# 附∶窦材灸法第十五

类型：古籍章节
书名：《扁鹊心书》
作者：窦材
时代：南宋
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：卷上
章节：附∶窦材灸法第十五

## 本章概览

窦材灸法共五十条，此处摘录十五条，专论灸法在危急重症中的运用。其中反复强调关元、命关二穴的重要性：关元为补肾气要穴，命关为固脾气要穴。对于中风半身不遂、伤寒少阴证六脉缓大昏睡自语、太阴证身冷足冷过膝六脉弦紧等危证，窦材主张急灸关元、命关数百壮以保性命。尤其指出张仲景将舌干口燥归为少阴本热证而用大承气汤急下，然若本热为假象而标阴潜伏，误用承气立见危亡，故灸法乃保命全生之关键。此外，脑疽发背、虚劳咳嗽、水肿膨胀、脾泄痢疾、霍乱疟疾、黄疸黑疸等病，凡涉及脾肾气损，皆需灸关元、命关救逆。窦材强调脾肾为人一身根本，不可不早图治，灸法直接温补元气，远胜于苦寒伤阳之药。此篇虽短，却集中体现了窦材重视阳气、以灸为急的学术思想，对后世临床急救影响深远。

本章列举了十二条灸法治疗病证，涉及中风、伤寒、脑疽、喉痹、虚劳、水肿、脾泄、休息痢、霍乱、疟疾、黄疸等，强调灸关元、命关、天突、中脘等穴以保肾气、脾气。

窦材灸法共五十条，本章节选前十二条，详细介绍了中风、伤寒、脑疽、喉痹、虚劳、水肿、泄泻、痢疾、霍乱、疟疾、黄疸等病证的灸法治疗，常用关元、命关、天突、中脘等穴，强调保护脾肾阳气。

## 正文

（共五十条）

一、中风导致半身不遂、说话言语不清，这是肾气虚损所致，灸关元穴五百壮。

一、伤寒少阴证，脉象六脉缓大，昏睡中自言自语，身体沉重如山，或者出现黑色斑疹，嗳气、吐痰、腹胀、脚趾冰冷超过关节，急需灸关元穴三百壮可以保命。

一、伤寒太阴证，身体发凉、脚冷超过关节，六脉弦紧，出现发黄或紫斑，多吐涎沫，烦躁发热，嗳气，急需灸关元穴、命关各三百壮。

伤寒只有这两种证候对人危害很快，张仲景只把舌干口燥作为少阴证，腹满自利作为太阴证，其余都归入阳证条目中，所以导致害人。然而这两种证候如果不早点灸关元来救护肾气，灸命关来稳固脾气，就难以保住性命。因为脾肾是人的一身根本，不能不早日图治。（舌干口燥是少阴本热证，张仲景用大承气汤急下，但这个道理不是亲身进入张仲景门庭的人不能知道，不是精通张仲景治法的人不能用，因为火热亢盛不用承制，就会燎原之害炽盛而生化之机停息，怎能不畏惧！假若本热是假象而标阴潜伏，误用承气汤立刻出现危亡。先生的灸法真是保命全生的关键，行医之人必须仔细审察，不可卤莽施行。张仲景大概是根据气化而用承气汤，如果涉及形藏，另有治法，不可混淆。）

一、脑疽、发背，各种疔疮恶毒，必须灸关元三百壮来保护肾气。

一、急喉痹、下巴粗大、脸颊肿胀、水谷不能下咽，这是胃气虚、风寒侵袭肺部所致，灸天突穴五十壮。（穴位在结喉下方四寸。）

一、虚劳咳嗽、潮热、咯血吐血，六脉弦紧，这是肾气损伤而将要脱失，急需灸关元三百壮，内服保元丹可以保住性命。如果服用知母、黄柏、当归、地黄之类，立刻死亡。因为苦寒药严重损伤阳气。（虚劳而出现六脉弦紧，就是肾气损脱。现在治疗虚劳的医生，脉象到了微细急疾，还用寒凉药，真是把人看作草芥，这种人不知会有什么结果。）

