# 上古天真论第一 类型：古籍章节 书名：《黄帝内经》 作者：佚名 时代：战国至西汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：素问 章节：上古天真论第一 ## 本章概览 《上古天真论》是《黄帝内经》的开篇，以黄帝与天师岐伯的对话展开。黄帝问：为何上古之人能活到百岁而动作不衰，而今人年过半百就衰老？岐伯指出，上古之人知晓养生之道，效法阴阳，调和术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故形神俱备而尽终天年；今人则以酒为浆，以妄为常，醉以入房，耗竭精气，起居无节，故半百而衰。岐伯进一步阐述人体生长衰老的规律：女子以七岁为周期，男子以八岁为周期，肾气盛衰决定生育能力与身体变化。女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，故能有子；至七七任脉虚，天癸竭，形坏无子。男子八岁肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，故能有子；至八八天癸竭，肾脏衰，齿发去。黄帝问：年老而有子者何？岐伯答：此天寿过度，气血常通，肾气有余，但男子不过尽八八，女子不过尽七七。黄帝又问：得道者年百岁而能生子乎？岐伯言：得道者能却老全形，虽年寿高仍可生子。最后，黄帝闻上古有真人、至人、圣人、贤人，分别描述其境界：真人提挈天地，呼吸精气，独立守神，寿敝天地；至人淳德全道，和于阴阳，积精全神；圣人处天地之和，顺八风之理，外不劳形，内无思想，恬愉自得；贤人法则天地，逆从阴阳，益寿而有极时。这些论述奠定了中医养生学的理论基础，强调顺应自然、内守精气、节制欲望是健康长寿的关键。 本文通过黄帝与岐伯问答，阐述上古之人长寿的养生之道、男女生长节律以及真人、至人、圣人、贤人的不同境界。 本章以黄帝问岐伯的形式，探讨了上古之人长寿的原因，指出顺应自然、节制欲望、调和阴阳是养生关键；并详细描述了女子七岁到四十九岁、男子八岁到六十四岁的生长发育规律，最后介绍了真人、至人、圣人、贤人四种养生境界。 ## 正文 黄帝自幼聪慧，年少时善于言辞，幼年时思维敏捷，长大后敦厚勤勉，成年后登上天子之位。 他向天师岐伯问道：我听说上古时代的人，都能活到一百岁，并且动作不显衰老；而现在的人，年过半百就动作衰弱了，这是因为时代不同呢，还是人们自己失去了养生之道？ 岐伯回答说：上古时代懂得养生之道的人，能够效法阴阳变化的规律，调和各种养生的方法，饮食有节制，起居有常规，不过度劳累，所以能做到形体和精神统一，从而活到天年，到百岁才离世。 现在的人就不是这样了，他们把酒当作水浆，把放纵当作常态，醉酒后行房，因欲望而耗尽精气，因消耗而散失真元，不懂得保持精气充盈，不善于调控精神，只追求一时快乐，违背了养生的乐趣，起居没有节制，所以年过半百就衰老了。 上古时代的圣人教导百姓时，都说要适时避开虚邪贼风，保持内心恬淡虚无，使真气顺从，精神内守，这样疾病从哪里来呢？ 所以他们志向悠闲而欲望极少，内心安定而不恐惧，身体劳累但不疲倦，气血顺畅，每个人都能满足自己的欲望，实现自己的愿望。 所以他们觉得食物甘美，穿着随意，安于习俗，地位高下相互不羡慕，这样的百姓可以说是淳朴。 因此，嗜好和欲望不会劳伤他们的眼睛，淫邪之事不能迷惑他们的内心，无论愚笨、聪明、贤能、不肖的人，都不因外物而恐惧，所以符合养生之道。 他们之所以能活到百岁而动作不显衰老，是因为德行完备而无危险。 