# 大黄第一百三十七

类型：古籍章节
书名：《本草纲目》
作者：李时珍
时代：明
类别：本草医书 · 白话译文
卷目：草部
章节：大黄第一百三十七

## 本章概览

《本草纲目》大黄条下，李时珍收录了这味被称为‘将军’的药材。大黄味苦性寒，善于荡涤肠胃、推陈致新，在诸多方剂中扮演核心角色。从治疗心气不足的吐血鼻血，到伤寒心下痞满的大黄黄连泻心汤；从热病谵语、腰脚风痛，到风热积滞的坠痰丸，大黄或单用或配伍，随证化裁。滚痰丸以大黄、黄芩、沉香为主，配合青礞石、焰硝，专攻痰证；金黄散外用治乳痈痈肿，内服可排恶物。此外，大黄还能治脾虚疳积、赤白浊淋、大便秘结、热痢里急后重，甚至外用于冻疮、汤火伤、肿毒。其用法多样，或酒浸、或醋熬、或炼蜜为丸，剂量轻重有别。李时珍总结大黄脉象洪大有力者用之效速。这篇记录不仅展示了明代本草学的精微，也透露出中医‘药有个性之特长，方有合群之妙用’的智慧，对理解大黄的临床运用具有重要参考价值。

大黄味苦性寒，主治多种病症，附方众多

## 正文

别名：黄良、将军、火参、肤如。

性味：（根）味苦，性寒，无毒。

主治：吐血、鼻血（心气不足）。用大黄二两，黄连、黄芩各一两，加水三升，煮成一升，热服。腹泻后即见效。伤寒痞满（心下满而不痛）。用大黄二两、黄连一两，泡入滚沸的麻沸汤中。过一会儿，绞去渣滓取汁，分两次温服。此方名为大黄黄连泻心汤。热病说胡话。用大黄五两，锉细，炒到微红，加水煎成膏子，每服半匙，冷水送下。此方也治伤寒发黄。腰脚风痛。用大黄二两，切成小块，加少许酥油炒，不能炒焦。捣烂过筛。每服二钱，空腹时用煮开多时的姜汤送下。泻出冷脓恶物后，疼痛即止。风热积滞壅塞。用大黄四两、牵牛子（半炒）四两，共研为末，加炼蜜做成丸子，如梧桐子大。每服十丸，白开水送下。如要微泻，每服可加十到二十丸。又一方：基本同上，但不用炼蜜而用皂荚熬膏代替，称为坠痰丸或“全真丸”，又名“保安丸”。痰证引起的面部疾病（但水泻及胎前产后的痰病不可服用）。用大黄（酒浸，蒸熟，切片晒干）八两，生黄芩八两，沉香半两，共研为末，加青礞石（二两）和焰硝（二两）一起封固、煅红、研细的药末二两，用水调和各药做成丸子，如梧桐子大。常服一二十丸，小病五六十丸，缓病七八十丸，急病一百二十丸，温水送下后，安静卧床不要动，让药起作用。第二天，先排出糟粕，再排痰涎。如未排泄，可再次服药。此方名为“滚痰丸”。腹中有痞块。用大黄十两，研为末，加醋三升、蜜两匙，和匀，煎成丸子，如梧桐子大。每次服三十丸，用生姜汤送下。能吐泻即见效。又一方：陈石灰半斤，在瓦器上炒至极热，待稍冷后，加大黄末（炒热）一两、桂心末（略炒）半两，用醋调成膏，摊在布上贴患处。又一方：大黄二两、朴硝一两，共研为末，加大蒜一同捣成膏贴患处。再加阿魏一两，效果更好。脾虚疳积。用大黄末三两，加醋熬成膏，倒在瓦上日晒夜露三天；再加硫磺一两（以形如琥珀者为好）、宫粉一两，一起研匀。十岁以下小孩，每服半钱，大人每服一钱半，米汤送下。忌生冷鱼肉，只吃白粥半月。如一服不愈，半月之后再服。小儿各种热病。用大黄（煨熟）、黄芩各一两，共研为末，加炼蜜做成丸子，如麻子大。每服五至十丸，蜜汤送下。也可加黄连，称为“三黄丸”。骨蒸积热，逐渐黄瘦。用大黄四分，加童子小便五六合，煎取四合，去渣服汁，分两次服。赤白浊淋。用大黄研末，每次取六分，放入破了顶的鸡蛋中，搅匀，蒸熟，空腹吃下。三次见效。大便秘结。用大黄末一两、牵牛头末半两，和匀，每服三钱。有烦躁心烦现象者，用酒送下，无此现象者，用蜜汤送下。热痢，里急后重。用大黄一两，浸酒中半日，取出煎服。伤寒兼热霍乱（涎流吐逆，不能言语，牙齿动摇，喘气闷绝）。用大黄、人参各半两，加水二碗，煎成一碗，热服即安。食后即吐。用大黄一两、甘草二钱半，加水一升，煮成半升，温服。产后血块。用大黄末一两，加头醋半升，熬膏做成丸子，如梧桐子大。每服五丸，用温醋化下。男子疝气偏坠。用大黄末调醋涂患处，药干即换。头眼昏眩。用酒炒大黄，研为末，清茶送服二钱。风热牙痛。用大黄烧存性，研为末，早晚擦牙。口腔糜烂。用大黄、枯矾，等分为末，擦牙，吐涎。鼻内生疮。用生大黄、杏仁捣匀，加猪油调涂。又一方：用生大黄、黄连各一钱，麝香少许，共研为末，加香油调涂。损伤瘀血（从高处跌下或木石压伤，痛不可忍）。用大黄（酒蒸）一两、杏仁（去皮）三七粒，共研细，加酒一碗，煎成六分，鸡鸣时服。至晚间有瘀血排下为验。冻疮。用水调大黄末涂搽。汤火伤。用大黄生研，调蜜涂搽，不仅止痛，而且消除瘢痕。蠼螋咬伤生疮。用大黄研末敷上。肿毒初起。用大黄、五倍子、黄柏，等分为末，新打的水调匀涂患处。每天四至五次。痈肿热痛。用大黄研末，加醋调匀涂患处。药干即换。乳痈。用大黄、粉草各一两，共研为末，加好酒熬成膏，摊布块上贴疮。同时，取药末一匙，温酒送服。次日有恶物排出。此方名为“金黄散”。大风癞疮。用大黄（煨）一两、皂角刺一两，共研为末。每服一匙，空腹用温酒送下。排出恶物如鱼脑状或乱发状，再用雄黄花蛇药（“通天再造散”）。

附方：大黄常用为解燥结、除实痰的要药，脉象洪大有力者使用，有快速效果。

## 为什么值得读

大黄是解燥结、除实痰的要药，对脉象洪大有力者效果快速。

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