# 弱（阴）第二十一

类型：古籍章节
书名：《濒湖脉学》
作者：李时珍
时代：明
类别：脉学医书 · 白话译文
卷目：正文
章节：弱（阴）第二十一

## 本章概览

弱脉在《脉经》中被描述为“极软而沉细”，需重按至骨始得，举指则无。李时珍于《濒湖脉学》中特别强调，弱脉乃濡脉之沉者，与轻按即得的濡脉迥异，并纠正《脉诀》及黎氏以浮泡喻弱之误。此脉象主阳气陷入阴分，精血衰弱，故常见于久病、年老或先天不足者；若见于健康青年，则为逆象。弱脉之病机，在于阴虚而阳气衰微，临床表现为恶寒发热、筋骨痿软、多惊多汗、精神衰减，治当益气调营。寸部弱主阳虚，关部弱示脾胃衰，尺部弱则肾阴亏。仲景有言：“阳气陷入阴分，所以恶寒发热”，又云“弱脉主筋，沉脉主骨”，揭示血虚筋急之变。柳氏进一步分候：寸弱阳虚，尺弱阴虚，关弱胃虚。李时珍总结，弱脉虽属虚候，但若兼滑象则胃气尚存，兼涩则病深难复。此篇所论，既明脉象之真谛，又析病理之关键，为后世脉学辨证之圭臬。

论述弱脉的特征（沉细柔软）、鉴别（非濡脉）、主病（阴虚阳气衰、气虚）及顺逆。

本章详细解释弱脉的脉象（沉细柔软、按之乃得）、与濡脉的区别、主病（恶寒发热、筋骨痿软等）及寸关尺分候意义，并引用《素问》仲景等论述。

## 正文

弱脉：非常柔软并且沉而细。要用力按才能感觉到，手一抬起来就感觉不到了。《脉经》。弱脉是濡脉中沉的类型，《脉诀》说：轻轻一按就能感觉到。黎氏比喻为水面浮泡。这些都是濡脉，不是弱脉。《素问》说：脉象弱而滑，是有胃气。脉象弱而涩，是久病之象。病后或年老体弱的人出现弱脉是顺的，健康人或年轻人出现弱脉是逆的。

弱脉来时无力，按之柔软，柔细而沉，不见浮象。阳气陷入阴分，精血衰弱，老年人出现尚可，年轻人出现则堪忧。

参见濡脉。

弱脉主阴虚阳气衰，恶寒发热，筋骨痿软，多惊多汗，精神衰减，应当益气调营，及早医治。寸部弱主阳虚之病，关部弱主胃弱与脾衰。要了解阳陷阴虚之病，须在神门两部推求。弱脉主气虚之病。仲景说：阳气陷入阴分，所以恶寒发热。又说：弱脉主筋，沉脉主骨。阳浮而阴弱，血虚则筋急。柳氏说：气虚则脉弱。寸弱为阳虚，尺弱为阴虚，关弱为胃虚。

## 为什么值得读

弱脉是临床常见脉象，本章清晰鉴别其与濡脉，并详述主病及顺逆，对脉诊实践有重要指导意义。

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