# 濡（阴）第二十

类型：古籍章节
书名：《濒湖脉学》
作者：李时珍
时代：明
类别：脉学医书 · 白话译文
卷目：正文
章节：濡（阴）第二十

## 本章概览

濡脉在《濒湖脉学》中被描述为极其柔软而浮，细如帛在水面，轻取即得，重按则无，类似水面泡沫。它与微脉、弱脉、细脉相似但需仔细区分：浮而柔细为濡，沉而柔细为弱，浮而极细欲绝为微，沉而极细不断为细。体状诗言其形态浮细无力，如水面浮绵，病后或产后出现尚可调治，平人见之则为无根之脉。相类诗进一步厘清了各脉的细微差别，强调濡脉浮细如绵的特征。主病诗则揭示濡脉主失血与阴虚，髓海丹田逐渐亏虚，临床可见夜间盗汗如雨淋透骨、血崩如崩塌，或湿邪侵犯脾脏。寸部濡脉常伴阳气微弱、自汗频作；关部濡脉多显气虚乏力；尺部濡脉则精血虚寒较甚，需温补真阴以愈。整体而言，濡脉是血虚、阴虚及伤湿的重要指征，其轻取即得、重按无根的特点，提示阴血不足、阳气浮越，临床当以补益真阴为要。通过寸关尺的分布，又可细分不同脏腑的虚损程度，为温补或滋阴提供了精准依据。

濡脉形态极其柔软而浮，细如帛在水里，主失血、阴虚、伤湿等证。

濡脉浮细软，按之若无，主血虚、阴虚、伤湿，需与微脉、弱脉鉴别。

## 正文

濡脉：极其柔软而浮，细得像帛在水里。轻轻用手就能感觉到。按下去却什么都没有。《脉经》。就像水面的泡沫。

帛浮在水面上。重重地用手按下去，随手就沉没的样子。

《脉诀》说：按下去好像有，举起来却没有。那是微脉，不是濡脉。

【体状诗】

濡脉的形态是浮而细，按的时候要轻，像水面浮着的绵絮没有力气，病后或产后还可以用药，健康的人如果出现就是无根之脉。

【相类诗】

浮而柔细知道是濡脉，沉细而柔当作弱脉，微脉是浮而细微像要断绝，细脉是沉而极细接近微脉。

浮细如绵叫“濡”。沉细如绵叫“弱”。浮而极细如断绝叫“微”。沉而极细不断叫“细”。

【主病诗】

濡脉主失血和阴虚的病，髓海和丹田已经暗暗亏虚，夜间出汗像雨淋透入骨，血崩如倒塌，湿邪侵犯脾脏。

寸部濡脉是阳气微弱自汗多，关部濡脉无奈气虚如何，尺部濡脉伤精血虚寒很重，温补真阴可以治好病。

濡脉主血虚和阴虚的病，又主伤湿。

## 为什么值得读

濡脉提示阴血亏虚或湿邪内侵，为临床重要虚脉之一。

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