# 八正神明论第二十六 类型：古籍章节 书名：《黄帝内经》 作者：佚名 时代：战国至西汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：素问 章节：八正神明论第二十六 ## 本章概览 黄帝向岐伯请教针刺的法则，岐伯指出必须效法天地，顺应天光，观察日月星辰、四季八正的变化。天气温暖时血气滑润易行，寒冷时凝滞沉伏；月亮初生血气始盛，满月时充实，亏空时经络空虚，卫气消散。因此针刺要根据天时调整，天寒不刺，天温不疑，月生不泻，月满不补，月空不治，否则会导致脏气虚弱、重实或扰乱经脉。星辰用于确定日月运行，八正用于观察虚邪风，四季用于区分气所在。虚邪必须避开，若身体虚弱又遇虚邪，两虚相感则邪气深入伤脏。高明的医工在疾病萌芽时救治，通过三部九候预先调整；低劣的医工在病成后治疗。补泻方法：泻法用方，在气盛、月满、日温时施行，配合呼吸进针转针；补法用员，刺中荣分后在吸气时排针。血气是人的神，必须谨慎调养。最后黄帝问形与神，岐伯解释形是按压不得、问病在经脉而清楚可见；神是耳不闻、目明心开而意先行，独自领悟，如同风吹云散。 针刺的法则必须效法天地阴阳、日月星辰、四时八正，调和血气，并阐述了补泻方法及形神概念。 本章通过黄帝与岐伯问答，阐述了针刺需顺应天时（日月星辰、四时八正），并根据月亮盈亏调整补泻，以及虚邪与正邪的区分，最后解释形与神的含义。 ## 正文 黄帝问道：“用针的技艺，一定有法则，现在有什么法则呢？” 岐伯回答说：“效法天地，顺应天光。” 黄帝说：“我想详细听听。” 岐伯说：“所有针刺的法则，必须观察日月星辰、四季和八正的气，气稳定后再针刺。” 因此，天气温暖、日光明朗时，人体血液润滑，卫气浮于表，所以血容易排出，气容易运行；天气寒冷、日光阴暗时，人体血液凝滞，卫气沉于里。月亮初生时，血气开始旺盛，卫气开始运行；月亮圆满时，血气充实，肌肉坚实；月亮亏空时，肌肉减少，经络空虚，卫气消散，只有形体独自存在。所以要依据天时来调整血气。因此，天寒时不针刺，天温时不用犹豫，月亮初生时不泻，月亮圆满时不补，月亮亏空时不治疗。这就叫把握时机来调整。按照天的顺序，盛衰的时机，移动光影来确定位置，端正站立等待。 所以说：月亮初生时泻，这叫脏气虚弱；月亮圆满时补，血气满溢，经络中有瘀血，名叫重实；月亮亏空时治疗，这叫扰乱经脉。阴阳错乱，正气与邪气不分，沉滞停留，外虚内乱，邪气就会产生。 黄帝问：“星辰和八正如何观察？” 岐伯说：“星辰，是用来确定日月运行的。八正，是用来观察八种虚邪的风，它们按时到来。四季，是用来区分春秋冬夏之气所在，按时调整。八正的虚邪要避开，不要侵犯。如果身体虚弱又遇到天气的虚邪，两虚相互感应，邪气就会深入到骨骼。进入体内会伤及五脏，医工及时救治，就不会受伤。所以说：‘天的禁忌不可不知道。’” 黄帝说：“好。效法星辰的道理，我已经听说了。希望听听效法往古的道理。” 岐伯说：“效法往古，首先要知晓《针经》。验证于当今，首先要知晓日的寒温、月的虚盛，以观察气的浮沉，并在身体上调整，看到立刻有效。观察于冥冥之中，是说形体、气、荣卫不在外表显露，而医工独自知晓。根据日的寒温、月的虚盛、四季气的浮沉，相互参合而调整，医工常能预先看到，但这些不在外表显露，所以叫观察于冥冥之中。通晓无穷道理的人，可以传给后世。这就是医工与众不同的地方。然而这些不在外表显露，所以大家都不能看到。看它没有形状，尝它没有味道，所以叫冥冥，好像神灵一样。” 虚邪，是八正的虚邪气；正邪，是身体用力汗出，腠理张开，遇到虚风，它侵袭人体很轻微，所以不知道它的情形，看不到它的形状。高明的医工在疾病萌芽时救治，必须预先看到三部九候的气，全部调整不使其衰败而救治，所以叫上工。低劣的医工在疾病形成后救治，在疾病衰败后救治。救治已形成的疾病，是说不知道三部九候的失调，因病而衰败。知道病邪所在，是知道诊断三部九候的病脉部位而治疗，所以叫守住门户。不知道疾病的情形，却能见到邪气的形状。 黄帝说：“我听说补泻，没有理解它的意思。” 岐伯说：“泻法必须用方。方，是指气正旺盛，月正圆满，日正温暖，身体正安定。在吸气正深时进针，再等到正吸气时转针，再等到正呼气时慢慢拔针，所以说泻必须用方，气就会运行。补法必须用员。员，是运行，运行是移动。针刺必须刺中荣分，再在吸气时排针。所以员与方，不是针本身。所以养神的人，必须知道形体的肥瘦，荣卫血气的盛衰。血气，是人的神，不可不谨慎调养。” 黄帝说：“这论述太妙了！将人体与阴阳四时相合，虚实相应，冥冥的时机，若非夫子，谁能通晓。但夫子多次说到形与神，什么是形？什么是神？希望详细听听。” 岐伯说：“请让我说形。形啊形，眼睛模糊，问他的病痛，在经脉中寻找，明明白白就在面前。按压得不到，不知道情况，所以叫形。” 黄帝说：“什么是神？” 岐伯说：“请让我说神。神啊神，耳朵听不见，眼睛明亮心窍开通而意志先行，明明白白独自领悟，嘴巴不能说出，大家看只有自己看到，好像昏暗，清清楚楚独自明白，好像风吹云散，所以叫神。三部九候是根本，九针的理论不必保存。” ## 关键人物 - **黄帝**：提问者；询问针刺法则和形神概念 - **岐伯**：回答者；阐述针刺法则、补泻方法和形神概念 ## 标签 - 八正 - 针刺 - 补泻 - 日月星辰 - 四时 - 虚邪 - 正邪 - 上工 - 三部九候 原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-1/chapter-26