脉解第四十九

太阳经所说的腰肿和臀部疼痛，是因为正月属于太阳经的寅位，寅代表太阳。正月阳气开始从上部生发，但阴气仍然旺盛，阳气还没有完全占据应有的位置，所以会出现腰肿和臀部疼痛。所说的偏虚导致跛行，是因为正月阳气开始化解冰冻，地气逐渐升发。所说的偏虚，是指冬季寒气导致阳气有所不足，因此偏虚引发跛行。所说的颈项强直牵引背部，是因为阳气强烈向上涌动而相互争扰，所以颈项强直。所说的耳鸣，是因为阳气与万物一同旺盛上升并跃动，所以耳鸣。所说的严重时出现狂躁或巅顶疾病，是因为阳气全部积聚在上部，阴气从下部而来，导致下部虚弱上部充实，所以出现狂躁或巅顶疾病。所说的浮脉导致耳聋，都是由于气机失调。所说的阳气入内导致失音，是因为阳气过盛后逐渐衰落，所以出现失音。体内精气被过度消耗而厥逆，就会导致失音和瘫痪，这是肾虚的表现。少阴经气不至，就会发生厥逆。

少阳经所说的心下和胁肋疼痛，是因为少阳经对应戌位。戌是心脏的外部表现。九月阳气耗尽而阴气旺盛，所以出现心下和胁肋疼痛。所说的不能转身侧卧，是因为阴气像收藏万物一样，万物被收藏后就不能活动，所以不能翻身侧卧。所说的严重时出现跳跃感，是因为九月万物逐渐衰败，草木全部凋落坠地，此时气机离开阳分而进入阴分，阴气旺盛而阳气向下生长，所以称为跳跃。

阳明经所说的发冷颤抖，是因为阳明经对应午位，五月是阳气极盛而阴气初生的月份，阳气旺盛而阴气加临，所以出现发冷颤抖。所说的小腿肿胀和大腿不能收束，是因为五月阳气极盛阴气初生，阳气在五月开始衰落，而一阴之气上升，与阳气开始相争，所以小腿肿胀和大腿不能收束。所说的上气喘促而出现水气，是因为阴气下行后又向上反，向上则邪气停留在脏腑之间，所以形成水气。所说的胸痛气短，是因为水气停留在脏腑中；水属于阴气，阴气在内，所以胸痛气短。所说的严重时出现厥逆、厌恶人与火、听到木器声就惊恐，是因为阳气和阴气相互搏击，水火相互厌恶，所以惊恐。所说的想要独自关上门窗待着，是因为阴阳相互搏击，阳气耗尽而阴气盛极，所以想要独自关上门窗居处。所说的发病时就想要登高唱歌、脱衣奔跑，是因为阴阳再次相争，阳气外并，所以使人脱衣奔跑。所说的邪气客于孙络导致头痛、鼻塞、腹部肿胀，是因为阳明经气上逆，上逆则连及太阴经的孙络，所以出现头痛、鼻塞、腹部肿胀。

太阴经所说的腹胀疾病，是因为太阴经对应子位，十一月万物之气都收藏在体内，所以称为腹胀。所说的气上冲心导致嗳气，是因为阴气旺盛而上行至阳明经，阳明经的络脉连属于心，所以说气上冲心导致嗳气。所说的进食后呕吐，是因为食物盛满而上溢，所以呕吐。所说的排便或排气后感到轻松如同病衰，是因为十二月阴气向下衰退而阳气即将生发，所以说排便或排气后感到轻松如同病衰。

少阴经所说的腰痛，是因为少阴经对应申位，七月万物阳气都受到损伤，所以腰痛。所说的呕吐咳嗽上气喘促，是因为阴气在下，阳气在上，诸阳气浮越，没有依附，所以呕吐咳嗽上气喘促。所说的身体倦怠不能长久站立或久坐，起立时眼前昏花看不见东西，是因为万物阴阳不定没有主导，秋气刚开始到来，微霜刚开始降落，正要肃杀万物，阴阳在内被耗夺，所以眼前昏花看不见东西。所说的气短易怒，是因为阳气不能治理，阳气不能治理则阳气不能外出，肝气应当主事却不能，所以易怒，易怒的病名叫煎厥。所说的恐惧如同有人要抓捕自己，是因为秋气中万物尚未完全离去，阴气少，阳气入内，阴阳相互搏击，所以恐惧。所说的厌恶闻到食物气味，是因为胃中无气，所以厌恶闻到食物气味。所说的面色黑如土地颜色，是因为秋气在内耗夺，所以面色改变。所说的咳嗽带血，是因为阳脉受伤，阳气在上部尚未充盛而血脉满盈，满盈则咳嗽，所以血从鼻中流出。

厥阴经所说的㿗疝和妇女小腹肿胀，是因为厥阴经对应辰位，三月是阳气中的阴分，邪气在内，所以说㿗疝和小腹肿胀。所说的腰脊疼痛不能俯仰，是因为三月阳气振奋，万物繁荣华美，但一旦俯下就不能仰起。所说的㿗疝、癃疝和胸膺胀满，是因为阴气也旺盛而经脉胀满不通，所以称为㿗疝和癃疝。所说的严重时出现咽喉干燥、内热，是因为阴阳相互搏击而产生热，所以咽喉干燥。