# 皮部论第五十六

类型：古籍章节
书名：《黄帝内经》
作者：佚名
时代：战国至西汉
类别：医学典籍 · 白话译文
卷目：素问
章节：皮部论第五十六

## 本章概览

黄帝向岐伯请教皮肤的分部与经脉、筋、骨的关系，岐伯以经脉为纲，说明阳明、少阳、太阳、少阴、心主、太阴六经的皮部名称及浮络诊病法：浮络色青为痛、黑为痹、黄赤为热、白为寒，五色并见则为寒热。络脉邪盛则向内传入经脉，阳经邪气主向内，阴经邪气主向外，最终渗入内部。岐伯进一步指出，十二经络脉皆属于皮肤分部，百病始生于皮毛，邪气先犯皮毛致腠理开，继而侵入络脉，不去则入经脉，再不去则入腑，积聚肠胃。邪气在皮则毫毛竖立，在络则络脉盛满变色，在经则正气虚陷，在筋骨则寒多筋挛骨痛、热多筋弛骨消。黄帝询问各分部生病情况，岐伯重申皮部为经脉分部，邪气由皮至络、至经、至腑脏的传变路径，强调皮部不治则病进，故治病当早察皮部。这段论述揭示了外感病由表入里的层次规律，为临床辨证提供了经络皮部理论依据。

本章讨论皮部以经脉为纲纪，各经阴阳名称及络脉颜色与病症关系，邪气从皮毛传入经络脏腑的路径。

## 正文

黄帝问道：我听说皮肤有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，它们所生的病各不相同，区分它们的部位，左右上下，阴阳所在，病的始终，希望听你说其中的道理。

岐伯回答说：想要知道皮部，以经脉为纲纪，各经都是这样。

阳明经的阳，名叫害蜚。手阳明和足阳明相同，看它分部中出现的浮络，都是阳明的络脉。它的颜色多青就痛，多黑就痹，黄赤就热，多白就寒，五色都出现，就是寒热。络脉盛就向内传入经，阳主外，阴主内。

少阳经的阳，名叫枢持。手少阳和足少阳相同，看它分部中出现的浮络，都是少阳的络脉。络脉盛就向内传入经，所以在阳分的主要向内，在阴分的主要向外，以渗入内部。各经都是这样。

太阳经的阳，名叫关枢。手太阳和足太阳相同，看它分部中出现的浮络，都是太阳的络脉。络脉盛就向内传入经。

少阴经的阴，名叫枢儒。手少阴和足少阴相同，看它分部中出现的浮络，都是少阴的络脉。络脉盛就向内传入经。它进入经的时候，从阳部注入经；它外出的时候，从阴部向内注入骨。

心主经的阴，名叫害肩。手厥阴和足厥阴相同，看它分部中出现的浮络，都是心主的络脉。络脉盛就向内传入经。

太阴经的阴，名叫关蛰。手太阴和足太阴相同，看它分部中出现的浮络，都是太阴的络脉。络脉盛就向内传入经。

凡是十二经的络脉，都是皮肤的分部。所以百病的发生，必定先从皮毛开始。邪气中了皮毛，腠理就张开，张开后邪气就向内侵入络脉，停留不去，就传入经脉，停留不去，就传入腑，积聚在肠胃。邪气刚开始进入皮肤时，毫毛竖起，腠理张开；它进入络脉时，络脉盛满颜色改变；它侵入经脉时，由于正气虚弱而陷下；它停留在筋骨之间时，寒多就筋挛骨痛，热多就筋弛骨消，肌肉消损破裂，毛发直竖而衰败。

黄帝说：你说皮肤的十二分部，它们生病的情况都是怎样的？

岐伯说：皮肤，是经脉的分部。邪气侵犯皮肤，腠理就张开，张开后邪气侵入络脉，络脉满就注入经脉，经脉满就进入并寄居在腑脏。所以皮肤有分部，不治疗就会发生大病。

黄帝说：好。

## 为什么值得读

本章阐述了皮部与经脉的关系，以及邪气从皮毛向内的传变规律，是中医诊断和治疗的重要理论基础。

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