# 腹中论第四十 类型：古籍章节 书名：《黄帝内经》 作者：佚名 时代：战国至西汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：素问 章节：腹中论第四十 ## 本章概览 黄帝问岐伯：有人心腹满闷，朝食暮不能食，岐伯答为鼓胀，以鸡矢醴治之，一剂见效，两剂痊愈，但若饮食不节，邪气未尽，病易复发。又有人胸胁胀满、口腥流涎、吐血肢冷、溺血便血，岐伯诊为血枯，系年少大失血或醉后行房致精气枯竭、肝伤血衰，治用乌贼骨、茜草合雀卵为丸，饭前鲍鱼汁送服。黄帝再问小腹积块如伏梁，岐伯曰此乃肠胃外大脓血，不可按压，否则致死；向下可伤阴部致下脓血，向上压迫胃脘生痈，久病难治，脐上为逆、脐下为顺。另有身胫肿、绕脐痛亦名伏梁，因风邪溢于大肠附着肓膜，不可攻下，否则小便涩滞。黄帝问热中消中富贵之人，为何禁用肥甘芳草石药？岐伯析：芳草香美、石药猛悍，二者慓悍，与邪热相合致脾伤，甲乙日病增。又有病厥逆者，胸肿颈痛腹胀，灸则失音，砭则发狂，须待邪气合方可治。最后岐伯指出，怀孕者身病脉不病；发热痛者阳脉受邪，三阳经搏动大小可辨病位，阳入阴分则腹满头痛。全篇贯穿辨证求因、审慎施治之理，强调病后调养与用药禁忌。 本章通过黄帝与岐伯问答，论述鼓胀、血枯、伏梁、热中消中、厥逆等病的症状、病因及治法。 黄帝逐一询问多种腹部疾病，岐伯一一作答，包括病因、症状、治法及禁忌。 ## 正文 黄帝问道：有人患心腹满闷的病，早上吃了饭，到晚上就不能再吃，这是什么病？ 岐伯回答说：这病叫鼓胀。 黄帝问：如何治疗？ 岐伯说：用鸡矢醴治疗，一剂就能见效，两剂就能痊愈。 黄帝问：有时这病会复发，是什么原因？ 岐伯说：这是因为饮食不加节制，所以有时会发病。虽然病将痊愈，但有时仍会因饮食不当而发病，因为邪气聚积在腹中。 黄帝问：有人患胸胁胀满，妨碍饮食，发病时先闻到腥臊气味，口流清稀唾液，先吐血，四肢发冷，目眩，时常大小便出血，这叫什么病？怎么得的？ 岐伯说：病名血枯，这是年少时曾有大失血，或者在醉酒后行房事，导致精气枯竭、肝脏损伤，所以月经衰少甚至不来。 黄帝问：如何治疗？用什么方法恢复？ 岐伯说：用四份乌贼骨、一份茜草，两种药物混合，用麻雀蛋调和成丸，如小豆大小，饭前服五丸，用鲍鱼汁送服，能通利肠中并治疗肝脏损伤。 黄帝问：有人小腹部胀满，上下左右都有根蒂，这是什么病？能治吗？ 岐伯说：病名叫伏梁。 黄帝问：伏梁是什么原因引起的？ 岐伯说：腹中包裹着大脓血，位于肠胃之外，无法治疗，治疗时如果按压过重会导致死亡。 黄帝问：为什么会这样？ 岐伯说：这病向下则伤及阴部，必然导致下脓血；向上则压迫胃脘，使横膈膜生出病灶，使胃脘内发生痈肿。这是久病，难以治疗。病灶在脐上为逆证，在脐下为顺证，不可轻易攻伐。论述在《刺法》中。 黄帝问：有人身体、大腿、小腿都肿，环绕脐部疼痛，这是什么病？ 岐伯说：病名伏梁，这是风邪的根源。邪气溢于大肠而附着在肓膜上，肓的原穴在脐下，所以环绕脐部疼痛。不可用攻法，攻之会导致小便涩滞不通的病。 黄帝问：先生多次说热中、消中病，不可服用肥甘厚味、芳草、石药。石药会引发癫疾，芳草会引发发狂。患热中、消中的都是富贵之人，现在禁止他们吃肥甘厚味，不符合他们的心意；禁止用芳草、石药，病又治不好，我想听听您的解释。 岐伯说：芳草的气味香美，石药的性质猛烈，这两者都急疾坚劲，所以不是性情和缓的人，不能服用这两类药物。 黄帝问：不能服用这两者，是什么道理？ 岐伯说：热邪之气慓悍，药气也慓悍，二者相遇，恐怕会内伤脾脏。脾属土而厌恶木，服用这类药物的人，到甲乙日病情会更加严重。 黄帝说：讲得好。有人患胸部肿胀、颈痛、胸满、腹胀，这是什么病？怎么得的？ 岐伯说：病名厥逆。 黄帝问：如何治疗？ 岐伯说：用灸法会导致失音，用砭石会导致发狂，必须等邪气合并，才能治疗。 黄帝问：为什么这样？ 岐伯说：阳气上逆，上部有余，灸之则阳气进入阴分，进入阴分则失音；用砭石则阳气虚，阳气虚则发狂。必须等邪气合并再治疗，才能痊愈。 黄帝说：讲得好。怎么知道妇女怀孕且将要分娩？ 岐伯说：身体有病但脉象没有异常。 黄帝问：发热而又疼痛，是什么原因？ 岐伯说：发热的病，是阳脉受邪。根据三阳经的搏动情况，人迎脉比寸口脉大一倍是少阳经病，大两倍是太阳经病，大三倍是阳明经病，邪气进入阴分。阳邪进入阴分，所以病在头部和腹部，导致腹部胀满而头痛。 黄帝说：讲得好。 ## 关键人物 - **黄帝**：提问者；君主，向岐伯询问疾病诊治 - **岐伯**：医者；回答者，阐述医理 ## 为什么值得读 本章详细论述了多种腹部疾病的病因、症状、治法及禁忌，是中医临床重要参考。 ## 标签 - 黄帝 - 岐伯 - 鼓胀 - 血枯 - 伏梁 - 热中 - 消中 - 厥逆 - 鸡矢醴 - 乌贼骨 原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-1/chapter-40