# 滑（阳中阴）第六

类型：古籍章节
书名：《濒湖脉学》
作者：李时珍
时代：明
类别：脉学医书 · 白话译文
卷目：正文
章节：滑（阳中阴）第六

## 本章概览

《濒湖脉学》中滑脉一篇，李时珍细致辨析了滑脉的体状与主病，并着重纠正了《脉诀》中的错误认识。滑脉在指下如珠滚盘，往来流利，实为阴气偏盛、血盛之象，常与痰饮、宿食、热证相关。李时珍指出，《脉诀》所谓“按之即伏，三关如珠，不进不退”是不分浮沉尺寸的笼统说法，更错误的是其称“关滑胃寒，尺滑脐似冰”，将滑脉与寒证联系起来。而《脉经》明确言“关滑胃热，尺滑血蓄，妇人经病”，两者截然相反。李时珍据此纠正，认为滑脉主阳元气衰，痰生百病食生灾，上为吐逆下蓄血，女子脉滑定有胎。寸滑主膈痰，关滑主宿食肝脾热，尺滑主下焦蓄血或经病。浮滑为风痰，沉滑为食痰，滑数为痰火，滑短为宿食。这些辨析不仅厘清了滑脉的临床意义，也体现了李时珍求真务实、不盲从古人的治学精神，对后世脉学发展影响深远。

滑脉的脉象特征、主病及鉴别。

滑脉如珠走盘，主痰饮、宿食、血蓄、胎孕等。

## 正文

滑脉：往来流利，如盘走珠，流畅圆转。接连不断像珠子一样在指下滚动。《脉经》描述：如水珠滚走，似乎要滑脱出去。

滑脉是阴气偏盛的表现。所以脉象流利如同水流。脉是血液汇聚的场所，血盛则脉滑。因此肾脉常见此象；气盛则脉涩，所以肺脉多见此象。

《脉诀》说：“按之即伏，三关如珠。不进不退。”这是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑的错误说法，现在加以纠正。

【体状相类诗】

滑脉像珠子接连滚动，往来流利向前走，不要把滑脉和数脉混为一谈，数脉只看搏动次数。

滑脉如珠子滚动，数脉则一息六至。

【主病诗】

滑脉主阳元气衰，痰生百病食生灾，上为吐逆下蓄血，女子脉滑定有胎。

寸部滑主膈痰呕吐，吞酸舌强或咳嗽，关部滑主宿食肝脾热，口渴痢疾淋病看尺部。

滑脉主痰饮。浮滑主风痰。沉滑主食痰。滑数主痰火。滑短主宿食。

《脉诀》说：“关滑胃寒，尺滑脐似冰。”与《脉经》所说“关滑胃热，尺滑血蓄，妇人经病”的旨意完全相反。谬误如此。

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