# 妇人第一百一十一

类型：古籍章节
书名：《扁鹊心书》
作者：窦材
时代：南宋
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：卷下
章节：妇人第一百一十一

## 本章概览

《扁鹊心书·妇人第一百一十一》指出，妇女除怀孕外，所患疾病大多与男子相同，但病因病机有根本差异：男子以元阳为本，病多起于肾虚；女子以阴血为本，病多因冲任虚损。冲脉为血海，任脉主胞胎，月经的正常运行依赖此二脉。若月经推迟为虚，提前为实；脉沉细而涩、月经不来则为虚寒。血崩是冲任虚损不固所致，即经血突然大量下注；白带多是任脉虚寒，因任脉联系子宫和产门。若发热而食欲减退，属气血和脾胃虚弱；若食欲不减而仅发热，属心脏虚弱。其他疾病治法与男子相同。该篇最后强调，医者若不知男女阴阳差异、冲任根源、月经周期、妊娠及生产哺乳疾患，便属走方郎中，难称大医。这段论述体现了古人对妇科疾病系统而思辨的认识，强调冲任二脉在女性生理病理中的核心地位，为后世妇科辨证论治提供了重要依据。

本章论述妇女疾病与男子的区别，强调冲任二脉为根本，并简述月经、血崩、白带的病因。

本章说明妇女病与男子病的异同，重点在于冲任虚损导致的月经不调、血崩、白带等。

## 正文

妇女除了怀孕的情况以外，所患疾病大多与男子相同，但男子以元阳为本，女子以阴血为本；男子多因肾虚致病，女子多因冲任虚损致病。冲脉是血海，任脉主管胞胎，月经的正常运行都依赖冲任二脉。如果每月一次月经是正常的，月经推迟属于虚证，月经提前属于实证；脉象沉细而涩、月经不来的，属于虚寒证。血崩是冲任虚损不固所致。崩，就是经血突然大量下注。白带多，是任脉虚寒。任脉联系子宫和产门，因此会出现这些症状。发热且食欲减退的，都是气血和脾胃虚弱；食欲不减而仅发热的，是心脏虚弱。其他疾病的治疗方法都与男子相同。（为妇女单独设立一个科室，原本没有必要。从事脉诊的医生如果不知道男女的区别、阴阳的差异、冲任的根源、月经的周期、妊娠的疾病、生产和哺乳的疾患，那就只是走方郎中之类的人，怎么能称为大医呢？）

## 为什么值得读

本章强调妇女病的特殊性，指出不知男女区别、冲任根源等者不足为大医。

## 标签

- 冲任
- 月经
- 血崩
- 白带
- 虚证
- 实证
- 虚寒
- 脾胃虚弱
- 心脏虚弱

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