# 气穴论第五十八 类型：古籍章节 书名：《黄帝内经》 作者：佚名 时代：战国至西汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：素问 章节：气穴论第五十八 ## 本章概览 在《气穴论》中，黄帝向岐伯请教人体三百六十五个气穴的所在，这些穴位与一年的天数相应。岐伯感慨问题深奥，但乐意解答。他逐一列举：五脏俞穴五十个，六腑俞穴七十二个，治热病俞穴五十九个，治水病俞穴五十七个，以及头上、面部、躯干、四肢等具体穴位共三百六十五个，均为针刺施术之处。黄帝又问孙络与溪谷是否也有所对应，岐伯说明孙络与三百六十五穴相会，也对应一年，用于溢泻奇邪、通调荣卫；若荣卫稽留，则发热少气，需急泻通调。溪谷是肌肉大小会合处，运行荣卫，邪气滞留可致脉热肉败、骨痹不仁。溪谷同样与三百六十五穴相会，对应一年。黄帝听后深受启发，将问答藏于金匮，题名“气穴所在”。岐伯还补充，孙络之脉血盛当泻者也有三百六十五脉，内需从内而解泻者有十脉。整篇围绕穴位数目与治病原理，体现天人相应思想，强调气血通调的重要性。 论述气穴三百六十五个与一年相应，以及孙络、溪谷的会合与针刺治疗。 本章通过黄帝与岐伯问答，详细说明了气穴的数量、位置、与一年的对应关系，并介绍了孙络、溪谷的生理病理及针刺原则。 ## 正文 黄帝问道：我听说气穴有三百六十五个，与一年相应，不知道它们的部位，希望详尽地听你讲解。 岐伯叩头再拜回答说：这个问题很难啊！如果不是圣明的帝王，谁能探究其中的道理呢！因此请允许我尽情地说明这些穴位的部位。 黄帝拱手退避说：先生您开启了我的思路，虽然眼睛还没有看到那些部位，耳朵还没有听到那些数目，但已经使我眼睛明亮、耳朵聪慧了。 岐伯说：这就是所谓“圣人容易教导，良马容易驾驭”。 黄帝说：我并不是容易教导的圣人，世人都说真数能开启人的心意，现在我所询问的是真数，是为了启发蒙昧解除疑惑，还不足以谈论深奥的理论。然而我希望听先生您尽情讲述这些部位，让我理解其中的意义，请允许我将它藏在金匮之中，不敢轻易拿出来。 岐伯再拜起身说：请让我来说。背部和心前区相互牵引而疼痛，治疗取天突穴、第十椎和上纪。上纪就是胃脘，下纪就是关元。背部和胸部邪气侵犯阴阳左右，这样的病表现为前后疼痛涩滞，胸胁疼痛不能呼吸，不能平卧，上气短气，偏侧疼痛，脉象满而隆起，从尻脉斜出，络于胸胁，支撑心脏贯穿膈膜，上行到肩部加于天突，再斜向下到肩部，交会于第十椎之下。 五脏的俞穴有五十个。六腑的俞穴有七十二个。治热病的俞穴有五十九个。治水病的俞穴有五十七个。头上有五行，每行五个，五五共二十五个穴位。中行两旁各五个，共十个穴位。大椎上两旁各一个，共两个穴位。目瞳子、浮白两个穴位。两髀厌分中两个穴位。犊鼻两个穴位。耳中多所闻两个穴位。眉本两个穴位。完骨两个穴位。项中央一个穴位。枕骨两个穴位。上关两个穴位。大迎两个穴位。下关两个穴位。天柱两个穴位。巨虚上下廉四个穴位。曲牙两个穴位。天突一个穴位。天府两个穴位。天牖两个穴位。扶突两个穴位。天窗两个穴位。肩解两个穴位。关元一个穴位。委阳两个穴位。肩贞两个穴位。瘖门一个穴位。脐一个穴位。胸俞十二个穴位。背俞两个穴位。膺俞十二个穴位。分肉两个穴位。踝上横纹两个穴位。阴阳蹻脉四个穴位。治水病的俞穴在肌肉分理之间，治热病的俞穴在气穴，治寒热病的俞穴在两骸厌中两个穴位。大禁穴二十五，在天府下五寸。总共三百六十五个穴位，是针刺施术的部位。 黄帝说：我已经知道气穴的部位和针刺的施治之处，希望听听孙络和溪谷是否也有所对应？ 岐伯说：孙络与三百六十五穴相会，也与一年相应，用来溢泻奇邪，通调荣卫。如果荣卫稽留，卫气散逸荣气溢满，气竭血滞，在外表现为发热，在内表现为少气。应当急忙泻除，不要懈怠，以通调荣卫。见到病变就泻之，不必问其会穴。 黄帝说：好。希望听听溪谷的会合。 岐伯说：肌肉的大会合处称为谷，肌肉的小会合处称为溪。肌肉分理之间，溪谷的会合，用来运行荣卫，会合大气。邪气溢满，气机壅滞，脉热肉败，荣卫不行，必将化为脓。在内销铄骨髓，在外破溃大肉。留滞于关节凑理，必将导致败坏。积寒留舍，荣卫不能安居。筋肉卷缩，肋肘不能伸展，在内变为骨痹，在外变为不仁，这叫做不足，是大寒留滞于溪谷所致。溪谷与三百六十五穴相会，也与一年相应。那些小的痹证蔓延，循着经脉往来，用微针治疗即可，与常规治法相同。 黄帝于是屏退左右，起身，再拜说：今天启发蒙昧解除疑惑，我将它藏在金匮中，不敢轻易拿出来。于是把它藏在金兰之室，题名为“气穴所在”。 岐伯说：孙络之脉别出于经脉的，其血盛而应当泻的，也有三百六十五脉，都注入于络，传注于十二脉络，不只是十四脉络。内部需要从内而解泻的，有十脉。 ## 关键人物 - **黄帝**：提问的君主；询问气穴部位及原理 - **岐伯**：臣子、医学导师；回答黄帝的问题，详细解释气穴、孙络、溪谷 ## 时间线 - **本章前段**：黄帝问气穴数量与部位；岐伯开始回答 - **本章前段**：黄帝表示受益匪浅，请求详尽讲述；岐伯同意讲述 - **本章中段**：岐伯讲述气穴的治疗应用和具体数目；列出各种俞穴数量 - **本章后段**：黄帝问孙络与溪谷是否对应；岐伯解释孙络和溪谷的生理病理 - **本章后段**：黄帝将内容藏于金匮、金兰之室；命名“气穴所在” ## 为什么值得读 本章系统阐述了人体经络气血的分布规律和针刺治疗原则，是中医针灸理论的重要基础。 ## 标签 - 气穴 - 孙络 - 溪谷 - 荣卫 - 俞穴 - 针刺 - 黄帝 - 岐伯 原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-1/chapter-58