# 臌胀第四十五

类型：古籍章节
书名：《扁鹊心书》
作者：窦材
时代：南宋
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：卷中
章节：臌胀第四十五

## 本章概览

臌胀一病，根源在于脾气虚衰，或由其他疾病损伤胃气，导致运化失常，腹部胀大如鼓。按理本病容易治疗，但医书多用利水药，病人贪求速效，反致轻症变重，重症变危，甚至害人性命。黄帝的正统治法是：先灸命关穴一百壮，以固摄脾气，灸至五十壮时小便变长、浊气下行；再灸关元穴三百壮，以保护肾气，五天内可安。同时服用金液丹、草神丹，症状减轻后只吃白粥或羊肉汁泡蒸饼。痊愈后常服全真丹、来复丹。脉象弦紧者易治，沉细者难愈。若四肢浮肿，及早温补尚可；若单纯腹胀且有青筋显露，则难治愈。需看破世事，把生死置之度外，同时谨慎起居、节制饮食、远离房事、戒除愤怒，重视温补峻补，十人中可救两三人。一治验病例：有人因喝冷酒、吃生菜导致泄泻，服寒凉药后损伤脾气，腹部胀满，灸关元穴三百壮，当日小便变长、浊气排出，再服保元丹半斤，十日痊愈，继服全真丹，后未复发。此例充分彰显灸法配合温补丹药在治疗臌胀中的关键作用。

臌胀病的根源是脾气虚弱，正治方法为灸命关、关元穴并服用温补丹药。

臌胀因脾虚，灸命关、关元，服温补药。慎用利水，忌寒凉。

## 正文

这种病的根源，和水肿相同，都是因为脾气虚弱衰败导致的，或者因为其他疾病损伤了胃气，导致难以运化水谷，于是腹部胀大得像鼓一样。这病本来容易治疗，只是因为医书上大多使用利水药物，而病人又喜欢追求速效，以致轻症变成重症，重症变成危证，甚至害人性命。

黄帝的正统治法：先灸命关穴一百壮，固摄住脾气，灸到五十壮时，就会感觉小便变长，浊气下行。再灸关元穴三百壮，来保护肾气，五天内就能安好。服用金液丹、草神丹，症状减轻后，只允许吃白粥，或者用羊肉汁泡蒸饼来吃。痊愈后经常服用全真丹、来复丹。凡是臌胀病，脉象弦紧的容易治疗，脉象沉细的难以痊愈。（这种病如果伴有四肢浮肿的，及早温补还能见效；如果是单纯腹部胀大并且有青筋显露的，难以治愈。如果能看破一切，把世事看作浮云，把自身生死置之度外，才能确保没有危险；其次要谨慎起居，节制饮食，远离房事，戒除愤怒情绪，重视温补峻补，十个当中还能救活两三个。先生的丹药和艾灸，如果运用得当，大概也差不多能做到吧。）

【治验病例】

有一个人因为喝冷酒、吃生菜导致泄泻，服用了寒凉药物，反而损伤了脾气，造成腹部胀满。让他灸关元穴三百壮，当天小便就变长了，有浊气排出，又服用了保元丹半斤，十天就好了。再服用全真丹，以后再也没有发作。

## 时间线

- **本章前段**：介绍臌胀病的根源和误治情况。；轻症变重症，甚至害人性命。
- **本章后段**：治验病例：一人因冷酒生菜致泄泻，误服寒凉导致腹胀，灸关元穴三百壮，服保元丹而愈。；十天就好，再服全真丹，以后再也没有发作。

## 为什么值得读

本章强调了臌胀病本易治，但因误用利水和求速效导致危重，提出正宗温补灸法，对临床有重要指导意义。

## 标签

- 臌胀
- 命关
- 关元
- 金液丹
- 草神丹
- 全真丹
- 来复丹
- 保元丹
- 脾虚

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