# 汤液醪醴论第十四

类型：古籍章节
书名：《黄帝内经》
作者：佚名
时代：战国至西汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：素问
章节：汤液醪醴论第十四

## 本章概览

《黄帝内经·汤液醪醴论第十四》中，黄帝与岐伯围绕五谷汤液与醪醴的制作与疗效展开对话。岐伯详述稻米与稻杆因其得天时地利之完备，成为制汤液的最佳原料。然而，黄帝困惑于上古圣人制汤液却备而不用，中古时服之可愈，而今人服之却未必见效。岐伯指出，今人病难愈的根源在于神气已去：嗜欲无穷、忧患不止，导致精气败坏、营卫枯涩，针石汤液皆失其效。黄帝进一步追问，为何疾病初起时极细微，后却成逆证，即便良医守规矩、亲兄弟日日闻声观色，仍治不好？岐伯强调“标本不得”，即医患不配合、神气不守，邪气无法制服。针对五脏阳气衰竭、津液内聚而致肿胀的危证，岐伯提出治法：平调阴阳、去除陈积、轻动四肢、温衣缪刺、发汗利小便，使阳气输布、精气自生，形体恢复。全篇揭示了《内经》重视神气、强调医患相得、治病求本的思想，并体现了从上古到中古再到当代的医学演变。

本章讨论汤液醪醴的制作、历史使用以及疾病治疗中神气与标本的重要性。

本章通过黄帝与岐伯的问答，阐述了汤液醪醴的制作方法、不同时代的使用情况，以及疾病治疗中神气、标本的重要性。

## 正文

黄帝问道：用五谷来制作汤液和醪醴，应该怎样做呢？

岐伯回答说：必须用稻米来制作，用稻杆作燃料，因为稻米的气味最完备，稻杆的性质最坚实。

黄帝问：为什么要这样呢？

岐伯说：稻米得到了天地四时的和气，生长在高下适宜的地方，所以气味最完备；稻杆在成熟时收割，所以性质最坚实。

黄帝问：上古时代的圣人制作了汤液和醪醴，却不去使用，这是为什么呢？

岐伯说：自古以来，圣人制作汤液和醪醴，是为了防备万一！上古时代制作了汤液，是备而不用。中古时代，世道道德稍微衰微，邪气时常侵害人体，服用汤液就能万全。

黄帝问：现在的人服用汤液，病却不一定能好，这是为什么呢？

岐伯说：现在的人，一定要用毒药来攻治内脏，用砭石、针艾来治疗体表。

黄帝问：病人形体衰败、气血竭尽，治疗却不见功效，这是什么原因呢？

岐伯说：这是因为病人的神气已经不能发挥正常作用了。

黄帝问：什么叫神气不能发挥正常作用？

岐伯说：针石是用来导引气血的。如果病人精神不进，志意散乱，那么病就不能治愈。现在病人精气败坏，神气离去，营卫之气不能恢复。这是为什么呢？因为嗜好欲望没有穷尽，忧愁患难又不停，精气衰败，营血枯涩，卫气消失，所以神气离去而病不愈。

黄帝问：疾病在刚发生时，极其细微精妙，必定是先侵入并结聚在皮肤。现在好的医生都说病已形成，名叫逆证，那么针石不能治疗，良药也达不到。现在好的医生都掌握了方法，遵守了规矩，亲近的兄弟、远近的亲戚，声音每天都能听到，五色每天都能看到，而病却治不好，这难道是没有及早治疗吗？

岐伯说：疾病是本，医生是标，标本不相合，邪气就不能制服，说的就是这个道理。

黄帝问：有的病不是从毫毛皮肤发生的，而是五脏阳气衰竭，津液充满胸腹，阴气独居于内，孤精在内，气耗于外，形体不能与衣服相称，四肢浮肿而影响到内脏，这是气拒于内而形体浮肿于外，应该怎样治疗呢？

岐伯说：要平调阴阳的失衡，去除郁积的陈腐之物，轻微地活动四肢，穿温暖的衣服，用缪刺法针刺患处，以恢复形体。发汗，利小便，使精气按时恢复；五脏阳气已经输布，疏通荡涤五脏，那么精气自然产生，形体自然强盛，骨肉相互保护，正气就平和了。

黄帝说：讲得好。

## 关键人物

- **黄帝**：提问者；询问汤液醪醴的制作与治疗原理
- **岐伯**：答者；阐述汤液醪醴的制作、历史及治疗原理

## 时间线

- **本章前段**：黄帝问汤液醪醴的制作方法；岐伯回答用稻米稻秆
- **本章前段**：黄帝问圣人制作而不使用的原因；岐伯回答上古备而不用，中古服用汤液即愈
- **本章前段**：黄帝问现在服用汤液不愈的原因；岐伯回答现在必须用毒药砭石等
- **本章中段**：黄帝问形体衰败气血竭尽治疗无效的原因；岐伯回答是因为神气不能发挥作用
- **本章中段**：黄帝问什么叫神气不能发挥作用；岐伯解释病人精神不进，志意散乱等
- **本章中段**：黄帝问疾病早治问题；岐伯说标本不合则邪气不能制服
- **本章后段**：黄帝问五脏阳气衰竭等病如何治疗；岐伯说平调阴阳，去除郁积等

## 为什么值得读

本章阐述了中医治疗中神气与标本的重要性，对理解古代医学思想有重要意义。

## 标签

- 汤液醪醴
- 稻米
- 稻秆
- 神气
- 营卫
- 标本
- 缪刺
- 黄帝
- 岐伯
- 五脏阳气衰竭

原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-1/chapter-14