# 异法方宜论第十二

类型：古籍章节
书名：《黄帝内经》
作者：佚名
时代：战国至西汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：素问
章节：异法方宜论第十二

## 本章概览

黄帝询问岐伯，为什么医生治疗同一种疾病，采用不同的方法却都能痊愈。岐伯指出，这源于各地地势环境的不同。东方是天地生发之地，盛产鱼盐，人们以鱼为食，嗜咸，皮肤黑而肌理疏松，易患痈疡，宜用砭石，此法从东方传来。西方多金玉沙石，气候收敛，人们依山而居，饮食酥酪，体胖，外邪难侵而病多内伤，宜用毒药，此法从西方传来。北方闭藏，地势高，风寒凛冽，人们游牧食乳，内脏受寒易胀满，宜用灸法，此法从北方传来。南方长养，阳气盛，地势低湿，多雾露，人们嗜酸与发酵食品，皮肤致密色红，易筋脉挛痹，宜用微针，九针从南方传来。中央地势平坦湿润，物产丰富，人们饮食繁杂、劳动少，易痿厥寒热，宜用导引按跷，此法从中原传出。圣人综合各种疗法，根据具体情况选用，因此方法不同而病皆愈，关键在于掌握了病情与治疗原则。这一论述揭示了中医因地制宜、因人制宜的核心理念，体现了古人对地理环境与疾病关系的深刻洞察。

## 正文

黄帝说：医生治疗疾病，同样的病采用不同的治疗方法，却都能痊愈，这是为什么呢？

岐伯回答说：这是由于地势不同造成的。

东方地区，是天地之气开始生发的地方。那里盛产鱼盐，靠近大海，人们以鱼为主食，喜欢咸味，都安居乐业，饮食丰美。鱼吃多了会使人体内积热，盐吃多了会损耗血液，所以当地人皮肤黝黑、肌理疏松，容易患痈肿疮疡之类的疾病，治疗宜用砭石。因此，砭石疗法从东方传来。

西方地区，盛产金玉，多沙石，是天地之气收敛的地方。人们依山而居，多风，水土性质刚强。当地人不穿丝帛，而用毛毡、草席，饮食多为鲜美酥酪，身体肥胖，所以外邪不易侵犯，疾病多由内伤引起，治疗宜用毒药（药物）。因此，毒药疗法从西方传来。

北方地区，是天地之气闭藏的地方。地势高，人们依山而居，风寒凛冽。人们喜欢野外生活，以乳制品为食，内脏受寒容易发生胀满之类的疾病，治疗宜用灸法（艾灸或火灼）。因此，灸疗法从北方传来。

南方地区，是天地之气长养、阳气旺盛的地方。地势低洼，水土薄弱，多雾露。人们喜欢酸味和发酵食品，皮肤致密、色红，容易发生筋脉拘挛、麻痹之类的疾病，治疗宜用微针（细针）。因此，九针疗法从南方传来。

中央地区，地势平坦湿润，是天地之气滋养万物最丰富的地方。人们饮食种类繁杂，劳动较少，容易发生痿弱、厥逆、寒热之类的疾病，治疗宜用导引、按跷（气功、按摩）。因此，导引、按跷疗法从中原地区传出。

所以，圣人综合各种疗法，根据具体情况分别使用。治疗方法不同而疾病都能痊愈，是因为掌握了病情，知晓治疗的大原则。

## 关键人物

- **黄帝**：提问者；询问医生治疗疾病方法不同的原因
- **岐伯**：回答者；解释因地势不同导致治疗方法各异

## 地点

- **东方**：天地之气开始生发的地方，盛产鱼盐，靠近大海
- **西方**：天地之气收敛的地方，盛产金玉，多沙石
- **北方**：天地之气闭藏的地方，地势高，风寒凛冽
- **南方**：天地之气长养、阳气旺盛的地方，地势低洼，多雾露
- **中央**：地势平坦湿润，天地之气滋养万物最丰富

## 标签

- 地势
- 砭石
- 毒药
- 灸焫
- 微针
- 导引按跷

原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-1/chapter-12