# 长刺节论第五十五

类型：古籍章节
书名：《黄帝内经》
作者：佚名
时代：战国至西汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：素问
章节：长刺节论第五十五

## 本章概览

本篇《长刺节论》系统论述了针刺治疗各类疾病的具体法则与判断标准。医者不先诊脉，而依据病人描述施针。头痛者刺骨至病愈，勿伤骨肉皮肤；寒热病用阴刺法（正中一针，旁四针），邪入五脏则刺背俞，待腹中寒热消退即止。痈肿根据大小深浅端正进针，大痈多出血，小痈深刺。少腹积块者刺皮内及夹脊、髂骨、季胁，引导热气下行。寒疝致腹痛、二便不通，刺少腹、两股及腰髁间，多次至热感。筋痹则筋挛节痛，刺筋上分肉间，勿中骨，筋热起病愈止。肌痹因寒湿致全身痛，深刺大分小分至热，勿伤筋骨。骨痹骨重酸痛，深刺分肉间，骨热病愈。诸阳脉寒热交替为狂，刺使脉虚至分肉热。癫病发作频率递增，刺分肉经脉，无寒者调治至愈。风病寒热汗出，先刺分肉腠理络脉，汗出仍寒热者三日一刺，百日愈。大风病骨重眉脱，先刺肌肉汗出百日，再刺骨髓汗出百日，共二百日待眉发生长即止。全篇贯穿“病愈即止”“以热为度”的针刺原则，强调精准施刺与个体化疗效判断，体现了《黄帝内经》对针刺技术的严谨规范。

本篇论述了多种疾病的针刺方法，包括头部剧痛、寒热、痈肿、积块、疝、筋痹、肌痹、骨痹、狂、癫、风病、大风等，分别指出针刺部位、深度、原则及疗效。

本文详细介绍了针刺治疗各种疾病的具体方法，包括头部痛、寒热、痈肿、疝、各痹症、狂、癫、风病、大风等，强调针刺部位和深浅原则。

## 正文

擅长针刺的医生不先诊脉，而是听取病人的描述。

若病在头部，头部剧烈疼痛，就用藏针法（按全元起本说：“为针之。”没有“藏”字），针刺到骨骼病就好了，针刺时不要伤及骨肉和皮肤，皮肤是针刺的通道。

阴刺法，正中刺一针，旁边刺四针（按《甲乙经》，阳刺法是正中刺一针，旁边刺四针；阴刺法是左右分别针刺。这里的阴刺疑似是阳刺），治疗寒热病。病邪深入而专一的，针刺五脏；病邪迫近五脏的，针刺背部，即背俞穴。针刺迫近五脏，是脏腑会聚之处，等到腹中寒热消退就停止。针刺的要领是，出针时要浅刺出血。

治疗腐肿（按全元起本及《甲乙经》“腐”作“痈”）的病人，针刺在腐肿上，根据痈的大小深浅施刺。刺大的痈出血多，小的痈要深刺，一定要端正地进针，以病愈为止。

病在少腹部有积块，针刺腹部皮肤以下，到少腹部为止。针刺夹脊两旁第四椎间，针刺两髂骨缝隙、季胁肋间，引导腹中的热气下行，病就好了。

病在少腹，腹痛，不能大小便，病名叫疝，因感受寒邪而得。针刺少腹、两股之间，针刺腰髁骨之间，针刺多次，直到出现热感病就好了。

病在筋，筋挛缩，关节疼痛，不能行走，名叫筋痹。针刺筋上为原则，刺在分肉之间，不可刺中骨。病起时筋发热，病愈就停止。

病在肌肤，全身肌肤都痛，名叫肌痹，是伤于寒湿。针刺大分小分，多下针并且深刺，以出现热感为度，不要伤及筋骨，伤及筋骨会引发痈肿或发生其他病变。等到各分肉都发热，病就好了就停止。

病在骨，骨沉重不能抬举，骨髓酸痛，寒气侵袭，名叫骨痹。要深刺，以不伤血脉肌肉为原则。针刺的通道在大分小分之间，骨部发热病就好了就停止。

病在诸阳脉，时而寒时而热，各分肉也时而寒时而热，名叫狂。针刺使脉气虚弱，等到各分肉都发热，病就好了就停止。

病初发时，一年发作一次；不治疗，一个月发作一次；再不治疗，一个月发作四五次，名叫癫病。针刺各分肉各经脉。如果没有寒象，用针调治，病好了就停止。

风病，时而寒时而热，热汗出，一天数次，先针刺各分肉腠理和络脉。汗出而仍寒热，三天针刺一次，一百天就好了。

患大风病，骨节沉重，胡须眉毛脱落，名叫大风。针刺肌肉为原则，汗出百日；再针刺骨髓，汗出百日。总共二百天，胡须眉毛长出就停止针刺。

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