# 微（阴）第十三

类型：古籍章节
书名：《濒湖脉学》
作者：李时珍
时代：明
类别：脉学医书 · 白话译文
卷目：正文
章节：微（阴）第十三

## 本章概览

《濒湖脉学》论微脉，首言其体状：极其细小而柔软，按之似要断绝又似有若无，此即阴气衰败、阳气欲脱之象。王叔和《脉经》形容为“细而稍长”，戴氏则称“小”，并指出气血微弱则脉亦微弱。为了与细脉区别，体状相类诗作了精辟对比：微脉轻微如水面飘动，重按欲绝；细脉则往来如线，始终存在。仲景又以油脂浮于羹汤喻阳气微，以蚕丝缠绕喻阴气衰，并点出关键：久病见微脉主死，新病见微脉却可愈，盖因新病正气尚可抗邪，久病则根本已竭。主病诗则归纳：脉微主气血俱虚，故见怕冷发热、汗出淋漓；男子逢之多劳伤诸虚，女子逢之多崩漏带下。寸脉微则气促心悸，关脉微则脘腹胀满，尺脉微则精血枯竭，可见此脉关乎一身阴阳之根本。后世医家又补充：微脉主久虚血弱，阳虚则恶寒，阴虚则发热；《脉诀》更指出崩漏日久肝阴竭，带下过多骨髓枯。总之，微脉是虚证至极的信号，临证须详辨新久，以决吉凶。

微脉极其细小而柔软，按之欲绝，若有若无，主久虚血弱、阳气微弱怕冷、阴气微弱发热。

本章描述微脉的体状、相类诗和主病诗，指出微脉主气血微弱，男子劳极诸虚，女子崩漏带下。

## 正文

微脉：极其细小而柔软。按下去感觉好像快要断绝，又像有又像没有。《脉经》说：细而稍微长一些。戴氏在《素问》中称它为小。又说：气血微弱那么脉也就微弱。

【体状相类诗】

微脉轻微像水波一样飘动，按下去感觉快要断绝又好像没有，微脉是阳气弱细脉是阴气弱，细脉比微脉稍微粗一些。

轻轻触摸就能感觉到，重按好像要断绝的，是微脉。往来如线但始终存在的，是细脉。仲景说：脉象像汤羹上的油脂一样飘浮的，是阳气微弱。脉象像蚕丝一样纤细缠绕的，是阴气衰败。久病的人出现这种脉象会死亡，新病的人出现这种脉象可以痊愈。

【主病诗】

气血微弱那么脉象也微弱，怕冷发热汗出淋漓，男子是劳累过度各种虚证，女子是崩漏带下需要治疗。

寸脉微出现气促或心悸，关脉微时出现胀满的形态，尺部见到脉微是精血衰弱，怕冷消渴病痛呻吟。

微脉主久虚血弱的疾病。阳气微弱怕冷。阴气微弱发热。《脉诀》说：“崩漏日久肝阴枯竭，带下过多骨髓干枯。”

## 为什么值得读

微脉是中医脉诊中重要的阴脉之一，主气血虚衰，对判断疾病预后有重要意义。

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