# 两胁连心痛第五十七

类型：古籍章节
书名：《扁鹊心书》
作者：窦材
时代：南宋
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：卷中
章节：两胁连心痛第五十七

## 本章概览

两胁连心痛一证，据《扁鹊心书》所述，多因忧思恼怒、饮食生冷，或醉酒饱食后行房，损伤脾气与肝气所致。庸医不明其本，妄用寒凉药重伤脾脏，或误投青皮、陈皮、枳壳、枳实等伐肝之品，致使肝气大削，四肢消瘦，饮食不进，最终演变为中满、反胃而死亡。若病情较重，六脉微弱，身瘦食减，此为脾气将脱，须急灸左命关二百壮以固脾气，再服金液丹、全真丹、来复丹或荜澄茄散，随证施治，方可痊愈。古法辨之：疼痛在左属肝木为病，瘀血不消，因恼怒所伤；在右则为痰、饮、食积气滞，此皆标病易治。若宗气失常而虚里作痛，或荣气失调而脾络作痛，非温养不能愈。至于两胁连心、痛如刀刺，乃三阴受损，邪气逆于膈肓之间，非重用温补不可。若见肥气、息贲等积于脏腑募原之证，拘泥古方专事攻伐，未有能免于死者。是故，治此病当首辨虚实标本，以温养固本为要，切戒寒凉攻削，方保无虞。

本章论述两胁连心痛的病因（忧思恼怒、饮食生冷、醉酒饱食后行房）、误治后果及正确治疗方法（灸左命关、服金液丹等）。

治疗当温补脾肾，忌寒凉攻伐；重证灸左命关，并服温阳之剂。

## 正文

这种病症是由于忧思恼怒，饮食生冷之物，醉酒饱食后行房事，损伤了脾气，又伤及肝气，所以两胁疼痛。庸医再用寒凉药，严重损伤脾脏，导致病情加重，演变成中满、反胃而死亡。或者因恼怒伤肝，又加上青皮、陈皮、枳壳、枳实等药猛烈削减肝气，致使四肢消瘦，无法进食而死亡。正确的治疗方法：如果病情较重，六脉微弱，身体消瘦，饮食减少，这是脾气将要脱绝，应立即艾灸左命关二百壮，固住脾气则不会死亡，之后服用金液丹、全真丹、来复丹以及荜澄茄散，根据具体证候选用，自然痊愈。（此病的古法，疼痛在左侧属于肝木为病，瘀血不消，为恼怒所伤；在右侧则为痰、为饮、为食积气滞，这些都是标病，容易治疗。如果宗气不正常，虚里部位作痛；荣气失调，脾络作痛，这不是逐渐温养就不能痊愈。至于两胁连及心部，疼痛如刀刺，这是三阴受损，邪气逆于膈肓之间，非重用温补不可。又如肥气、息贲，这是积在脏腑之募原，如果拘泥于古方，专事攻伐消削，没有不死亡的。）

## 为什么值得读

本章强调了温补脾肾的重要性，警示误用寒凉和伐肝之剂可致死，对中医临证有重要指导意义。

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