# 脚气第七十七

类型：古籍章节
书名：《扁鹊心书》
作者：窦材
时代：南宋
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：卷中
章节：脚气第七十七

## 本章概览

脚气一病，古称瘥厥，多因下元虚弱，久立湿地或夏月冷水洗足，寒湿之气侵入经脉，导致双脚肿痛、步履艰难，甚则牵连心腹，状若火燎。扁鹊心书治法独重艾灸，以为涌泉乃肾经井穴，灸之可祛湿散寒，拔除病根；若病深及腰，则灸关元五十壮，培元固本。彼时医家多用宣风丸攻逐壅滞，然此书特申禁忌：惟脉沉实、邪气盛实者方可微下，虚人误用必致中满腹胀而死。至于金液丹、吴茱萸、干姜、附子等温化之品，尤宜于邪气冲心、呕吐烦乱之危候。书中所载治验，一男两腿胫骨连腰剧痛，灸涌泉五十壮，服金液丹五日而愈；一女手足拘挛、六脉沉大，服宣风丸三十粒泻下即安。然此等攻法须审证的确，不可轻试。全书宗旨，在于明辨虚实：脚气虽为壅滞，然久病多虚，若脉微欲绝，则当急投温补，否则难救。故艾灸与温药实为根本大法，凉药峻剂皆在所禁。读者当知此病非仅湿热，寒湿亦属常见，灸法温通，远胜汤剂之暂效，尤宜于年深月久之沉疴。

本章论述脚气病的病因、症状、灸法及药物治疗，强调禁忌凉药并附治验案例。

脚气病分干湿，灸涌泉可除根，灸关元治不能行走，忌凉药，服宣风丸需辨证。

## 正文

下元虚弱，又长时间站在潮湿的地方，导致寒湿之气侵入经脉，就会双脚肿痛，走路没力气。另外，夏天用冷水洗脚，也会形成干脚气，发作时牵连到脚心、小腿，肿痛得像火烤一样，或者发热、怕冷。治疗方法是灸涌泉穴，就能永远去除病根。如果不艾灸，多服用金液丹也很好。平常的药物只能暂时有效，不能完全根除。那些无法走路的人，灸关元穴五十壮。特别禁忌使用凉药，因为会损伤肾气，变成中满、腹胀而死。长期患脚气病的人，湿气向上侵袭，牵连两侧胁肋、腰腹、肩臂拘挛疼痛，这是肾经湿气旺盛的表现。服用宣风丸五十粒，轻微泻下后就会痊愈。但确实有这种症状的人才能服用，如果是虚弱的人绝不可轻易使用。（脚气病是壅滞的疾病，意思是邪气壅滞在下部，像痹证一样闭塞不通。但这种病发作时会向上冲犯心胸，出现呕吐、烦闷，非常危险，就是《内经》所说的厥逆。轻症的，疏通经脉，驱散寒湿，调和阴阳气血，也容易治疗。像苏梗、腹皮、木瓜、槟榔、苍术、独活等药都可以使用。严重的会怕冷、高热、气逆、呕吐、筋脉痉挛进入腹部，神志烦乱，几乎要死，这是邪气冲入腹部，更加危险，非重用温化药物不可，像吴茱萸、干姜、附子等药都应该使用。至于攻伐太过，脉象微弱欲绝，变成虚寒证，往往无法挽救，不能说是因为壅滞病就不适合补益。）

【治验】

一个人患脚气病，两腿胫骨连带腰部，日夜疼痛无法忍受，为他灸涌泉穴五十壮，服用金液丹五天后痊愈。（这个症状有点像痛痹。）

一个女人患脚气病，忽然手足和全身拘挛疼痛，六脉沉大，这是胃气旺盛的表现，服用宣风丸三十粒，泻下后痊愈。（这个症状必须仔细审察确实如此，才能使用。）

## 地点

- **涌泉穴**：治疗脚气病的主要灸穴
- **关元穴**：用于脚气病无法走路时的灸穴

## 标签

- 脚气
- 涌泉穴
- 关元穴
- 金液丹
- 宣风丸
- 灸法
- 禁忌凉药
- 干脚气
- 湿气
- 厥逆

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