# 风狂第三十九

类型：古籍章节
书名：《扁鹊心书》
作者：窦材
时代：南宋
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：卷中
章节：风狂第三十九

## 本章概览

风狂一证，在《扁鹊心书》中归因于心血不足、七情内伤损伤心包络，或风邪外侵，导致神明失守，言语无伦，甚则登高持刀。其治疗方法分两步：先灌服睡圣散以麻醉安神，再施灸法——灸巨阙穴二三十壮、心俞穴左右各五壮，同时内服镇心丹、定志丸以调心肾。但医者切忌盲目套用，必须详辨虚实。书中指出，阳明经脉亢盛引发的热狂，属实证，用清凉之法可愈；因郁怒难伸而成的怒狂，亦属实，减食并用生铁落饮即可。然而临证所见虚证居多，若因心血不足、肾水亏损、神志俱虚、惊恐或妄想而发病者，皆属虚候，需仔细辨证施治，一有差失，害人反掌。为验证疗效，书中录有两则治验：一男子患风狂五年，时发时止，诸药不效。予灌服睡圣散后，灸巨阙穴五十壮，醒后再服药并灸心俞穴，又服镇心丹。医者预言此病久积，必大发一次方愈，后果然大发作一日而完全康复。另一妇人产后患风狂，亦循此法灸治并佐以姜附汤，同样获愈。可见扁鹊灸药并施、重视虚实之辨的治法，对后世癫狂证诊疗具有重要参考价值。

本章论述风狂病的病因、症状、分类及灸药并用的治疗方法。

风狂病需辨虚实，虚证多，实证少，治法以灸巨阙、心俞为主，辅以镇心丹、定志丸。

## 正文

这种病是由于心血不足，加上七情六欲损伤了心包络，或者风邪侵入所致，所以会引发风狂，表现为言语毫无条理，甚至拿着刀爬上屋顶。

治疗方法：先灌服睡圣散，然后灸巨阙穴二三十壮，再灸心俞穴左右各五壮，内服镇心丹和定志丸。（这种病症中，有阳明经脉旺盛导致热狂的，用清凉的方法就能治愈；有突然受到压抑而难以排解、变成怒狂的，减少其饮食就能止住，治疗时可用生铁落饮。这两种都是狂症中的实证。然而虚证通常更多，不能误治，一旦出现差错，害人就在反掌之间。有因心血不足而发病的，有因肾水亏损而发病的，有因神志都不足而发病的，有因受到惊吓恐惧而发病的，有因妄想而发病的，这些都是虚证，需要仔细体察并辨证治疗，才不会出错。）

【治验案例】

有一个人患风狂病已经五年，时常发作又时常停止，各种方法都治不好。我给他灌服了三钱睡圣散，先灸巨阙穴五十壮，醒来后再服药；又灸心俞穴五十壮，并服用一剂镇心丹。我说：“这病患病已久，必须大发作一次才能痊愈。”后来果然大发了一天，就完全好了。

一个妇人产后得了这种病，也像前面那样灸治并服用姜附汤而痊愈。

## 为什么值得读

风狂病虚证居多，误治害人，本章示人辨证要点。

## 标签

- 风狂
- 心血不足
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