# 阳明脉解第三十

类型：古籍章节
书名：《黄帝内经》
作者：佚名
时代：战国至西汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：素问
章节：阳明脉解第三十

## 本章概览

黄帝问岐伯，足阳明经病变为何使人厌恶人与火，听到木器声就惊恐，而对钟鼓声不惊？岐伯解释，阳明经属胃，胃属土，木克土，故闻木声惊恐。厌恶火是因为阳明经血气充盛，邪气侵犯易发热，热重则恶火。厌恶人则因经气上逆导致喘促郁闷，故厌人。黄帝又问，喘促者为何有的死有的活？岐伯说，经气厥逆涉及五脏则死，只涉及经脉则活。病情严重时，病人会脱衣奔跑、登高而歌，或数日不食却翻墙上屋，做出平日不能之事。岐伯指出，四肢为诸阳之本，阳气亢盛则四肢充实，故能登高；身热盛则脱衣奔跑；阳气亢盛还使人胡言乱语、骂人不避亲疏，且不食而狂奔。这段问答展示了黄帝对脉理的探究，以及岐伯运用五行生克、阴阳盛衰理论解析怪异病症的智慧，体现了《黄帝内经》以经脉为纲、天人相应的医学思想。

本章通过黄帝与岐伯问答，解释了阳明经脉病变时出现恶人与火、恶木声、喘促、登高而歌、弃衣而走、骂詈不避亲疏等症状的病理机制。

本章以问答形式论述阳明经脉病变的各种症状及其机理，包括恶人、恶火、恶木声、喘促、登高、弃衣、骂詈等。

## 正文

黄帝问道：足阳明经脉发生病变，病人就厌恶人与火，听到木器声就惊恐，但听到钟鼓声却不受惊动。为什么听到木器声会惊恐？我想听听其中的道理。

岐伯回答说：阳明经是胃的经脉，胃属土。所以听到木器声就惊恐，是因为土厌恶木（木克土）的缘故。

黄帝说：讲得好。那么厌恶火是什么原因呢？

岐伯说：阳明经主管肌肉，这条经脉血气充盛，邪气侵犯就会发热，热势重就厌恶火。

黄帝说：厌恶人是什么原因呢？

岐伯说：阳明经气上逆就会喘促而心中郁闷，郁闷就厌恶人。

黄帝说：有人喘促而死亡，有人喘促却还能存活，这是为什么？

岐伯说：经气厥逆而影响到五脏的就会死亡，影响到经脉的就能存活。

黄帝说：讲得好。病情严重时，病人会脱掉衣服奔跑，登上高处歌唱，或者好几天不吃东西，还能翻墙上屋，所到之处都不是他平时能做到的，但病中反而能做到，这是为什么？

岐伯说：四肢是诸阳经的根本，阳气亢盛则四肢充实，四肢充实就能登高。

黄帝说：他脱掉衣服奔跑是什么原因？

岐伯说：身体热盛，所以脱掉衣服想要奔跑。

黄帝说：他胡言乱语、骂人，不避亲疏而歌唱，这是为什么？

岐伯说：阳气亢盛就会使人胡言乱语、骂人，不避亲疏，而且不想吃东西，不想吃东西，所以就胡乱奔跑。

## 关键人物

- **黄帝**：提问者；就阳明经脉病变症状向岐伯提问
- **岐伯**：回答者；解释阳明经脉病变症状的机理

## 为什么值得读

本章阐明了阳明经脉病变的典型症状及中医病因病机，为临床辨证提供依据。

## 标签

- 阳明脉
- 恶火
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- 喘促
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- 弃衣而走
- 骂詈不避亲疏
- 木克土

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