# 头晕第六十

类型：古籍章节
书名：《扁鹊心书》
作者：窦材
时代：南宋
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：卷中
章节：头晕第六十

## 本章概览

《扁鹊心书》第六十篇专论头晕，认为病根在于冷痰聚集脑部，又受风寒侵袭，痰浊凝结不散，使人头晕目眩、呕吐痰涎。治法上，老年人阳气衰弱，适宜服用附子半夏汤以温阳化痰；年轻人正气尚充，可用半夏生姜汤散寒止呕。医者特别告诫，若误用寒凉药剂，虽能暂时缓解症状，却会使痰浊更加凝固难化，徒增病程。篇中收录两则验案：一人患头风，发作时眩晕呕吐、数日不能进食，医者先针刺风府穴，向左耳方向深入三寸，提插捻转十三次呼吸，待患者头内麻木发热，吸气后出针，再服附子半夏汤，头风永不复发。华佗为曹操针刺头风，即用此穴立愈，但刺法须横针向左耳，避免伤及大筋导致昏晕，此乃《千金要方》精妙所在。另一人起居如常却时常头痛，乃宿食停滞胃脘所致，仅服丁香丸十粒便愈。全篇强调头晕多属虚证，肝虚血不荣头、肺虚清阳不升、肾虚厥逆上冲、心虚火炎浮越，风、虚、痰、火虽偶见，但头风虚证并不少见，临证不可不辨。

本章论述头晕（头风）的病因（冷痰聚脑，感风寒）及治法（附子半夏汤、半夏生姜汤、针灸风府穴等），并附治验案例。

先论病因病机，后分老少论治，再以治验说明针刺风府穴、服用附子半夏汤可治头风，并提宿食头痛用丁香丸。

## 正文

这个病症是因为冷痰聚集在脑部，又感受了风寒，所以痰浊积聚不能消散，使人头晕眼花、呕吐痰涎。老年人适合服用附子半夏汤，年轻人适合服用半夏生姜汤。如果使用寒凉的药剂，虽然能暂时见效，但会使痰浊更加凝聚牢固，难以快速治愈。（这就是所说的头风证，所以有冷痰聚集在脑部、又感受风寒的说法。如果头晕则纯粹属于虚证，因为肝虚则血液不能上荣于头部，肺虚则清阳之气不能运行，肾虚则厥逆成为颠疾，心虚则火气上炎浮越。风、虚、痰、火偶尔会有，但头风虚证并不少，不可不知道。）

【治验】

一个人患有头风，发作时就眩晕呕吐，几天不能吃饭。我为他针刺风府穴，向左耳方向刺入三寸，提插捻转留针十三次呼吸，患者头内感觉麻木发热，这时让他吸气后出针，再服用附子半夏汤，头风永不发作。华佗为曹操针刺头风，也是针刺这个穴位立即痊愈。但这个穴位进针时，人就会昏倒，正确的方法是在向左耳方向横着下针，这样就不会伤到大筋，也不会发生昏晕，这是《千金要方》中的妙法。（这种针法很奇妙，必须与高明的针灸医生讨论，才能确保无误。）

另一个人起居正常，但时常出现头痛，这是宿食停留在胃脘，服用丁香丸十粒就好了。

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