# 附子第一百九十

类型：古籍章节
书名：《本草纲目》
作者：李时珍
时代：明
类别：本草医书 · 白话译文
卷目：草部
章节：附子第一百九十

## 本章概览

《本草纲目》附子第一百九十节详述了附子（母根乌头）的药性与应用。附子味辛、性温、有大毒，却为少阴经要药。本章收录大量以附子为主药的方剂，涵盖伤寒、中风、风痹、头痛、牙痛、疟疾、痢疾等多种病症。如伤寒初起，脉微细欲寐者，用麻黄附子甘草汤；发热脉沉者，用麻黄附子细辛汤；下利清谷、里寒外热者，用通脉四逆汤；阴盛格阳者，用霹雳散。杂症方面，中风痰厥用五生饮，瘫痪用神验乌龙丹，风寒湿痹用附子粥，头痛用川乌天南星末涂太阳穴，牙痛用附子灰擦牙等。此外还涉及小儿慢惊、囟陷、脚气、耳鸣、腰痛、月经不调、痈疽等外治内服方。每一方剂均详述炮制、配伍、服法，体现了古人用附子温阳、散寒、止痛的丰富经验。读者可从中领悟附子在不同证候中的灵活运用，但须谨记其毒性，不可轻用。

本章记载附子（乌头）的性味、毒性，以及治疗少阴伤寒、中风痰厥、风寒湿痹等病症的多个方剂。

本章详列附子主治的多种病症及对应方剂，包括少阴伤寒、少阴发热、阴盛格阳、中风痰厥等，每方标明药物组成、剂量、煎服法。

## 正文

它的母根叫做乌头。

气味辛、温、有大毒。

主治：少阴伤寒（初得两三天，脉象微细，只是昏昏欲睡，小便白色）。用麻黄（去掉节）二两、甘草（炙过）二两、附子（炮过，去掉皮）一枚，水七升。先煮麻黄去掉泡沫，再加入其余两味药，煮成三升，分作三次服下。让病人发微汗。这个方子叫“麻黄附子甘草汤”。少阴发热（少阴病初得，反而发热而脉沉）。用麻黄（去掉节）二两、附子（炮过）去皮一枚、细辛二两，水一斗。先煮麻黄去掉泡沫，再加入其余两味药，煮成三升，分作三次服下。让病人发微汗。这个方子叫“麻黄附子细辛汤”。少阴下利（泻下清稀谷物，里寒外热，手足冰冷，脉象微弱好像要断绝。身体不恶寒，反而面色发红，或者腹痛，或者干呕，或者咽痛）。用大附子一个（去皮，切成片）、甘草（炙过）二两、干姜三两，加水七升，煮成一升，分两次温服，脉象出现就痊愈。面色发红，加葱九根；腹痛，加芍药二两；干呕，加生姜二两；咽痛，加桔梗一两；下利停止，但脉象不出现，加人参二两。这个方子叫“通脉四逆汤”。阴病恶寒（伤寒已经发汗，不解，反而恶寒，这是体虚的现象）。芍药三两、甘草（炙过）三两、附子（炮过，去皮）一枚，加水五升，煮成一升五合。分次服下。这个方子叫“芍药甘草附子汤”。阴盛格阳（病人躁热想喝水、脉沉、手脚冰冷）。用大附子一枚，烧存性，研成末，蜂蜜水调服。逼散寒气后使热气上升，出汗就痊愈。这个方子叫“霹雳散”。中风痰厥（昏迷不醒，口眼歪斜）。用生川乌头、生附子，都去掉皮和脐，各取半两，和天南星一两，生木香二钱五分。各药混合后，每取五钱，加生姜十片、水二碗，煎成一碗温服。这个方子叫“五生饮”。风病瘫缓（手足软垂，口眼歪斜，言语困难，走路不正）。用川乌头（去皮脐）、五灵脂各五两，共研成末，加龙脑、麝香，用温酒调下。一天服三次。服到五至七丸，就感觉手能抬动，脚能移步，吃到十丸，可以梳头。这个方子叫“神验乌龙丹”。风寒湿痹（麻木不仁，或者手足不遂）。用香白米煮粥一碗，加入生川乌头末四钱，慢火熬适当，下生姜汁一匙、蜂蜜三大匙，空腹服下。或者加薏苡末二钱也可。风痫。用生川乌头（去皮）二钱半、五灵脂半两，共研成末，加猪心血调成丸子，如梧桐子大。每服一丸，姜汤送下。小儿慢惊（抽筋，痰涎壅塞厥逆）。用生川乌头（去皮脐）一两、全蝎十个（去尾），分作三份，每份用水一碗、姜七片煎药饮下。小儿囟门凹陷。用乌头附子（生，去皮脐）二两、雄黄八分，共研成末。用葱根捣烂和作饼，贴囟门凹陷处。脚气肿痛。用黑附子一个（生，去皮脐），研成末，加生姜汁调成膏涂肿痛处。药干再涂，直到肿消为止。多年头痛。用川乌头、天南星，等分为末，葱汁调涂太阳穴。耳鸣不止。用乌头（烧成灰）、菖蒲，等分为末，用棉花裹着塞在耳内。一天换药两次。牙痛。用附子一两（烧成灰）、枯矾一分，共研成末，擦牙。又方：川乌头、川附子，生用，加面糊做成丸子，如小豆大。每次用布包一丸咬在口中。又方：用炮附子末放入牙孔中，痛就停止。虚寒腰痛。用鹿茸（去掉毛，酥炙微黄）、附子（炮过，去皮脐）各二两，盐花三分，共研成末，加枣肉调和做成丸子，如梧桐子大。每服三十丸，空腹服，温酒送下。寒热疟疾。用附子一枚重五钱的，裹在面中火煨，然后去掉面，加人参、丹砂各一钱，共研成末，加炼蜜做成丸子，如梧桐子大。每服二十丸，未发病前连续服三次。如果药有效，就会有呕吐现象或身体有麻木感觉，否则次日须再次服药。水泄久痢。用川乌头二枚，一枚生用，另一枚用黑豆半合同煮熟，一起研成丸子，如绿豆大。每服五丸，黄连汤送下。阳虚吐血。用生地黄一斤，捣成汁，加酒少许。另用熟附子一两半，去皮脐，切成片，放入地黄汁内，用石器煮成膏，取出附片焙干，同山药三两研成末，再用膏调和药末做成丸子，如梧桐子大。每服三十丸，空腹服，米汤送下。白浊。用熟附子研成末。每服二钱，加姜三片、水一碗煮至六成，温服。月经不调。用熟附子（去皮）、当归等分。每服三钱，水煎服。痈疽肿毒。用川乌头（炒）、黄柏（炒）各一两，研末用唾液调涂患处。留出疮头。药干则以淘米水湿润。疔疮肿痛。用醋和附子末涂患处。药干再涂。疥癣。用川乌头生切，煎水洗，很灵验。手足冻裂。用附子去皮，研成末，用水、面调涂，有效。

## 为什么值得读

本章提供附子治疗少阴伤寒、中风痰厥等病症的具体方剂，是中医温阳祛寒的重要用药指南。

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