# 虫第四十二

类型：古籍章节
书名：《本草纲目》
作者：李时珍
时代：明
类别：本草医书 · 白话译文
卷目：虫部
章节：虫第四十二

## 本章概览

李时珍在《本草纲目》虫第四十二部中，对土鳖虫（又名地鳖、土鳖、过街）的药用价值作了详细记载。这种看似不起眼的昆虫，被古人视为疗伤接骨的良药。书中记载了多个验方：治疗产后腹痛有干血时，用土鳖虫去足后与桃仁、大黄共研末制丸，以酒煮服，下血即愈；木舌肿胀堵塞口腔时，用炙土鳖虫加食盐煎水含漱，吐出涎水可愈；而跌伤接骨更是土鳖虫的专长，可焙干研末酒送服，或与自然铜同用，并根据伤位在饭前或饭后服用。李时珍还特别强调，服药前必须将骨折部位整理对位，否则接骨不效。这些记载不仅展现了古代医家对虫类药的深刻认识，也反映了《本草纲目》集大成的博物学视野。土鳖虫的妙用，至今仍在民间流传，成为中医药宝库中的一颗明珠。

本章介绍土鳖虫（地鳖、土鳖、过街）的性味咸寒有毒，主治产后腹痛、木舌肿胀、跌伤接骨，并附有多首治疗方剂。

土鳖虫咸寒有毒，可治产后腹痛（有干血）、木舌肿胀、跌伤接骨。附方包括大内土鳖虫丸、木舌煎剂以及多种接骨方。

## 正文

释名：地鳖、土鳖、过街。

气味：咸、寒、有毒。

主治：产后腹痛（有干血）。用土鳖虫二十个（去足）、桃仁二十枚、大黄二两，一起研成末，加炼蜜捣匀，分成四丸。每次取一丸，用酒一升，煮成二合，温服。下血后痊愈。此方名为“大内土鳖虫丸”。木舌肿胀强硬（堵塞口腔，治疗很危险）。用土鳖虫（炙过）五个、食盐半两，一起研成末，在水二碗中煎开多次，随时趁热含在口中，吐出涎水，直到病愈。跌伤接骨。用土鳖虫焙干存性，研成末。每次服二至三钱，接骨有特效。又一方：用生土鳖虫捣出汁，以酒送服。又一方：用土鳖虫六钱，隔纸在砂锅内焙干；自然铜二两，用火煅烧后，用醋淬七次。两药一起研成末，每次服二钱，温酒送下。伤在上半身，饭后服；伤在下半身，饭前服。有特效。又一方：用土鳖虫一个，阴干后临时研末入药。先用乳香、没药、龙骨、自然铜（火煅醋淬后），各取等分，加麝香少许，一起研成末。每次取三分，与土鳖虫末拌匀，用酒调服。服药前要将骨折的部位整理好，否则接骨不能复原。

## 为什么值得读

土鳖虫为常用活血疗伤药，本章详述其性味、主治及多种附方，对临床用药有重要参考价值。

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