# 生气通天论第三 类型：古籍章节 书名：《黄帝内经》 作者：佚名 时代：战国至西汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：素问 章节：生气通天论第三 ## 本章概览 《生气通天论》中，黄帝与岐伯探讨了人体阳气与自然阴阳的关系。黄帝指出，自古以来生命根本源于阴阳，人体九窍、五脏、十二关节都与天气相通。若屡次违背阴阳规律，邪气就会伤害人体，这是寿命的根本。天空之气清净则精神调和，阳气固密则贼风邪气不能伤人。阳气如同天空中的太阳，失常则寿命缩短。寒邪使阳气运转不灵，暑邪导致出汗烦躁，湿邪使头部沉重、筋脉拘挛或松弛，风邪引起浮肿。烦劳过度会使阳气亢盛，阴精耗竭，导致煎厥；大怒则气血逆乱，引发薄厥。汗出受湿易生痤疮，过食厚味发大疔。风为百病之始，但保持清净则腠理闭合拒邪。病久则传变，阳气蓄积不通致死，需用泻法。一日之中阳气有生发、旺盛、虚衰的规律，晚上当收敛阳气。岐伯补充，阴藏精气，阳卫体表，阴阳失衡则血脉急迫或五脏争斗。饱食伤筋脉，饮酒气逆，用力伤肾。阴阳的关键在于阳气致密固守，阴平阳秘精神乃治。四时之气伤五脏：春伤风则飧泄，夏伤暑则秋疟，秋伤湿则咳嗽痿厥，冬伤寒则春温病。五味太过亦伤五脏：过酸伤脾，过咸伤心，过甜伤肾，过苦伤胃，过辛伤筋。调和五味则骨骼端正、筋脉柔顺、气血流畅，遵循此法可长寿尽天年。 本章论述人体阳气的重要性、阴阳调和以及四时养生之道。 强调阳气在生命活动中的主导作用，指出阴阳平衡是健康根本，并说明四时饮食起居的调养法则。 ## 正文 黄帝说：自古以来，能够与天地自然相通的人，生命的根本，就源于阴阳。 天地之间，六合之内，大地的九州、人体的九窍、五脏、十二关节，都与天气相通。 阴阳化生五行之气，五行之气又分为三阴三阳之气，如果屡次违背这些规律，邪气就会伤害人体，这就是寿命的根本。 天空之气清净，人的精神意志就会调和；顺应它，阳气就会固密，即使有贼风邪气，也不能伤害人体，这是顺应四时序变的道理。 所以圣人集中精神，顺应天气而通达神明。如果违背这个道理，就会在内部使九窍闭塞，在外部使肌肉壅滞，卫气涣散，这就是自我伤害，导致阳气削弱。 阳气，就像天空和太阳一样；如果它失常，就会缩短寿命而无法显现。所以天的运行应当凭借太阳的光明。因此，阳气向上运行，起到护卫体表的作用。 因受寒邪，阳气如同门枢运转不灵，起居不宁，神气就会浮越。 因受暑邪，就会出汗，烦躁时气喘干呕，安静时多言多语，身体像烧红的炭一样，汗出后热散。 因受湿邪，头部像被包裹一样沉重，如果湿热不能及时祛除，大筋就会缩短而拘挛，小筋就会松弛而痿软。缩短为拘挛，松弛为痿软。 因受风邪，就会浮肿，四肢交替肿胀，阳气因此衰竭。 阳气，在烦劳时会亢盛外张，导致阴精耗竭，这种情况反复积累到夏天，会使人发生煎厥；眼睛昏蒙看不见，耳朵闭塞听不到，病情像堤防溃决一样不可收拾。 阳气，在大怒时就会逆乱，气血郁积在头部，使人发生薄厥。 筋脉受伤，就会松弛，肢体像不能随意活动一样。 汗出偏于一侧，会使人发生半身不遂。 汗出后感受湿邪，就会生痤疮和痱子。 常吃油腻厚味，足以使人生大疔疮，就像用空容器接受邪气一样容易。 劳动出汗时受风，寒气迫入皮肤，会生粉刺，郁结日久就成痤疮。 阳气，精细时能养神，柔和时能养筋。 皮肤腠理开合失常，寒气乘虚而入，就会形成佝偻。 寒气深入脉中，形成瘘管，留连在肌肉腠理之间；经气通过腧穴内侵，传变后使人易生恐惧和惊骇。 营气不能顺行，逆乱于肌肉腠理，就会产生痈肿。 魄汗未尽时，形体虚弱，阳气耗散，腧穴闭塞，就会发生风疟。 所以风是百病的起始，但如果人保持清净，肌肉腠理就会闭合拒邪，即使有猛烈的风邪和厉害的毒邪，也不能伤害人体，这是顺应四时序变的道理。 所以病久就会传变转化，上下之气不相交通，即使良医也无能为力。 因此阳气蓄积不通会致死，而阳气应当运行通畅。如果阳气蓄积不通，应当用泻法，不紧急正确治疗，粗劣的医术就会败坏病情。 所以阳气在一天之中主管体表。清晨时人体阳气生发，中午阳气最盛，傍晚阳气已经虚衰，汗孔就关闭了。 因此到晚上应当收敛阳气以拒邪，不要扰动筋骨，不要接触雾露。如果违反这三个时段的规律，形体就会困顿衰薄。 岐伯说：阴是藏蓄精气而随时急起供应的，阳是护卫体表而坚固外防的。 阴不能胜阳，就会使血脉流动急迫，甚至发狂。阳不能胜阴，就会使五脏之气争斗，九窍不通。 所以圣人调和阴阳，使筋脉和顺，骨髓坚固，气血都顺从运行。这样内外调和，邪气不能伤害，耳目聪明，气机如常。 风邪侵入而淫乱元气，精气就会耗损，这是邪气伤肝。 因此饱食过度，筋脉就会松弛，发生肠澼和痔疮。 因此大量饮酒，就会气机上逆。 因此勉强用力，就会损伤肾气，使高骨（腰脊）损坏。 凡阴阳的关键，在于阳气致密才能固守，两者不和，就像有春无秋，有冬无夏一样。因此调和阴阳，是圣人的法度。 所以阳气过强而不能固密，阴气就会耗绝。 阴气平和，阳气固密，精神就正常；阴阳分离，精气就衰竭。 因感受雾露风邪，就会发生寒热病。 因此春天伤于风邪，邪气留连不去，就会发生完谷不化的泄泻。 夏天伤于暑邪，到秋天就会发疟疾。 秋天伤于湿邪，邪气上逆而咳嗽，会发展成痿厥病。 冬天伤于寒邪，到春天必定发生温病。 四时之气，会交替损伤五脏。 阴精的产生，本源于五味；而藏纳阴精的五脏，又会因五味太过而受伤。 因此，过食酸味，肝气就会亢盛，脾气就会衰竭。 过食咸味，大骨就会劳伤，肌肉萎缩，心气被抑。 过食甜味，心气就会烦闷喘满，面色发黑，肾气不衡。 过食苦味，脾气就会不濡润，胃气就会壅滞。 过食辛味，筋脉就会弛缓，精神就会耗损。 因此谨慎调和五味，能使骨骼端正，筋脉柔顺，气血流畅，腠致密，这样骨气就精粹。遵循这样的养生法则，就能长寿而尽天年。 ## 关键人物 - **黄帝**：问者；提出关于生气通天的问题 - **岐伯**：答者；解释阴阳、阳气及四时养生道理 ## 标签 - 生气通天 - 阳气 - 阴阳 - 四时 - 五味 - 风邪 - 煎厥 - 薄厥 - 痤疮 原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-1/chapter-3