# 针火第四

类型：古籍章节
书名：《本草纲目》
作者：李时珍
时代：明
类别：本草医书 · 白话译文
卷目：火部
章节：针火第四

## 本章概览

针火第四篇专论火针疗法。火针又称燔针、淬针，是将钢针在灯草麻油火上烧红后刺入穴位的技法。其原始用途针对筋寒而急，即肌肉受寒猛烈收缩，后世用途渐广，扩展至积块、痈疽、伤寒诸症，但也因此带来副作用。书中强调操作关键：针必烧红，冷针伤人；进针须按穴位，深浅适度——刺太深伤经络，太浅病不去。拔针后是否按住穴位孔因症而异：治筋急痹痛、瘫痪麻木需速按，治腹中结块则慢拔不按，治痈疽脓不出则不宜按穴以便脓流。另有平头针一种，针头平圆，专治肝虚眼翳，烧红后轻熨翳膜，使其干裂脱落。火针有禁忌：面部及夏天湿热在两脚时禁用。针刺反应如发烧怕冷是好现象。据《灵枢经》，刺到病人内部有感觉即可，若喊痛则过度。火针疗法从单一筋寒急救演变为多病症治疗，但需谨慎掌握火候与手法，方能收效而不致害。

介绍火针（燔针）的制法、主治四项（筋急挛缩、瘫痪、症块、痈疽）及平头针治翳膜的方法。

火针需烧红使用，按穴针刺；有四项主治；平头针用于熨烙眼翳。

## 正文

又名燔针、淬针、烧针、煨针。

主治火针，用的是钢针，是烧过的钢针。方法是：在灯盏里，放二十七根灯草，倒满麻油，把灯草点燃。然后把针不断沾油，不断拿到灯火上去烧。要烧到通红才能用，用时必须按照穴位针刺。如果针没烧红或者用冷针，那就不仅不能治病，反而对人有害。火针，“是为筋寒而急的情况设置的”。所谓筋寒而急，指的是肌肉受寒，猛烈收缩不止。这是火针原本的用途。后来，又有人用它刺积块，又有人用它刺痈疽。再后来，还有人用它治伤寒病。那就难免要出现一些副作用了。总结火针的用途，行之有效的，大约有以下四项：治风寒引起的筋急挛缩、痹痛，也就是通常说的急抽筋。治瘫痪、麻木不仁。治症块、结积（腹中结块）。治痈疽发背，有脓但没有出头。前两项，按穴位针刺，拔针要快。拔针后，赶紧用指头按住穴位孔，否则会很痛。第三项，针刺入后可以转动，拔针要慢。第四项，要让脓流出来，所以不宜按住穴位孔。“凡是用火针，刺得太深会损伤经络，刺得太浅又不能去除病痛。”应当进针恰到好处。针刺后如果有发烧怕冷，这是对证的表现，是好现象。据《灵枢经》说：刺到病人内部有感觉就行了，刺到病人喊痛，就不算好。病在脸上，以及夏天湿热在两脚时，都不可用火针。

附方平头针：是火针的一种。一般的火针，针头是尖的，平头针呢，针头是平的，专门用来治眼病。凡是肝虚的人，眼睛昏花，眼泪多，甚至长一层顽厚的皮膜，遮挡在瞳孔前面，这就是所谓的两种翳子，都可以采用平头火针熨烙的方法来治疗。平头针的针头平而圆，这圆头的大小和翳子的大小差不多。把针头烧红，迎着眼珠面前，慢慢熨烙，接触要非常轻，只以翳膜渐渐烘干、渐渐裂破为准。翳破之后，可以用除翳药敷点。

## 标签

- 火针
- 燔针
- 淬针
- 烧针
- 煨针
- 筋寒而急
- 平头针
- 翳膜
- 痈疽
- 症块

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