一、水肿膨胀、小便不通、气喘不能平卧，这是脾气大损，急需灸命关二百壮，来救护脾气，再灸关元三百壮，来扶助肾水，自然会消退。

一、脾泄泻下如水，这是脾肾气损，两三天就能损伤人性命，也要灸命关、关元各二百壮。

一、休息痢，下痢有五种颜色的脓，这是脾气受损，半个月左右就会损伤人性命，也要灸命关、关元各三百壮。

一、霍乱病证表现为呕吐和腹泻，是由于寒凉食物损伤了胃引起的。应当灸中脘穴五十壮。如果出现四肢厥冷、六脉微细，说明阳气将要脱失，要急灸关元穴三百壮。

一、疟疾是由于生冷食物积滞形成的，不过十天、半月自己会痊愈。如果拖延不断，就形成脾疟，这是气虚，时间长了元气脱尽而死，灸中脘穴和左命关各一百壮。

一、黄疸病，眼睛和全身都发黄，小便赤色，这是冷物伤脾所致，灸左命关一百壮，忌服凉药。如果兼有黑疸，是房劳伤肾，再灸命关三百壮。

一、反胃，吃完就吐，这是饮食失节，脾气受损，灸命关三百壮。（命关应当作命门）

一、尸厥，不省人事，又名气厥，灸中脘穴五十壮。

一、风病，胡言乱语，这是心气不足，风邪侵犯心包络所致，先服睡圣散，灸巨阙穴七十壮，灸疮发作过后，再灸三里穴五十壮。

一、胁痛不止，这是饮食伤脾，灸左命关一百壮。

一、两胁连心疼痛，这是愤怒伤肝、脾、肾三经，灸左命关二百壮，关元三百壮。

一、肺寒，胸膈胀满，时常吐酸水，逆气上攻，吃完东西就饱胀，困倦无力，口中好像含着冰雪，这叫做冷劳，又名膏肓病。是冷物伤肺，反而服用凉药，损伤肺气，灸中府二穴各二百壮。

一、咳嗽病，因为形体受寒、饮用冷物，冰消肺气，灸天突穴五十壮。

一、久咳不止，灸肺俞二穴各五十壮就会停止。如果伤寒后或中年久咳不止，恐怕会形成虚劳，应当灸关元三百壮。

一、疠风，因为睡在风湿地处，感受毒气，侵入五脏，使人面部隆起如黑云，或者全身像针扎，或者两手麻木，灸五脏俞穴。先灸肺俞，再灸心俞、脾俞，最后灸肝俞、肾俞，各五十壮，周而复始，以病愈为度。

一、暑天发作燥热，这是冷物损伤脾胃肾气所致，灸命关二百壮。或者心膈胀闷作痛，灸左命关五十壮。如果当作中暑服用凉药就会死亡。

一、中风病，方书上灸百会、肩井、曲池、三里等穴多不有效，这不是黄帝正法。灸关元五百壮，百发百中。

一、中风失音，这是肺肾气损，金水不能相生，灸关元五百壮。

一、肠癖下血，久不止，这是饮食冷物损伤大肠气，灸神阙穴三百壮。

一、虚劳的人以及老人和病后大便不通，难用泻药，灸神阙一百壮自然通。

一、小便下血，这是房事劳损肾气，灸关元二百壮。

一、砂石淋，各种药无效，这是肾家虚火凝结所致，灸关元三百壮。

一、上消病，每天饮水三五升，这是心肺壅热，又吃冷物，损伤肺肾之气，灸关元一百壮，可以免死。或者春天灸气海，秋天灸关元三百壮，口中生津液。

一、中消病，吃得多但四肢消瘦，困倦无力，这是脾胃肾虚，应当灸关元五百壮。

一、腰足麻木不仁，行走无力，这是房劳损肾，导致骨痿，急灸关元五百壮。

一、昏沉不省人事，饮食想吃又不想吃，有时卧有时不卧，有时行有时不行，不知道病在何处，这是思虑太过，耗伤心血所致，灸巨阙穴五十壮。

一、脾病导致面色黑黄，饮食减少，灸左命关五十壮。或者兼有黧黑色，是肾损，再灸关元二百壮。

一、贼风入耳，口眼歪斜，随左右灸地仓穴五十壮，或者十四壮。

一、耳朵焦枯，面色渐黑，这是肾劳，灸关元五百壮。

一、中年以上的人，口干舌燥，这是肾水不能生津液，灸关元三百壮。如果误服凉药，必伤脾胃而死。

一、中年以上的人，腰腿骨节作痛，这是肾气虚惫，风邪所乘之证，灸关元三百壮。如果服用辛温除风的药，就会肾水越干，难以救治。

一、腿间发红肿胀，这是肾气风邪附着于骨头，恐怕生出附骨疽，灸关元二百壮。

一、老人滑肠困重，这是阳气虚脱，小便不禁，灸神阙三百壮。

一、老人气喘，这是肾虚气不归海，灸关元二百壮。

一、老人大便不禁，这是脾肾气衰，灸左命关、关元各二百壮。

一、两眼昏黑，想要形成内障，这是脾肾气虚所致，灸关元三百壮。

一、瘰疬，因忧郁伤肝，或者吃了鼠涎之毒而形成，在疮头上灸三七壮，用麻油润百花膏涂上，灸疮发作过后痊愈。

一、破伤风，牙关紧闭，项背强直，灸关元穴百壮。

一、寒湿腰痛，灸腰俞穴五十壮。

一、走路时忽然膝盖及腿像针扎，这是风湿侵袭，在痛处灸三十壮。

一、脚气，无力或者麻木疼痛，灸涌泉穴五十壮。

一、顽癣蔓延或者小儿秃疮，都是汗出入水，湿邪浸淫皮毛所致，在生疮处隔三寸灸三壮，出黄水即愈。

凡是灸成人，艾炷必须像莲子，底部宽三分，灸二十壮后减少一分，务必要紧实。如果灸四肢及小儿，艾炷像苍耳子大。灸头面部，艾炷像麦粒子大。艾灰用鹅毛扫去，不可用口吹。

如果是癫狂的人不可灸，以及富贵怕痛的人，先服睡圣散，然后灸。一服只可灸五十壮，醒后再服、再灸。

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