# 痢疾第五十一

类型：古籍章节
书名：《扁鹊心书》
作者：窦材
时代：南宋
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：卷中
章节：痢疾第五十一

## 本章概览

痢疾一病，多因饮食生冷损伤脾胃，湿邪与热邪交结所致。初起若能及时排出积滞，如圣饼子即可奏效；若只见红色脓液而无大便，则是胃中热邪伤及血脉，需用当归芍药汤、阿胶汤清血热；若排出白色脓液，当属大肠受寒，桃花汤、全真丹温之可愈。至于腹痛发热、昏睡脉大、纯下红脓者，或因热郁，或因误服热药，须以黄连丸或大通散泻热。然痢疾虽以消积清热为常法，若兼见脾胃虚寒、经脉内陷、三焦失运，则温补反为枢要。热药用错尚易补救，凉药一误则救之更难，故临证须虚心审察，庶几少犯错误。

本章论述痢疾的病因、分型及相应方药治疗。

初起用如圣饼子；红脓用当归芍药汤、阿胶汤；白脓用桃花汤、全真丹；疳蛊痢用黄连丸或大通散。

## 正文

一般人如果吃了太多生冷食物，湿邪和热邪损伤了脾胃，导致痢疾。初起时服用如圣饼子，排出积滞就会痊愈；如果没有大便，只排出红色脓液的，这是胃中有大热伤及血液，适合用当归芍药汤、阿胶汤；如果排出白色脓液的，这是饮食冷物伤害了大肠，服用桃花汤、全真丹就能痊愈；如果腹痛、发热、昏睡，六脉洪大而数，纯粹泄下红色脓液，这是热气郁滞在肠胃，名叫疳蛊痢，也有因为错误服用热药而导致的，服用黄连丸，严重的用大通散。（痢疾固然应当化解积滞、清泻热邪，香连丸、承气汤等方剂，如果运用得当，怎么会不药到病除呢？但如果涉及脾胃虚寒、经脉内陷、三焦运化失常而导致的，又不能不把温补作为关键。因为热药用错，容易调整；凉药用错，救治特别困难。虚心审察应对，临证时误治病人自然就少了。）

## 为什么值得读

本章详细论述痢疾的辨证分型与治疗方药，并强调温补与清泻的权衡，对临床有指导意义。

## 标签

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