# 弦（阳中阴）第十七

类型：古籍章节
书名：《濒湖脉学》
作者：李时珍
时代：明
类别：脉学医书 · 白话译文
卷目：正文
章节：弦（阳中阴）第十七

## 本章概览

李时珍在《濒湖脉学》弦脉章中，系统阐发了弦脉的体状、主病与鉴别。他引《素问》“端直以长，如按琴瑟弦”及《脉经》“按之不移，绰绰如按琴瑟弦”等经典描述，指出弦脉在八卦应震、四季应春、五脏应肝，轻虚而滑者为平脉，实滑如长竿为病脉，劲急如新张弓弦为死脉。池氏、戴同父等注家进一步区分了弦脉的太过与不及——弦紧而数太过，弦紧而细不及；弦而柔软病轻，弦而坚硬病重。李时珍纠偏《脉诀》谬误，强调弦脉不兼数象，亦非紧如绳索。结合体状诗、相类诗、主病诗，他将弦脉主病概括为肝胆气滞、痰饮寒热、疟疾等，并详析寸关尺各部病变：寸弦头痛膈痰，关弦胃寒腹痛，尺弦阴疝脚挛。浮弦主支饮，沉弦主悬饮，弦数热，弦迟寒，弦大虚，弦细拘急，阳弦头痛，阴弦腹痛，单弦饮癖，双弦寒痼。若不进饮食，乃木克土之危候。全章精炼而全面，为后世脉诊提供了重要准则。

本章论述弦脉的形态特征、与肝经及春季的对应关系、主病及脉象辨别。

弦脉形态端直而长，如按琴弦，对应肝经、春季；主肝胆病、痰饮、疟疾等，需区分浮沉迟数大小单双。

## 正文

弦脉：端直而长。《素问》中描述。如同拉开的弓弦。《脉经》中说。按压时不会移动。舒缓地如同按琴瑟的弦。巢氏说。形状像筝的弦。《脉诀》中说。从指下径直通过，挺然直出于指下。《刊误》记载。

弦脉在八卦中对应震卦，在季节中对应春季，在人体中对应肝脏。轻虚而滑的是正常脉象。实滑如同摸到长竿的是病脉，劲急如同新拉开的弓弦的是死脉。池氏说：弦脉紧而数，是劲太过；弦脉紧而细，是不及。戴同父说：弦而柔软，病轻；弦而坚硬，病重。

《脉诀》说：弦脉时时带有数象。又说：脉紧如同绳索牵引。这些都不是弦脉的特征。现在删除这些内容。

【体状诗】

弦脉迢迢端直长，肝经木旺脾土应受伤，怒气充满胸中常想叫喊，目翳蒙蔽瞳子泪流不止。

【相类诗】

弦脉端直如同丝弦，紧脉则像绳索左右弹动，紧说的是力度弦说的是形态，牢脉弦长位于沉伏之间。

又见长脉。

【主病诗】

弦脉对应东方肝胆经，饮证痰证寒热疟疾缠身，浮沉迟数须分别，大小单双有轻重。

寸部弦脉头痛膈多痰，寒热症瘕察左关，右关弦脉胃寒心腹痛，尺部弦脉阴疝脚拘挛。

弦脉是木气旺盛的病。浮弦是支饮向外溢散。沉弦是悬饮内部疼痛。疟疾病脉自然为弦。弦数多热。弦迟多寒。弦大主虚。弦细主拘急。阳弦头痛。阴弦腹痛。单弦是饮癖。双弦是寒痼。如果不进食，是木克土，必定难以治疗。

## 标签

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- 疟疾
- 支饮
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