# 大病宜灸第六

类型：古籍章节
书名：《扁鹊心书》
作者：窦材
时代：南宋
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：卷上
章节：大病宜灸第六

## 本章概览

扁鹊心书中，大病宜灸一篇直指时医不解针灸真谛，以致大病难治。扁鹊以煮菜需柴火喻艾灸之要，力陈伤寒、痈疽、劳瘵、中风、水肿、泄泻、喉痹、惊风、痘疹等百余种大病，非灸法与丹药不救。然世人用艾，不过三五十壮，仅可除小疾，难保命根。铜人经示大病当灸脐下五百壮，以续真元；若早灸，阳气不断，性命得固。张仲景曾讥灸法火气内攻，焦骨伤筋，血难复旧，扁鹊斥其不识灸法妙处，谓古今未有因灸致死。又论微数之脉不可灸，乃因阴阳俱竭，非灸之过。孙思邈早年诋灸，晚年信其奇效，举曹操头风华佗针之即愈，若针处灸五十壮可永不发。或问皮肉嫩，灸五百壮岂不焦烂？答曰：真元未脱者，气血流通，营卫环绕，虽千壮无焦；若已死，二三十壮即焦。故治病先辨生死，元气散者灸亦无功。富贵畏痛，可服睡圣散，扁鹊自用灸膝神效，诚心现身说法，叹世人不信其论。

本章强调大病宜早灸多灸，以补真元之气，并驳斥质疑灸法的观点。

本章论述艾灸治疗大病的重要性，主张早灸、多灸（五百壮），引用《铜人针灸图经》、孙思邈和华佗事例，并介绍睡圣散止痛。

## 正文

医生用艾灸治病，就像煮菜需要柴火。现在的人治不了大病，实在是因为不懂针刺和艾灸的道理。世上有一百多种大病，不用艾灸和丹药，怎么能救活性命、把病治好？比如伤寒、痈疽疮毒、痨病、中风、水肿、腹泻、久痢、喉痹、小儿急慢惊风、痘疹发黑凹陷等病症。如果艾灸太晚，真元之气已经耗散，即使艾灸也没用了；如果能早灸，自然阳气不断，性命就能稳固。可世俗的人用艾灸，不过灸三五十壮，不知道这样做去除小病还可以，要保住命根就很难了。所以《铜人针灸图经》说：凡是大病应该灸肚脐下方五百壮。补充和接续真元之气，就是这个方法。

如果去除风邪和四肢的小病，不过灸三五七壮就行了。张仲景批评灸法说：火气虽然微小，内攻却很有力，会焦枯骨骼、损伤筋脉，血液难以恢复。我看从古到今，何曾有过艾灸伤及筋骨而导致死亡的！他大概是不懂灸法的妙处罢了。（《灵枢》论述虚到阳气下陷的时候，温补无效，要靠艾火来升提下陷的阳气。至于张仲景说的微数之脉，千万不可灸。脉象到了微的程度，似有似无，说明真阳已经消散；又到了数的程度，说明真阴已经枯竭。阴阳都消散枯竭了，艾灸也没用。只会有火焰而没有温养，怎能不焦骨伤筋而血难恢复？这不是诋毁灸法。）

孙思邈早年也诋毁灸法，到了晚年才相信，于是说：艾灸有极大的奇效。从前曹操患头风病，华佗用针刺，随手就好了，后来华佗死后复发。如果在针刺的地方灸五十壮，就永远不再复发。有人说：人的皮肉最嫩，灸五百壮，难道不会烧焦皮肉吗？回答说：不会。已经死的人，灸二三十壮，皮肉就会焦，因为没有血液营养。如果真元之气没脱离的人，自然气血流通，营卫之气环绕，即使灸一千壮，哪里会有焦烂呢？所以治病必须先辨别病人的死生，如果真元之气已经耗散，即使艾灸也没用了。只是那些富贵之人，不能忍耐痛楚，应当服用睡圣散，就会昏迷不知疼痛。这睡圣散我自己用来灸膝盖神效，放心服用，绝对不会害人。（用救自己的心，推及救人。这就是现身说法，他的话确实真诚，他的心确实恳切，他的论述确实是千古不磨的真理，无奈天下人不相信。）

## 关键人物

- **孙思邈**：唐代医学家，早年诋毁灸法，晚年相信；以自身经历证明灸法奇效
- **华佗**：神医，用针刺治曹操头风；举例说明针刺有效但易复发，灸法可根治
- **曹操**：患头风病者；病案例证
- **张仲景**：批评灸法的医家；作为反面论点被驳斥

## 为什么值得读

本章强调艾灸是救治大病、稳固性命的关键方法，早灸多灸可补真元，驳斥质疑，具有临床指导意义。

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