# 禁戒寒凉第十

类型：古籍章节
书名：《扁鹊心书》
作者：窦材
时代：南宋
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：卷上
章节：禁戒寒凉第十

## 本章概览

《扁鹊心书》禁戒寒凉篇开篇即点明，四百零八种疾病中热性占多而寒性极少，但刘河间、朱丹溪之论若拘泥不化，反会害人。热病属阳，阳邪易散不致致死；冷病属阴，阴邪潜伏难察觉，久之虚寒侵蚀脏腑致死。庸医执迷“壮火食气”之说，滥用滋阴苦寒方剂，却不知元气旺盛方能抵御邪气，凉药冰伏耗散反而泄散元气，助贼伤主。元气稍弱之人，无一不被凉药冰败而死。反观人饮热汤、食烧烤，自少至老无损，而《内经》言膏粱厚味仅致痈疽，百无一二。热养于人，时刻不可或缺。若饮冷水，不出三日即腹痛泄泻。燧人氏立法饮食用火，万代赖以存活。世俗医者大行凉药，如同给人喝冷水，暗中伤民。作者感慨，当今医家灾祸波及子孙、灭门绝后，皆因学术不精之报，医者当猛然醒悟。

本章论述寒凉药物的危害，强调热对身体的养护，反对滥用凉药。

本章指出热病易治而冷病难治，批判庸医滥用凉药，主张养护阳气。

## 正文

那四百零八种疾病，大约热性的占多数，寒性的最少。难怪刘河间重视火邪，朱丹溪强调补阴。但如果拘泥于这两家的著作而不深入研究《内经》，就会陷入偏颇，害人尤其严重。因为热病属于阳，阳邪容易消散、容易治疗，不会致死。冷病属于阴，阴邪容易潜伏，所以使人难以察觉，时间久了就变成虚寒，侵蚀脏腑而导致死亡。（起初不易察觉的病症最能害人，人们往往轻视它，而一旦转变致死的不少。）

况且人体内火气较多也是理所当然，天的六气中火就占了两种。如今的庸医死守“壮火食气”的说法，（《内经》中“壮火食气”的说法，如同酷暑旺盛而人气衰弱、相火亢盛而真元受伤，并非要用凉药治疗，也不是指热药，马元台不明白这个道理，胡乱注释，对后学遗留下的错误不浅。）沉溺于滋阴苦寒的方剂，却不知道邪气侵犯人体，元气旺盛就能抵御它，而用凉药冰伏耗散，反而泄散了元气，这是帮助贼人伤害主人。凉药不知害了多少人。如果元气稍有虚弱的人，没有一个不被凉药冰败而死的，脾胃受伤，哪里还能指望他生存。比如人喝热汤及吃烧烤爆炒的食物，从儿童到老年，绝没有损害人体的道理。《内经》说膏粱厚味的病变，只发生痈疽，况且膏粱厚味引发痈疽的，一百人中没有一个两个。所以知道热对身体的养护，时刻不可缺少。如果给人喝冷水，不用三天，就会腹痛泄泻，脾虚胃败了。所以燧人氏制定法则，饮食必须用火，万代苍生因此得以活命。世俗的医生大量使用凉药，如同给人喝冷水，暗中伤害百姓，实在令人感慨。难道不见当今的医家，灾祸波及子孙甚至灭门绝后，都是学术不精的报应。（医者看到这些必须猛然醒悟，误用凉药的害处真实不虚。我见到近代时医专门用温和平稳药物的，或许能延续一息，最终也会衰败。专门用寒凉药物攻伐、夭折人命的，确实没见到他们有后代。）

## 关键人物

- **刘河间**：被提及的强调火邪的医家；作为反面例子，指出其重视火邪导致偏颇
- **朱丹溪**：被提及的强调补阴的医家；作为反面例子，指出其强调补阴导致偏颇
- **马元台**：被提及的《内经》注释者；因错误注释“壮火食气”而受到批评
- **燧人氏**：传说中制定用火法则的先人；作为热养生的正面例子

## 为什么值得读

本章警示医家慎用寒凉，对中医临床辨证用药有重要指导意义。

## 标签

- 禁戒寒凉
- 热病
- 冷病
- 凉药
- 壮火食气
- 脾胃
- 刘河间
- 朱丹溪

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