# 暴注第四十六

类型：古籍章节
书名：《扁鹊心书》
作者：窦材
时代：南宋
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：卷中
章节：暴注第四十六

## 本章概览

《扁鹊心书》暴注第四十六篇专论暴泻（急性腹泻）的病因与急治之法。扁鹊指出，暴泻多因夏月贪食生冷，损伤脾气，导致突然腹泻，若不早治，三五日即可泻脱元气而亡。当时医家多将此病视为寻常，刘河间更误认为火证而用凉药，往往害人性命。扁鹊强调治疗当用温药，如金液丹、草神丹、霹雳汤、姜附汤等，若病情危重，须急灸命关穴二百壮以固脱，若灸迟则肠开洞泄而死。篇中附医案两则：一盐商薛汝良午间暴泻，午后四肢厥冷、二便失禁，黄昏时两手脉绝，虽灸关元、重用人参附子亦未能救，警示此病凶险；另一人因忧思伤脾致暴泻，服金液丹、霹雳汤无效，灸命关穴二百壮后大便始正常，再服草神丹而愈。全篇凸显了“温阳急救”在泄泻危证中的关键作用，以及灸法在回阳固脱中的独特价值，对后世中医急症治疗有重要启发。

论述暴泻的病因、治法及灸法，并附医案。

暴泻因夏食生冷伤脾，治宜温阳丹药或灸命关。

## 正文

凡是人的腹部有水声，应当立即服用丹药，不然会转变为脾泄病，危害人最迅速。

暴泻这种病，是由于夏天吃生冷食物太多，损伤了脾气，所以突然腹泻，不早治疗，三五天就会泻脱元气。医书上大多当作普通病来治疗，刘河间又认为是火，使用凉药，常常害人性命。

治疗方法，应当服用金液丹、草神丹、霹雳汤、姜附汤都可以，如果病情危急严重的，灸命关穴二百壮可以保住，如果灸得晚了，就会肠开洞泄而死。（脾泄病世人轻视忽略，当时的医生也忽视它，却不知道伤人最迅速。盐商薛汝良，中午突然腹泻，下午就四肢厥冷、大小便失禁，等我去诊治时已经黄昏了，两手脉都断绝了，我说病已经失去防守，不可救治了。赶紧灸关元穴，大量使用人参、附子，最终未能挽救，先生的论述，的确不错啊。）

【治疗验案】

一人患暴泻，因为忧思伤了脾，服用金液丹、霹雳汤无效，因为伤得深罢了。灸命关穴二百壮，大便才开始正常，服用草神丹而痊愈。

## 关键人物

- **薛汝良**：盐商；患者

## 时间线

- **本章前段**：指出腹部有水声需服丹药以免转为脾泄；否则危害人最迅速
- **本章前段**：论述暴泻病因：夏食生冷伤脾；突然腹泻
- **本章中段**：给出治法：服用金液丹、草神丹、霹雳汤、姜附汤；可治
- **本章中段**：强调危重当灸命关二百壮；可保
- **本章后段**：注释中述薛汝良案例；死亡
- **本章后段**：另一人患暴泻因忧思伤脾，服金液丹、霹雳汤无效；灸命关二百壮后大便正常，服草神丹痊愈

## 为什么值得读

本章指出暴泻若误用凉药或延误灸治可致死亡，强调了正确治法的重要性

## 标签

- 暴泻
- 金液丹
- 草神丹
- 霹雳汤
- 姜附汤
- 命关穴
- 关元穴
- 脾泄
- 灸法
- 丹药

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