# 肺伤寒第三十三

类型：古籍章节
书名：《扁鹊心书》
作者：窦材
时代：南宋
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：卷中
章节：肺伤寒第三十三

## 本章概览

肺伤寒是一种医书少有记载的证候，常被误治，与少阴证相似但不出汗即可痊愈。此证多发于冬春之交，症状包括头痛、发热怕冷、咳嗽、脉紧等，与伤寒大致相同但咳嗽更甚。正确的治疗是服用姜附汤，三天可愈，不宜发汗。若平素虚弱者邪气深入，会出现昏睡说胡话、脚趾冰凉、脉浮紧等死证，需立即灸关元穴三百壮才有生还希望，否则必死，服用寒凉药也会致命。可惜今人多误认作重伤风，或误用温平剂，或妄用寒凉药害人性命。材料中记载一验案：患者患肺伤寒，初用华盖散、黄芪建中汤稍缓，五日后出现昏睡、四肢微冷，此为肾气虚，灸关元百壮并服姜附汤，出汗而愈。此证与雍正六年时疫大致相同，当时习俗禁药，实因庸医不明而误用寒凉药所致。若能辨明证候，果断使用姜附与灸法，则无误治之虞。

肺伤寒证候与少阴证相同，不出汗即愈，治法宜灸关元、服姜附汤。

肺伤寒症状类似伤寒但咳嗽更多，不可发汗，用姜附汤；危重时灸关元穴。

## 正文

肺伤寒这一证候，医书大多没有记载，误治的人很多，与少阴证相同，但不出汗就能痊愈，常常发生在正月、二月和腊月之间，也有头痛、肢体关节疼痛、发热怕冷、咳嗽、脉象紧等症状，与伤寒大致相同，只是咳嗽更多一些。不宜用发汗法，服用姜附汤，三天就能痊愈。如果平素虚弱的人，邪气深入就会昏睡说胡话，脚趾冰凉，脉象浮紧，这是死证。要立即灸关元穴三百壮，可以存活，不灸必定死亡，服用寒凉药也会死，因为这不是药物能治疗的。（肺伤寒这一证候，现在的人大多认为是重伤风，不是用温和平剂耽误病情，就是用寒凉药害人性命。我对此证略有认识，但也不免受他人制约，如果遇到知心的人使用此法没有疑虑，应付一般治疗，不过是生姜、甘草、桂枝、细辛罢了。如果一概使用姜附，往往招来他人的毁谤。）

【治疗验案】

一人患肺伤寒，头痛发热，怕冷咳嗽，肢体关节疼痛，脉象沉紧，服用华盖散、黄芪建中汤，稍微缓解。到了第五天，昏睡说胡话，四肢微冷，这是肾气虚。灸关元穴一百壮，服用姜附汤，才开始出汗而痊愈。（这个证候与雍正六年从春到夏的时疫大致相同，当时习俗都禁止服药，服药就会有误，不知道不是药物误人，而是庸医不明白这个道理，胡乱使用寒凉药的错误。如果具备慧眼，哪里会有失误呢。）

## 时间线

- **时间不明**：一人患肺伤寒，头痛发热，怕冷咳嗽，肢体关节疼痛，脉象沉紧，服用华盖散、黄芪建中汤，稍微缓解。；症状稍微缓解
- **第五天**：到了第五天，昏睡说胡话，四肢微冷，这是肾气虚。灸关元穴一百壮，服用姜附汤。；开始出汗而痊愈

## 为什么值得读

肺伤寒证候医书多不记载，误治者多，本文提供了正确的辨证与治法。

## 标签

- 肺伤寒
- 姜附汤
- 关元穴
- 咳嗽
- 发热怕冷
- 脉象紧
- 华盖散
- 黄芪建中汤
- 重伤风

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