# 刺禁论第五十二

类型：古籍章节
书名：《黄帝内经》
作者：佚名
时代：战国至西汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：素问
章节：刺禁论第五十二

## 本章概览

黄帝向岐伯请教针刺的禁忌，岐伯指出五脏各有要害，不可不审。肝脏气机左升，肺脏右降，心脏布阳，肾脏治阴，脾脏输运，胃腑受纳。刺中心脏者一日死，症状为嗳气；刺中肝脏五日死，症状为多语；刺中肾脏六日死，症状为打喷嚏；刺中肺脏三日死，症状为咳嗽；刺中脾脏十日死，症状为吞咽困难；刺中胆腑一日半死，症状为呕吐。此外，刺足背伤大脉血出不止则死，刺面部伤络脉可致失明，刺头部脑户入髓立死，刺舌下大脉过深血出不止则失音。刺委中、气街、脊间、乳上、缺盆等部位亦有相应祸患。针刺时还需注意：大醉者气乱，大怒者气逆，过劳、饱食、饥饿、口渴、大惊者皆不可刺。刺大腿内侧、上关、膝盖、臂内、足少阴、胸膺、肘窝、大腿下三寸、腋下、少腹、小腿肚、眼眶、关节等部位若过深或伤及大脉，均会引发严重症状甚至死亡。这些禁忌体现了古人对人体解剖和气血运行的深刻认识，警示医者必须慎之又慎，不可轻率施针。

本章论述了人体重要内脏和部位的针刺禁忌，以及误刺后的严重后果和针刺的注意事项。

详细说明了五脏六腑及身体各部位的针刺禁忌，误刺导致死亡或残疾，并强调了针刺前应避免的状态。

## 正文

黄帝问：希望能告诉我针刺的禁忌。

岐伯回答说：五脏各有要害之处，不可不仔细审察。肝脏气机从左升发，肺脏气机从右肃降，心脏布散阳气在体表，肾脏治理阴精在体内，脾脏如同使者为各脏输送营养，胃腑如同市集受纳水谷。膈肓之上有心肺二脏如同父母，第七脊椎旁有心脏的包络如同小心。遵从这些规律就能安康，违背就会招致祸患。

刺中心脏，一日内死亡，其症状为嗳气。刺中肝脏，五日后死亡，其症状为多语。刺中肾脏，六日后死亡，其症状为打喷嚏。刺中肺脏，三日后死亡，其症状为咳嗽。刺中脾脏，十日后死亡，其症状为吞咽困难。刺中胆腑，一日半死亡，其症状为呕吐。

刺足背伤及大脉，血出不止则死亡。刺面部伤及流通的脉络，不幸会导致失明。刺头部伤及脑户穴，刺入脑髓，立刻死亡。刺舌下伤及大脉过深，血出不止会导致失音。刺足底散布的脉络伤及大脉，血不流出会形成肿痛。刺委中穴伤及大脉，使人仆倒，面色改变。刺气街穴伤及大脉，血不流出会肿如鼠形。刺脊骨间隙伤及脊髓，会形成伛偻。刺乳上伤及乳房，会生肿毒，根部侵蚀溃烂。刺缺盆穴过深，气泄出，使人气喘咳嗽气逆。刺手鱼际过深，会生肿。

不要针刺大醉的人，会使其气机紊乱。不要针刺大怒的人，会使其气机上逆。不要针刺过于劳累的人，不要针刺刚吃饱的人，不要针刺极度饥饿的人，不要针刺极度口渴的人，不要针刺受到大惊吓的人。

刺大腿内侧伤及大脉，血出不止则死亡。刺上关穴过深伤及血脉，会形成内漏，导致耳聋。刺膝盖骨流出液体，会导致跛行。刺臂内侧太阴脉，出血过多，立刻死亡。刺足少阴脉，本已虚损又加重出血，会导致舌根僵硬言语困难。刺胸膺过深伤及肺脏，会气喘气逆仰头呼吸。刺肘窝过深，气聚于此，会手臂屈伸不利。刺大腿内侧下三寸处过深，会使人遗尿。刺腋下胁间过深，会使人咳嗽。刺少腹伤及膀胱，小便流出，会使少腹胀满。刺小腿肚过深，会生肿。刺眼眶上陷骨处伤及血脉，会流泪或失明。刺关节中流出液体，关节不能屈伸。

## 为什么值得读

本章提出了针刺时必须严格遵循的禁忌，对临床针刺安全具有重要指导意义。

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