# 暑月脾燥病第五十六

类型：古籍章节
书名：《扁鹊心书》
作者：窦材
时代：南宋
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：卷中
章节：暑月脾燥病第五十六

## 本章概览

夏季因冷物损伤脾胃，复感暑热，易成脾燥病，表现为发热口渴、六脉弦大。此病有在胃在脾之别：胃热者能食易治，服用全真丹、荜澄茄散可愈；脾热者不思食而倦怠，病势较重，需用金液丹、草神丹或来复丹，五日内可愈。若误作暑病而投凉药攻下，虽热暂退，必成中满、洞泄等证。夏天发热须辨虚实：六脉沉数、饮食如常者为实热，可用薄荷煎；六脉弦紧、饮食减少而倦怠者为虚热，最忌寒凉，宜用全真丹、来复丹。暑热熏蒸耗伤元气，冷物损脾致输布失常，三焦失职，腠理不和，故发热口渴不可避免。脉弦主虚、大主虚，温药可解。时医专以香薷、青蒿、黄连、滑石等寒凉治暑，致成泄泻，误为协热下利，直至虚脱而不觉。夏季阴气在腹，暑热伤元，加冰水冷物损脾胃，皆为不足之证。《局方》用香薷饮、白虎汤、益元散、黄连解毒汤等，重伤元气，轻变疟痢霍乱泄泻，重成虚劳中满。作者常用保元丹、来复丹、全真丹、金液丹、延寿丹、姜附汤等治疗暑病，百发百中，为惜命者诫。

本章论述暑月脾燥病的病因、分证、治法及用药禁忌，强调辨虚实、温补忌寒凉。

暑月脾燥病分热在胃（能食易治）与热在脾（不欲食较重），实热用薄荷煎，虚热用温药如全真丹、来复丹，忌用寒凉攻下。

## 正文

凡是夏天因为冷物损伤了脾胃，再加上暑气侵犯，就会形成燥病，使人发热、口渴不止，六脉弦大。这是因为火热损伤了肺，导致津液不能向上输布。这有在胃和在脾的区别。如果发热燥热而能吃东西的，是热在胃，容易治疗，服用全真丹、荜澄茄散就会痊愈。如果发热燥热而不想进食，四肢倦怠，是热在脾，病情较重，服用金液丹、草神丹或来复丹等，五天就会痊愈。如果当作暑病治疗，用凉药攻下，虽然热暂时退去，但必定会变成中满、洞泄等病证。夏天发热，务必分清虚实。六脉沉数，饮食如常的，是实热，服用薄荷煎就会痊愈；如果六脉弦紧，饮食减少、倦怠的，是虚热，最忌用寒凉药，适宜用全真丹、来复丹等就会痊愈。（夏天发热口渴，脉弦而大，谁肯不当作暑病治疗而不用寒凉药呢？不知道暑热熏蒸，耗伤人的元气，元气已经受伤，没有不口渴的。冷物损伤脾胃，使输布功能失常；三焦运行失职，腠理不和，发热口渴，自然不可避免。而且六脉弦大，弦主减少，大主虚，如果体验果真如此，一用温药就可解除。现在的医家，专门用香薷、青蒿、黄连、滑石等药，导致变成泄泻，还说是协热下利，等到虚脱了，全然不觉。这是因为脉理不明，把主当作贼的失误啊。）

凡是夏天阴气在腹部，而暑热又能伤人的元气，再加上冰水冷物损伤脾胃，这些都是不足的证候。《局方》都用香薷饮、白虎汤、益元散、黄连解毒汤等方剂，严重损伤元气，轻的变成疟疾、痢疾、霍乱、泄泻等病，重的变成虚劳、中满、注泻等病。我常常用保元丹、来复丹、全真丹、金液丹、延寿丹、姜附汤等方剂治疗暑病，百发百中，爱惜生命的人请尝试一下。

## 为什么值得读

本章强调暑病温补之法，反对时医滥用寒凉，对后世暑病治疗有重要指导意义。

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