# 金匮真言论第四 类型：古籍章节 书名：《黄帝内经》 作者：佚名 时代：战国至西汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：素问 章节：金匮真言论第四 ## 本章概览 黄帝向岐伯请教自然界八风与经脉风邪的关系。岐伯指出，八风自外侵入，转为经脉风邪，进而侵犯五脏引发疾病。四季之气存在相克规律：春制长夏，长夏制冬，冬制夏，夏制秋，秋制春。东风生于春，病在肝，腧穴在颈项；南风生于夏，病在心，腧穴在胸胁；西风生于秋，病在肺，腧穴在肩背；北风生于冬，病在肾，腧穴在腰股；中央属土，病在脾，腧穴在脊。因此各季节有特定病症：春善鼽衄，仲夏善胸胁，长夏善洞泄寒中，秋善风疟，冬善痹厥。调整生活可预防。阴阳划分中，背为阳，腹为阴，脏属阴，腑属阳。五脏与四季、方位、颜色、味道、畜类、谷物、星宿、音律、数字等形成系统对应。善于诊脉者须谨慎观察五脏六腑顺逆、阴阳表里，将精华之道传给合适之人。 本章论述自然界八风与五脏疾病的关系，以及阴阳、五色、五味等对应规律。 通过四季风邪与五脏对应，以及阴阳划分，阐述疾病发生部位和诊断原则。 ## 正文 黄帝问道：自然界有八种风邪，经脉中有五种风邪，这是什么意思？ 岐伯回答说：八风从外部侵入人体，成为经脉中的风邪，侵犯五脏，邪气就会引发疾病。 所谓四季之气相互制约，是指春季制约长夏，长夏制约冬季，冬季制约夏季，夏季制约秋季，秋季制约春季，这就是四季之气相互制约的规律。 东风生于春季，病症多发生在肝脏，其腧穴在颈项部位；南风生于夏季，病症多发生在心脏，其腧穴在胸胁部位；西风生于秋季，病症多发生在肺脏，其腧穴在肩背部位；北风生于冬季，病症多发生在肾脏，其腧穴在腰股部位；中央属土，病症多发生在脾脏，其腧穴在脊柱。 所以春季的气，病症多发生在头部；夏季的气，病症多发生在内脏；秋季的气，病症多发生在肩背；冬季的气，病症多发生在四肢。 因此春季容易发生鼻塞流涕和鼻出血，仲夏容易发生胸胁疾病，长夏容易发生腹泻和里寒症，秋季容易发生风疟，冬季容易发生痹证和厥证。 所以冬季如果不进行按摩导引，春季就不会出现鼻塞流涕和鼻出血；春季不患颈项疾病，仲夏就不会出现胸胁疾病；长夏不患腹泻和里寒症，秋季就不会出现风疟；冬季不患痹证、厥证和完谷不化的腹泻，并且出汗顺畅。 精是身体的根本。所以那些能藏精的人，春季不会得温病。夏季暑热时如果汗液不能排出，秋季就会形成风疟，这是普通人诊脉的法则。 所以说：阴中有阴，阳中有阳。从清晨到中午，属于天之阳，是阳中的阳；从中午到黄昏，属于天之阳，是阳中的阴；从入夜到鸡鸣，属于天之阴，是阴中的阴；从鸡鸣到清晨，属于天之阴，是阴中的阳。 人体也是与此相应的。谈人体的阴阳，那么外部为阳，内部为阴。谈人体部位的阴阳，那么背部为阳，腹部为阴。谈人体脏腑的阴阳，那么脏属阴，腑属阳。肝、心、脾、肺、肾五脏都属阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑都属阳。 为什么要想知道阴中之阴、阳中之阳呢？因为冬季的病在阴处，夏季的病在阳处，春季的病在阴处，秋季的病在阳处，都要根据疾病所在部位，来施行针刺和砭石治疗。 所以背部为阳，阳中的阳是心脏；背部为阳，阳中的阴是肺脏；腹部为阴，阴中的阴是肾脏；腹部为阴，阴中的阳是肝脏；腹部为阴，阴中至阴的是脾脏。 这些都是阴阳、表里、内外、雌雄相互输注和呼应的关系。所以它们与天地的阴阳相对应。 黄帝说：五脏与四季相应，各自有所收受和关联吗？ 岐伯说：有。 东方青色，与肝脏相通，开窍于眼睛，精华藏于肝脏。它的疾病表现为惊恐，它的味道是酸，它的类别是草木，它的畜类是鸡，它的谷类是麦，它与四季相应，在天上对应岁星，所以春季的气在头部。它的音律是角，它的数字是八，由此可知疾病在筋，它的气味是臊。 南方赤色，与心脏相通，开窍于耳朵，精华藏于心脏，所以疾病发生在五脏。它的味道是苦，它的类别是火，它的畜类是羊，它的谷类是黍，它与四季相应，在天上对应荧惑星。由此可知疾病在血脉。它的音律是徵，它的数字是七，它的气味是焦。 中央黄色，与脾脏相通，开窍于口，精华藏于脾脏，所以疾病发生在舌根。它的味道是甘，它的类别是土，它的畜类是牛，它的谷类是稷，它与四季相应，在天上对应镇星。由此可知疾病在肌肉。它的音律是宫，它的数字是五，它的气味是香。 西方白色，与肺脏相通，开窍于鼻子，精华藏于肺脏，所以疾病发生在背部。它的味道是辛，它的类别是金，它的畜类是马，它的谷类是稻，它与四季相应，在天上对应太白星。由此可知疾病在皮毛。它的音律是商，它的数字是九，它的气味是腥。 北方黑色，与肾脏相通，开窍于前后二阴，精华藏于肾脏，所以疾病发生在四肢关节。它的味道是咸，它的类别是水，它的畜类是猪，它的谷类是豆，它与四季相应，在天上对应辰星。由此可知疾病在骨骼。它的音律是羽，它的数字是六，它的气味是腐。 所以善于诊脉的人，能够谨慎地观察五脏六腑的顺逆变化，阴阳表里，雌雄的纲纪，将这些牢记心中，与精微之理相合，不是合适的人就不要教授，不是真正的道理就不要传授，这就叫作掌握了医学之道。 ## 为什么值得读 本章为中医基础理论核心篇章，建立了脏腑与自然四时五方的对应关系，奠定辨证论治基础。 ## 标签 - 八风 - 五脏 - 阴阳 - 四季 - 腧穴 - 藏精 - 风邪 - 诊脉 原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-1/chapter-4