# 失血第九十二

类型：古籍章节
书名：《扁鹊心书》
作者：窦材
时代：南宋
类别：医学方书 · 白话译文
卷目：卷下
章节：失血第九十二

## 本章概览

本章论述失血诸证，包括咳血、吐血、便血、鼻衄、脑衄。病因或由房事过度、冷食伤及脾肺，或由饮酒过度损伤脾气肾气。治疗上，咳血者饭前服钟乳粉、金液丹，饭后服阿胶散可愈；吐血便血者当灸关元三百壮，服姜附汤、金液丹；肺衄者服金液丹，或以冷水调郁金末涂后颈鼻梁；脑衄出血量多，急刺关元穴三寸深，留针二十呼即止，再灸关元二百壮，服金液丹、草神丹。作者批评世人惧失血、医者畏难，指出若能辨阴阳、调温清，虽重证可救，切勿因怕热证而滥用寒凉，以免伤人生机。治验案例载一人患脑衄日夜出血数升，诸药无效，作者刺其关元穴两寸深，留针二十呼，问针下觉热否，答热，乃吸气出针，血立止。另有一奇方：以赤金戒指戴左手无名指，发作时右手捏紧箍指，衄血即止。全文强调艾灸关元与金液丹在失血治疗中的核心地位，并警示医者须识病机，不可误治。

本章论述因房事、饮食等损伤脏腑导致咳血、吐血、便血、鼻衄、脑衄等失血证的病因、治法及治验案例。

本节详述各类失血证（咳血、吐血、便血、鼻衄、脑衄）的病因辨析与灸药合治之法，强调辨别阴阳、权衡虚实，并附针刺关元及戒指箍指法。

## 正文

凡是房事过度，或者吃冷东西太多，损伤了脾脏和肺脏的气，所以导致人咳血。饭前服用钟乳粉、金液丹，饭后服用阿胶散就能痊愈。

如果老年人因过多饮酒和房事，损伤了脾气就会导致吐血，损伤了肾气就会导致便血，不及时治疗大多会死亡。应当艾灸关元穴三百壮，服用姜附汤、金液丹自然痊愈。损伤肺气则血从鼻子里流出，叫做肺衄，这是上焦热气往上冲引起的。服用金液丹，或者口含冷水，用郁金粉末调匀涂抹在后颈和鼻梁上。凡是肺衄出血不过几杯，如果出血达到一斗一升的，那是脑漏（应当写作脑衄才对）。这是因为真气虚弱而血妄行，赶紧针刺关元穴三寸深，留针二十次呼吸立即止住，再艾灸关元穴二百壮，服用金液丹、草神丹可以保全。（失血的病证，世人都害怕，医生也大多缩手不敢治，害怕的是病人死亡太快，而且容易变成痨瘵，缩手是因为担心不认识病因，难以彻底治愈。

不知道能追究病因、观察诱因、再看面色、辨别脉象，有的是因为形体劳累引起，有的是因为情志过度造成，由外感引起的容易治疗，由内伤导致的难以痊愈。络脉和经隧不同，经隧严重而络脉轻；肝脾和肺肾不同，肺肾难治而肝脾容易。如果不弄错治疗方法，即使重病难症也可以挽回，关键在于辨别阴阳，权衡虚实，温清补泻各得其当。不能害怕火热的证候，一味使用寒凉药，逐渐损伤病人的生机，而导致不可救药的情况比比皆是。）

【治验案例】

有一个人患脑衄，日夜出血好几升，各种药都无效。我给他针刺关元穴，刺入两寸深留针二十次呼吸，问病人说：针下感觉发热吗？病人说：发热了。于是让他吸气出针，他的血立刻止住了。

另一个治疗鼻衄和脑衄的神奇药方：用赤金打一个戒指，戴在左手无名指上，如果发作时，用右手将戒指捏紧，箍住手指，鼻衄就止住了。

## 时间线

- **时间不明**：一人患脑衄，日夜出血数升，诸药无效。；针刺关元穴两寸深留针二十呼吸，血止。
- **时间不明**：另有一方治鼻衄、脑衄。；用赤金戒指箍住左手无名指，鼻衄即止。

## 为什么值得读

本章详述失血证的辨证施治，强调辨别阴阳、权衡虚实，对临床治疗失血有重要指导意义。

## 标签

- 失血
- 咳血
- 吐血
- 便血
- 鼻衄
- 脑衄
- 肺衄
- 关元穴
- 金液丹
- 治验案例

原始页面：https://shishuguan.com/books/bianque-xinshu-baihuawen-full/volume-4/chapter-8