# 呕吐反胃第五十三

类型：古籍章节
书名：《扁鹊心书》
作者：窦材
时代：南宋
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：卷中
章节：呕吐反胃第五十三

## 本章概览

在《扁鹊心书·呕吐反胃第五十三》中，扁鹊详细阐述了呕吐与反胃两种病证的病因、治法及预后。他指出，饮食不节制、生冷损伤脾胃，导致胃虽能纳但脾失运化，从而引发呕吐，治疗上宜用二圣散、草神丹或金液丹。若损伤严重，再兼七情六欲所伤，水饮停滞中焦，出现朝食暮吐，名曰反胃。此乃脾气大虚、运化无权所致，治疗迟缓则伤人。若误用攻下克伐之药，必重伤元气，立致死亡。正确的治法须灸左命关二百壮，并服用草神丹，方可痊愈；否则其他药物无效。扁鹊还强调，呕吐一证须审察病因，轻症用二陈汤、平胃散、藿香正气散可愈；虚证用六君子汤、理中汤亦易取效。唯有重症，忽然呕吐、四肢厥冷、汗出，稍有疏忽即脱气而死，不可不知。反胃虽是缓证，但治疗颇为棘手，需医患双方谨慎，用丹药与艾灸，或许保全，否则生存者少。本节凸显了扁鹊重视辨证、善用灸丹的治疗思想，以及对脾虚病机的深刻认识。

本章论述呕吐与反胃的病因（饮食不节、生冷伤脾、脾虚不运）及治疗（轻证用二陈汤等，虚证用六君子汤等，重症需灸左命关二百壮并服草神丹）。

## 正文

凡是饮食不节制，生冷食物损伤脾胃，胃虽然能够接纳，但脾不能运化，所以导致呕吐，应当用二圣散、草神丹，或者金液丹。如果损伤最严重，再加上六欲七情有所损害，那么水饮停滞在中焦，使人早上吃的东西晚上吐出来，名叫反胃，这是脾气太虚，不能正常运化所致，治疗迟缓就会伤害人体。如果使用攻下克伐的药物，会严重损伤元气，立刻致死，必须灸左命关二百壮，服用草神丹才能痊愈，如果服用其他药物则无法救治。（呕吐这一病证，首先应当审察它的病因，轻症用二陈汤、平胃散、藿香正气散一剂就可以平定；虚证用六君子汤、理中汤也容易奏效；只有重症，一时之间突然呕吐，四肢厥冷、汗出，稍微疏于防范，就会躁动脱气而死，不可不知。至于反胃，虽然属于缓慢的病证，治疗却相当棘手，只有靠医生细心，病人谨慎调摄，用丹药和艾灸治疗，或许可以保全，否则能够生存的就少了。）

## 标签

- 呕吐
- 反胃
- 二圣散
- 草神丹
- 金液丹
- 二陈汤
- 平胃散

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