# 刺热第三十二 类型：古籍章节 书名：《黄帝内经》 作者：佚名 时代：战国至西汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：素问 章节：刺热第三十二 ## 本章概览 《刺热第三十二》系统论述了五脏热病的证候、针刺方法及预后判断。肝热病者小便先黄，腹痛嗜卧，身热，热争则狂言惊悸，胁满痛，手足躁，不得安卧，庚辛日甚，甲乙日大汗出，气逆则庚辛日死，刺足厥阴、少阳。心热病者先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗，壬癸日甚，丙丁日大汗出，气逆则壬癸日死，刺手少阴、太阳。脾热病者先头重颊痛，烦心颜青，欲呕身热，热争则腰痛不可俯仰，腹满泄，两颔痛，甲乙日甚，戊己日大汗出，气逆则甲乙日死，刺足太阴、阳明。肺热病者先淅然厥，毫毛竖，恶风寒，舌上黄，身热，热争则喘咳，痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒，丙丁日甚，庚辛日大汗出，气逆则丙丁日死，刺手太阴、阳明，出血如豆立已。肾热病者先腰痛痠，苦渴数饮，身热，热争则项痛而强，寒且痠，足下热，不欲言，气逆则项痛员员澹澹，戊己日甚，壬癸日大汗出，气逆则戊己日死，刺足少阴、太阳。诸脏热病皆以其所胜之日汗出，面部相应部位先现赤色者，可刺而未病，此谓治未病。热病始于手臂、头、足胫者，各取相应经脉。误治则需三周乃愈，再三误治则死。治热病必先饮冷水，后刺，衣寒处凉，身凉乃止。又论热病气穴：三椎下间主胸中热，四椎下间主膈中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热。荣在骶也。面部赤色见颧骨者为热病，若与厥阴脉色并见，死期不过三日。颊下逆颧为大瘕，下牙车为腹满，颧后为胁痛，颊上者膈上也。 本章论述肝脏、心脏、脾脏、肺脏、肾脏热病的症状、预后、针刺方法及面部色诊。 介绍五脏热病的证候、预后、针刺选穴及面部色诊判断方法。 ## 正文 肝脏热病的表现，小便先变黄，腹痛，嗜睡，身体发热。热邪与正气相争时，会出现胡言乱语和惊悸，胁肋胀满疼痛，手足躁动，不能安稳躺卧。逢庚辛日病情加重，逢甲乙日大汗出，如果邪气上逆，就会在庚辛日死亡。针刺足厥阴肝经和足少阳胆经。如果邪气上逆，会出现头痛如旋转，这是经脉之气上冲头部所致。 心脏热病的表现，先感到不愉快，几天后才发热。热邪相争时，会突然心痛，心烦胸闷，容易呕吐，头痛，面色发红，无汗。逢壬癸日加重，逢丙丁日大汗出，若邪气上逆，则在壬癸日死亡。针刺手少阴心经和手太阳小肠经。 脾脏热病的表现，先感到头部沉重，面颊疼痛，心烦，面色发青，想呕吐，身体发热。热邪相争时，会腰痛，不能俯仰，腹部胀满泄泻，两下巴疼痛。逢甲乙日加重，逢戊己日大汗出，若邪气上逆，则在甲乙日死亡。针刺足太阴脾经和足阳明胃经。 肺脏热病的表现，先感到寒冷发抖，毫毛竖起，怕风寒，舌苔发黄，身体发热。热邪相争时，会气喘咳嗽，疼痛游走在胸膺和背部，不能深呼吸，头痛剧烈，出汗后身体发冷。逢丙丁日加重，逢庚辛日大汗出，若邪气上逆，则在丙丁日死亡。针刺手太阴肺经和手阳明大肠经，放出如豆大的血，立即好转。 肾脏热病的表现，先感到腰痛，小腿酸软，口渴难耐，频频饮水，身体发热。热邪相争时，会项部疼痛而僵硬，小腿发冷且酸，脚底发热，不想说话，若邪气上逆，则项部疼痛如旋转，摇动不安。逢戊己日加重，逢壬癸日大汗出，若邪气上逆，则在戊己日死亡。针刺足少阴肾经和足太阳膀胱经。 各种热病出汗，到了各自对应的所胜之日，就会出汗。 肝脏热病的患者，左颊先出现红色；心脏热病的患者，额头先出现红色；脾脏热病的患者，鼻头先出现红色；肺脏热病的患者，右颊先出现红色；肾脏热病的患者，下巴先出现红色。疾病虽然尚未发作，但见到这些红色部位就进行针刺，这叫做治疗未病。 热病从面部相应部位开始发作的，到了相应日期就会痊愈。如果针刺方法错误，需要三个周期才能痊愈。如果反复错误治疗，就会导致死亡。凡是应当出汗的，到了所胜之日，就会大汗出。 凡是治疗热病，先给患者饮用冷水，然后进行针刺，必须让患者穿凉爽的衣服，居住在凉爽的地方。待身体感到凉爽时停止治疗。 热病先出现胸胁疼痛，手足躁动，针刺足少阳胆经，补足太阴脾经。病情严重的，用五十九刺法。热病起始于手臂疼痛的，针刺手阳明大肠经和手太阴肺经，汗出后停止。热病起始于头部的，针刺项部足太阳膀胱经，汗出后停止。热病起始于足胫的，针刺足阳明胃经，汗出后停止。热病先出现身体沉重、骨节疼痛、耳聋、嗜睡，针刺足少阴肾经，病情严重则用五十九刺法。热病先出现头晕目眩、发热、胸胁胀满，针刺足少阴肾经和足少阳胆经。 足太阳膀胱经脉，面色红润在颧骨部位，这是热病。如果面色红润尚未与病情交争，可以说今天就能出汗，待到相应日期就会痊愈。如果与厥阴经脉的色泽同时出现，死期不超过三天，这是因为热病向内连及肾脏，是少阳经脉的色泽。足少阳胆经脉，面色红润在颊前部位，这是热病。如果面色红润尚未与病情交争，可以说今天就能出汗，待到相应日期就会痊愈。如果与少阴经脉的色泽同时出现，死期不超过三天。 热病的穴位：第三椎骨下的间隙，主治胸中热；第四椎骨下的间隙，主治膈中热；第五椎骨下的间隙，主治肝脏热；第六椎骨下的间隙，主治脾脏热；第七椎骨下的间隙，主治肾脏热；荣血在骶骨部位，项部上方的三椎骨凹陷处是中间部位。 面颊下部向上逆至颧骨，说明患有大瘕病。面颊下部至下颌，说明腹部胀满。颧骨后方，说明胁肋疼痛。面颊上部，对应膈上部位。 ## 标签 - 肝热病 - 心热病 - 脾热病 - 肺热病 - 肾热病 - 所胜之日 - 五十九刺 - 面部色诊 - 针刺 - 热病 原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-1/chapter-32