# 缓（阴）第十五

类型：古籍章节
书名：《濒湖脉学》
作者：李时珍
时代：明
类别：脉学医书 · 白话译文
卷目：正文
章节：缓（阴）第十五

## 本章概览

缓脉在《濒湖脉学》中被定义为脉搏来去比迟脉稍快，一呼一吸间跳动四次，张太素形容其如丝线在织机上均匀往来，杨玄和与滑伯仁则比喻为初春杨柳随风舞动或微风轻拂柳梢。缓脉在八卦中对应坤卦，在季节中对应四季，在人体中对应脾脏。寸部属阳、尺部属阴，上下位置同等。正常缓脉应浮大而柔软，无偏盛偏弱，若不在相应季节出现则为病脉。脉象缓和均匀，不浮不沉，不快不慢，方为胃气。杜光庭在《玉函经》中有相关论述。体状诗指出缓脉从容和缓，一息四至，如柳梢袅袅摆动，神气即在从容之中。主病诗说明缓脉主营弱卫强，常因风、湿或脾虚所致，在上可致项强，在下可致痿痹，需根据浮沉大小分别诊断。具体寸部缓脉主风邪项背拘急，关部主风眩胃虚，尺部主溏泻或风秘、步履迟缓。脉浮缓为风，沉缓为湿，缓而大为风虚，缓而细为湿痹，缓而涩为脾虚，缓而弱为气虚。李时珍特别指出《脉诀》所言缓脉主脾热、口臭、反胃、齿痛、梦鬼等病，实为杜撰，与缓脉本义无关，学者当明辨之。

缓脉脉象从容和缓，一息四至，主营弱卫强、风、湿、脾虚等病。

缓脉从容和缓，一息四至，如柳梢袅动；浮缓为风，沉缓为湿，缓而大为风虚，缓而细为湿痹，缓而涩为脾虚，缓而弱为气虚。

## 正文

缓脉：脉搏的来去比迟脉稍快一些（出自《脉经》）。一呼一吸之间跳四次（戴氏的说法）。如同丝线在织机上，但织轴没有卷起。手指感觉到的脉象和缓，往来非常均匀（张太素的说法）。像初春杨柳随风舞动的样子（杨玄和的说法）。如同微风轻轻吹拂柳梢（滑伯仁的说法）。

缓脉在八卦中对应坤卦，在季节中对应四季，在人体中对应脾脏。寸部属阳、尺部属阴，上下位置同等。脉象浮大而柔软，没有偏盛或偏弱的情况，这就是正常的平脉。如果不是在相应的季节出现，就是有病。脉象缓和均匀，不浮不沉，不快不慢，不微弱也不软弱，这就是胃气。所以杜光庭说：想要知道死期如何判断，古贤推定了五种土。阳土要知道不能遇到阴，阴土遇到阴时应当仔细推算。详细内容见于《玉函经》。

【体状诗】

缓脉从容和缓一息四次通，如同柳梢在轻风中袅袅摆动。想要从脉象里寻求神气，只在于从容和缓之中。

【相类诗】

见迟脉。

【主病诗】

缓脉主营气衰弱而卫气有余，或是风邪，或是湿邪，或是脾虚。在上表现为颈项强直，在下表现为痿痹，要根据浮沉大小分别诊断。

寸部缓脉主风邪导致项背拘急，关部缓脉主风眩和胃气虚，尺部缓脉主大便溏泻或风秘，或是步履蹒跚、脚力迟缓。

脉象浮缓为风邪，沉缓为湿邪。缓而大为风虚，缓而细为湿痹。缓而涩为脾虚薄弱，缓而弱为气虚。《脉诀》说：缓脉主脾热、口臭、反胃、齿痛、梦鬼等病，这是出自杜撰，与缓脉无关。

## 为什么值得读

缓脉为平脉与病脉的关键，掌握其体状与主病对于诊断风、湿、脾虚等证有重要意义。

## 标签

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- 四季
- 平脉

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