# 结（阴）第二十七

类型：古籍章节
书名：《濒湖脉学》
作者：李时珍
时代：明
类别：脉学医书 · 白话译文
卷目：正文
章节：结（阴）第二十七

## 本章概览

结脉是一种脉搏往来缓慢、有时停止一次再恢复的脉象，最早出自王叔和《脉经》，但历代医家对其定义存在分歧。张仲景将其分为阴结与阳结，而《脉诀》所描述的“聚而复还”被指与结脉无关，另有“如麻子动摇”的死证之结，名同实异。秦越人指出结脉主阴气偏盛，因气血凝滞、老痰积结所致，浮结为气滞，沉结为内部积滞，外可发痈肿，内成积聚疝瘕。临床需根据脉位与症状，辨别发汗或泻下之法。

结脉是脉搏缓慢而有时停止一次的脉象，主阴盛气结、气血凝滞、老痰积聚等病证。

本章详述结脉的脉象特征、主病及相类鉴别，强调阴盛阳消、气血凝滞、积聚痈肿等病机。

## 正文

结脉：脉搏往来缓慢，有时会停止一次，然后又恢复搏动。出自《脉经》。

《脉诀》说：有时来有时去，聚集后又回返。这与结脉无关。张仲景有：脉搏连续如触摸长竿，称为阴结；柔和如车盖，称为阳结。历代的医书又有说：脉搏像麻子一样动摇，旋转牵引又收回，聚散无常的称为结脉，主死。这三种脉象，名称相同但实质不同。

【体状诗】

结脉脉搏缓慢而有时停止一次，单独阴气偏盛将导致阳气消亡，浮部出现是气滞，沉部出现是积滞，发汗或泻下之法要分明决断。

【相类诗】

见代脉的说明。

【主病诗】

结脉都是因为气血凝滞，老痰凝结停滞使人痛苦呻吟，内里产生积聚，外部出现痈肿，疝气、瘕块等疾病属于阴证。

结脉主阴气偏盛的疾病。秦越人说：结脉显著则积滞严重，结脉轻微则气机微弱。浮结脉外部有疼痛积滞，伏结脉内部有积聚。

## 关键人物

- **张仲景**：古代医家；引用其关于阴结阳结的论述
- **秦越人**：古代医家（扁鹊）；引用关于结脉主病的论述

## 标签

- 结脉
- 气血凝滞
- 老痰
- 积聚
- 痈肿
- 阴结
- 阳结
- 秦越人

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