黄帝问：人老了就不能生育子女，是精力用尽了呢，还是自然的规律如此？ 岐伯说：女子到七岁，肾气开始旺盛，换牙，头发长长。 到十四岁，天癸到来，任脉通畅，太冲脉旺盛，月经按时来潮，所以能生育。 到二十一岁，肾气平和，智齿长全，身体发育到极点。 到二十八岁，筋骨坚强，头发生长到极点，身体最为强壮。 到三十五岁，阳明经脉开始衰退，面部开始憔悴，头发开始脱落。 到四十二岁，三阳经脉从上部衰退，面部全部憔悴，头发开始变白。 到四十九岁，任脉空虚，太冲脉衰少，天癸竭尽，月经停止，所以形体衰败而不能生育。 男子到八岁，肾气充实，头发长长，换牙。 到十六岁，肾气旺盛，天癸到来，精气充盈而能排泄，阴阳调和，所以能有子女。 到二十四岁，肾气平和，筋骨强劲，智齿长全，身体发育到极点。 到三十二岁，筋骨粗壮隆盛，肌肉丰满壮实。 到四十岁，肾气衰退，头发脱落，牙齿干枯。 到四十八岁，阳气从上部衰竭，面部憔悴，两鬓斑白。 到五十六岁，肝气衰退，筋脉不能运动自如。 到六十四岁，天癸竭尽，精气稀少，肾脏衰退，形体所有部分都达到极限，牙齿和头发都脱落。 肾脏主管水液，接受五脏六腑的精气并贮藏它们，所以五脏功能旺盛，才能排泄精气。 现在五脏都已衰退，筋骨都衰败无力，天癸已经竭尽，所以两鬓斑白，身体沉重，走路不稳，不能生育子女了。 黄帝问：有的人年纪已经老了，却还能生育子女，这是为什么呢？ 岐伯说：这是因为他的天赋寿命超过常人，气血经脉通常通畅，并且肾气有余。这种情况虽然能生育子女，但男子不超过六十四岁，女子不超过四十九岁，天地所赋予的精气就都枯竭了。 黄帝问：那些得道的人，年龄都活到一百多岁，还能生育子女吗？ 岐伯说：得道的人能够延缓衰老并保全形体，虽然年龄很大，仍然能生育子女。 黄帝说：我听说上古时代有真人，他能掌握天地阴阳的变化，呼吸精气，独立守神，肌肉保持统一调和，所以能寿命与天地一样长久，没有终结的时候，这就是因为他与道同生。 中古时代有至人，他品德淳厚，道行完备，调和阴阳，适应四时变化，远离世俗的纷扰，积蓄精气，保全精神，逍遥于天地之间，视听通达八荒之外，这是因为他能增强寿命而更强健，也属于真人一类。 其次有圣人，他处身于天地之间的和谐之中，顺从八风变化的规律，在世俗之间适当地满足嗜好欲望，没有愤怒怨恨之心，行为不想脱离世俗，举止不想炫耀于世俗，在外不让事务劳累身体，在内没有思想上的忧虑，以恬淡愉悦为要务，以自得其乐为功效，形体不衰败，精神不散乱，也可以活到一百多岁。 其次有贤人，他效法天地变化的法则，模仿日月的运行，辨别星辰的位置，顺从或违背阴阳的变化规律，分别四时气候的变迁，将效法上古之道与道统一，也可以使寿命延长而有极限。 ## 关键人物 - **岐伯**：天师；回答者，解释养生之道和生理规律 ## 时间线 - **本章中段**：黄帝问人年老不能生育的原因；岐伯详细解释女子七岁至四十九岁、男子八岁至六十四岁的生理变化，说明天癸竭则形坏无子 - **本章后段**：黄帝问真人、至人、圣人、贤人的境界；岐伯分别描述四种养生境界：真人提挈天地、至人淳德全道、圣人处天地之和、贤人法则天地 ## 为什么值得读 本篇是《黄帝内经》开篇，奠定了中医养生理论的基石，提出了顺应自然、节制欲望的核心思想，并详细描述了人体生长生殖的生理周期，对后世养生学和临床医学有深远影响。 ## 标签 - 黄帝 - 岐伯 - 养生 - 阴阳 - 天癸 - 肾气 - 真人 - 圣人 原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-1/chapter-1