# 痹论第四十三 类型：古籍章节 书名：《黄帝内经》 作者：佚名 时代：战国至西汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：素问 章节：痹论第四十三 ## 本章概览 《痹论》中，黄帝问岐伯痹症如何产生。岐伯指出，风、寒、湿三种邪气混杂侵袭人体，便形成痹症。其中风邪偏重的叫行痹，痛感游走不定；寒邪偏重的叫痛痹，疼痛剧烈；湿邪偏重的叫着痹，沉重麻木。痹症又因季节不同而分五体痹：冬天受邪发为骨痹，春天为筋痹，夏天为脉痹，长夏为肌痹，秋天为皮痹。若五体痹久不愈，邪气会向内侵入相应的五脏：骨痹不愈入肾，筋痹入肝，脉痹入心，肌痹入脾，皮痹入肺，并引发各自的症状如肺痹烦闷喘息、心痹血脉不通等。此外，痹症也可侵入六腑，多因饮食起居不调，邪气从俞穴而入。治疗上，五脏痹刺其俞穴，六腑痹刺其合穴，沿经脉分部施治。黄帝还问到荣气与卫气是否会致痹，岐伯解释荣气行于脉中，卫气行于脉外，二者若不与风寒湿邪结合，就不会形成痹症。痹症的症状有疼痛、麻木、寒热等，取决于邪气性质与人体阴阳盛衰。总体而言，痹症入脏则预后差，在筋骨则痛久，在皮肤则易愈。这一篇系统地阐述了痹症的病因、分类、传变规律及治疗原则，是中医痹病理论的基石。 本章论述痹症的病因（风、寒、湿三气杂至）、分类（行痹、痛痹、着痹及五体痹）、五脏六腑痹的症状以及治疗原则。 本章详细阐述了痹症的病因病机、分类、症状及针刺治疗原则，是中医痹病理论的基础。 ## 正文 黄帝问道：痹症是怎样产生的？ 岐伯回答说：风、寒、湿三种邪气混杂而来，合并在一起就形成痹症。其中风邪偏重的叫行痹，寒邪偏重的叫痛痹，湿邪偏重的叫着痹。 黄帝问：痹症又分为五种，是为什么呢？ 岐伯说：在冬天遇到这些邪气形成的叫骨痹，在春天遇到这些邪气形成的叫筋痹，在夏天遇到这些邪气形成的叫脉痹，在长夏遇到这些邪气形成的叫肌痹，在秋天遇到这些邪气形成的叫皮痹。 黄帝问：痹症向内侵入五脏六腑，是什么气导致的呢？ 岐伯说：五脏都有与其相合的组织，如果病邪久留不去，就会向内侵入其所合的内脏。所以骨痹没有痊愈，又感受邪气，就会向内侵入肾脏；筋痹没有痊愈，又感受邪气，就会向内侵入肝脏；脉痹没有痊愈，又感受邪气，就会向内侵入心脏；肌痹没有痊愈，又感受邪气，就会向内侵入脾脏；皮痹没有痊愈，又感受邪气，就会向内侵入肺脏。所谓痹症，是在各自相应的季节里，再次感受风、寒、湿之气而形成的。 凡是痹症侵入五脏的病症：肺痹的症状是烦闷、喘息、呕吐；心痹的症状是血脉不通，烦躁时心下鼓动，突然气息上涌而喘息，咽喉干燥，容易打嗝，厥气上逆时就会恐惧；肝痹的症状是夜晚睡觉时容易惊醒，饮水多，小便次数多，上部牵引如同怀孕的样子；肾痹的症状是容易腹胀，臀部代替脚跟走路，脊背代替头部（即身体蜷曲）；脾痹的症状是四肢倦怠无力，咳嗽，呕吐清水，上部胸腹堵塞不通。 肠痹的症状是频频饮水而小便排出不畅，腹中气机争抢冲撞，时常发生完谷不化的腹泻。胞痹的症状是小腹膀胱部位按压时内部疼痛，像被热水浇灌一样，小便涩滞不利，上部流出清稀的鼻涕。 阴气（指五脏之气），安静时就能精神内藏，躁动时就会消亡。饮食过量，肠胃就会受到损伤。 过度的喘息，痹症就聚集在肺；过度的忧思，痹症就聚集在心；过度的遗尿，痹症就聚集在肾；过度的乏力衰竭，痹症就聚集在肝；过度的肌肉消瘦，痹症就聚集在脾。各种痹症如果持续不愈，也会更加向内深入。其中风邪偏重的，病人容易痊愈。 黄帝问：痹症，有的会导致死亡，有的会长期疼痛，有的容易痊愈，这是什么原因呢？ 岐伯说：痹症侵入内脏的会死亡，停留在筋骨之间的疼痛长久，停留在皮肤之间的容易痊愈。 黄帝问：痹症侵入六腑是什么原因呢？ 岐伯说：这也是饮食起居不调，成为疾病的根本原因。六腑也各有俞穴，风、寒、湿气侵入其俞穴，而饮食不节相应诱发，邪气沿着俞穴进入，各自停留在相应的腑中。 黄帝问：用针刺治疗痹症的方法如何？ 岐伯说：五脏有俞穴，六腑有合穴，沿着经脉的分部，各有发病的部位，根据各自的病变部位进行针刺，病就会痊愈。 黄帝问：荣气和卫气，也会使人形成痹症吗？ 岐伯说：荣气，是水谷所化生的精气，它调和于五脏，输布于六腑，然后能进入经脉。所以它沿着经脉上下运行，贯通五脏，联络六腑。卫气，是水谷所化生的悍气，它的性质疾速滑利，不能进入经脉。所以它循行于皮肤之中，分肉之间，熏蒸于肓膜，散布于胸腹。如果这气运行逆乱就会生病，顺从它就会痊愈，但它不与风、寒、湿气结合，所以不会形成痹症。 黄帝说：讲得好。痹症，有的疼痛，有的不疼痛，有的麻木不仁，有的发寒，有的发热，有的干燥，有的湿润，这是什么原因呢？ 岐伯说：疼痛的，是寒气多，有寒所以疼痛。那些不痛且麻木不仁的，是病久入深，荣气和卫气的运行涩滞，经络时常空虚，所以气血不通；皮肤得不到营养，所以麻木不仁。发寒的，是阳气少，阴气多，与病邪相互助长，所以发寒。发热的，是阳气多，阴气少，病邪占优势，阳气遇到阴气，所以形成痹热。多汗而湿润的，是遇到湿气太重的缘故。阳气少，阴气盛，两气相互感应，所以汗出而湿润。 黄帝问：痹症这种病，有不疼痛的，是为什么呢？ 岐伯说：痹症在骨则感觉沉重，在脉则血凝滞不流，在筋则屈伸不利，在肉则麻木不仁，在皮则感觉寒冷。所以具备这五种情况，就不会疼痛。凡是痹症这类病，遇到寒气就会拘急（《甲乙经》作“急”），遇到热气就会弛缓。 黄帝说：讲得好。 ## 标签 - 痹症 - 风 - 寒 - 湿 - 行痹 - 痛痹 - 着痹 - 骨痹 - 筋痹 - 脉痹 原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-1/chapter-43