# 细（阴）第二十三

类型：古籍章节
书名：《濒湖脉学》
作者：李时珍
时代：明
类别：脉学医书 · 白话译文
卷目：正文
章节：细（阴）第二十三

## 本章概览

细脉脉象比微脉稍大，细直而柔软，如丝线触指，源自《脉经》而《素问》称小脉。体状诗指出细脉接连不断，按之深沉无间断，春夏及少年得之不利，秋冬老弱却相宜。相类诗与微脉、濡脉参看。主病诗揭示细脉萦绕为血气衰弱，主诸虚劳损与七情失调，或湿侵腰肾、阳液汗泄，寸关尺各部脉细对应不同病证，如寸细呕吐、关细腹胀、尺细丹田冷、泄痢遗精称为脱阴。《脉经》言细脉主血少气衰，顺证则生，逆证则危，故吐血衄血得沉细脉可生，忧劳过度者亦常见细脉。

细脉的定义、主病及脉象特征

本章介绍细脉的体状、主病及相类脉。

## 正文

细脉：比微脉小，但始终存在，脉象细直而柔软，像丝线触按手指的感觉。出自《脉经》。

《素问》称它为“小脉”。王启玄说：像（缺）蓬草，形容其柔软纤细的特点。

《脉诀》说：往来极其微弱。这样微脉反而比细脉大了，与经典相违背。

【体状诗】

细脉接连不断如细丝，按之深沉没有间断，春夏季节和少年得此脉都不利，秋冬季节和老弱之人得此脉却适宜。

【相类诗】

参见微脉、濡脉。

【主病诗】

细脉萦绕是血气衰弱，各种虚劳损伤和七情失调，如果不是湿气侵犯腰肾，就是阳气精液从汗泄出。

寸部脉细则应知呕吐频繁，关部脉细则腹胀胃虚，尺部脉细则一定是丹田寒冷，泄痢遗精称为脱阴。

《脉经》说：细脉主血少气衰。有这些病症出现细脉是顺证，否则是逆证。所以吐血衄血得沉细脉的可生。忧劳过度的人，脉也见细。

## 为什么值得读

细脉是中医脉诊中的重要脉象，本章详细阐述了其脉象特征、主病及鉴别。

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