# 宣明五气第二十三

类型：古籍章节
书名：《黄帝内经》
作者：佚名
时代：战国至西汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：素问
章节：宣明五气第二十三

## 本章概览

本篇《宣明五气》是《黄帝内经》中集中讨论人体五脏与外界五味、五气、五液等对应关系的经典章节。文章开篇即点明酸、辛、苦、咸、甘五味分别归入肝、肺、心、肾、脾五脏，此为“五入”。随后，详细列举五脏之气失调所引发的具体病变：心气失常则嗳气，肺气失常则咳嗽，肝气失常则多言，脾气失常则吞酸，肾气失常则哈欠喷嚏，并延伸至胃、大小肠、膀胱、胆等腑的病变，总称“五病”。进一步论述五脏精气相并时的情志变化，如精气并入心脏则喜笑不休，并入肺脏则悲伤等，称为“五并”，强调其源于五脏虚而精气相并。五脏各有厌恶：心恶热、肺恶寒、肝恶风、脾恶湿、肾恶燥，即“五恶”。五脏化生五液：心汗、肺涕、肝泪、脾涎、肾唾。五味各有禁忌：辛走气，气病不可多食；咸走血，血病不可多食；苦走骨，骨病不可多食；甘走肉，肉病不可多食；酸走筋，筋病不可多食，此为“五禁”。此外，还讨论了五发（阴病发骨、阳病发血等）、五乱（邪气阴阳出入导致的狂、痹、巅疾、失音等）、五邪（脉象逆四时，预后不良）、五脏所藏（心神、肺魄、肝魂、脾意、肾志）、五主（心主脉、肺主皮、肝主筋、脾主肉、肾主骨）以及五劳所伤（久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋）。全篇以五脏为中心，通过精细分类与对应关系，构建了中医脏腑理论的核心框架，展现了古人对人体生理病理的深刻洞察，为后世养生与临床实践提供了根本指导。

本章论述了五味入五脏、五脏气失调病变、五脏精气相并、五脏厌恶、五脏化液、五味禁忌、五种病发生、五邪乱、五邪脉象、五脏所藏、五主、五劳所伤、五脏脉象等医学理论。

本章列举了五脏与五味、五气、五液、五禁、五发、五乱、五邪、五藏、五主、五劳等方面的对应关系，是中医基础理论的重要篇章。

## 正文

五味进入身体后的归属：酸味入肝脏，辛味入肺脏，苦味入心脏，咸味入肾脏，甘味入脾脏。这叫做五入。

五脏之气失调引起的病变：心气失常表现为嗳气。肺气失常表现为咳嗽。肝气失常表现为多言。脾气失常表现为吞酸。肾气失常表现为打哈欠和打喷嚏。胃气失常表现为气逆、干呕或恐惧。大肠和小肠病变表现为泄泻。下焦水液泛滥表现为水肿。膀胱气化不利表现为小便不畅，膀胱不能约束表现为遗尿。胆气失常表现为易怒。这叫做五病。

五脏精气相兼并：精气并入心脏则喜笑不休，并入肺脏则悲伤，并入肝脏则忧虑，并入脾脏则畏惧，并入肾脏则恐惧。这叫做五并。这是由于五脏虚而精气相并所致。

五脏所厌恶的：心脏厌恶热，肺脏厌恶寒，肝脏厌恶风，脾脏厌恶湿，肾脏厌恶燥。这叫做五恶。

五脏所化生的液体：心脏化汗，肺脏化涕，肝脏化泪，脾脏化涎，肾脏化唾。这叫做五液。

五味所禁忌的：辛味走气，气病的人不可多吃辛味。咸味走血，血病的人不可多吃咸味。苦味走骨，骨病的人不可多吃苦味。甘味走肉，肉病的人不可多吃甘味。酸味走筋，筋病的人不可多吃酸味。这叫做五禁，不可让病人多食。

五种病的发生：阴病发生在骨，阳病发生在血，阴病发生在肉，阳病发生在冬季，阴病发生在夏季。这叫做五发。

五种邪气导致的紊乱：邪气侵入阳分则发狂，邪气侵入阴分则成痹证，邪气搏结于阳分则发生头顶部疾病，搏结于阴分则导致失音，邪气从阳分进入阴分则病人安静，从阴分出于阳分则病人易怒。这叫做五乱。

五种邪气所呈现的脉象：春季出现秋季的脉象，夏季出现冬季的脉象，长夏出现春季的脉象，秋季出现夏季的脉象，冬季出现长夏的脉象，这叫做阴出之阳，病人容易发怒，预后不良。这叫做五邪，都是相同的命理，属于不治之症。

五脏所藏的精神活动：心脏藏神，肺脏藏魄，肝脏藏魂，脾脏藏意，肾脏藏志。这叫做五脏所藏。

五脏所主管的形体组织：心脏主管血脉，肺脏主管皮毛，肝脏主管筋腱，脾脏主管肌肉，肾脏主管骨骼。这叫做五主。

五种劳损所致的伤害：长久视物损伤血，长久躺卧损伤气，长久坐着损伤肉，长久站立损伤骨，长久行走损伤筋。这叫做五劳所伤。

五脏脉象相应的外在表现：肝脉应春如弓弦，心脉应夏如带钩，脾脉应长夏如代脉，肺脉应秋如羽毛，肾脉应冬如石头。这叫做五脏的脉象。

## 为什么值得读

本章系统总结了五脏与五味、五气、五液等的对应关系，是中医藏象学说和辨证论治的重要基础。

## 标签

- 五味
- 五脏
- 五入
- 五病
- 五并
- 五恶
- 五液
- 五禁
- 五乱
- 五邪

原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-1/chapter-23