# 少阴见证第二十一

类型：古籍章节
书名：《扁鹊心书》
作者：窦材
时代：南宋
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：卷中
章节：少阴见证第二十一

## 本章概览

少阴证候中，君火内寄于肾，脉弦大而外见嗜卧、足冷、耳聋、口干、痰多、身重如石、烦躁不止，当立即灸关元三百壮，内服保元丹、姜附汤，十日后汗出而愈。若误作阳证投以凉药，必致神昏谵语、循衣摸床、吐血脉细，真气垂绝，肾水将竭。张仲景于此主张急下以救肾水，扁鹊心书则斥之为速死之道，强调真气已虚，再攻必亡，唯速灸关元三百壮可保无虞。少阴本热标寒，中见太阳，本热之证本难治，而标阴为病尤多变化，但只要初起审证精确，用灸法与温剂并非难事。往往因一着误判而全局皆输，害人不浅。若并无本热与中见太阳，一派阴寒之象者必死，或可速灸关元，大剂丹砂、附子，亦赖及早察觉，或能回生。先生的论述专从形脏出发，故崇尚温补；仲景则从气化立论，主张承制。然仲景方中多用温药，用下者寥寥数条而已。标本气化之理古今难明，非精通仲景法度者不能掌握。当急下而误温，杀人反掌；当急温而误下，冤沉海底。医道之难，诚可叹也。

本章论述少阴病的症状、治疗及误治后果，强调温灸法而批判凉泻误治。

介绍少阴病的脉象、症状、正确治法（灸关元、服保元丹姜附汤）及误治后的危象和救治方法。

## 正文

少阴君火在体内归属于肾，脉象表现为弦大，外在症状为关节不痛，不呻吟，只是喜欢睡觉，脚趾冰冷，耳聋，口干，痰多唾液多，身上出现红黑色斑痣，时常打嗝，身体沉重如山，烦躁不止。应当立即灸关元穴三百壮，内服保元丹、姜附汤，过十天后出汗就会痊愈。如果误当作阳证，错服凉药，导致神昏谵语，循衣摸床，吐血、脉细，这是真气虚弱、肾水将要枯竭的表现。张仲景反而说：应当急用泻下法来救肾水，这是错误的。真气已经虚弱，反而用凉药攻伐内里，这是加速死亡。应立即灸关元三百壮，可以保证没有危险。（少阴本热标寒又中见太阳，本热之证本来就不容易治疗，何况标阴为病，头绪繁多，变化百出，让人应接不暇。但只要在发病初期仔细体察准确，用灸法和温法，也不是难事。往往因为起初一着错，就贻误到底，害人不浅。至于没有本热、又没有中见的太阳，一派阴寒之象，必定死无疑。或者迅速灸关元，大量使用丹砂、附子，也在于及早觉察，或许有望生存。少阴病误治后出现各种败逆证，确实棘手。先生的论述，专从形脏角度出发，所以崇尚温补；张仲景的论述，只从气化角度出发，所以主张承制。但仲景方中用温的很多，用下的不过几条而已，况且标本气化理论，古今难以明了，不是精通仲景治法的人不能掌握。倘若对于应当急下的证候误用温法，杀人就在反掌之间；对于应当急温的证候误用下法，冤沉海底。唉！唉！医学之道确实很难啊。）

## 为什么值得读

本章详细阐述了少阴病的辨证要点、正确治法及误治后果，强调温补而批判凉泻，对中医临床有重要指导意义。

## 标签

- 少阴病
- 关元穴
- 保元丹
- 姜附汤
- 本热标寒
- 温补
- 气化
- 形脏
- 误治

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