# 骨空论第六十 类型：古籍章节 书名：《黄帝内经》 作者：佚名 时代：战国至西汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：素问 章节：骨空论第六十 ## 本章概览 黄帝向岐伯请教风邪致病与针刺治疗之法。岐伯指出，风邪为百病之始，侵入人体可致寒战、汗出、头痛等症，治疗当取风府穴调和阴阳。风邪盛则颈项痛，仍刺风府；若大汗，灸譩嘻穴。此外，落枕、胁痛、腰痛等各症均有对应穴位与灸法。岐伯进而论述任脉、冲脉、督脉的循行与病症：任脉起于中极，上行至目，其病为男子疝气、女子带下；冲脉起于气街，挟脐上行，病则气逆里急；督脉起于少腹，贯脊属肾，病则脊强反折。女子督脉入系廷孔，男子循茎下至篡，均绕肛后。骨空穴位分布全身，如脑后、脊骨、尻骨、肩髆、臂骨、股骨等，各有其位。灸法治寒热，先灸大椎与尾闾，以年龄为壮数，再依次灸背部凹陷、肩上、季胁、绝骨、足小趾间等共二十九处。伤食不愈需察经络阳气盛处刺俞用药。全篇强调风邪与骨空穴位在治疗中的关键作用，体现了《黄帝内经》的经络理论与针灸实践。 本章主要讨论风邪为病的针刺治法，以及任脉、冲脉、督脉的循行和病候，并介绍各种骨空穴位和灸治寒热的方法。 本文详细论述了风邪引起的各种病症的针刺穴位，以及任、冲、督三脉的循行和病候，并列举了骨空穴位和灸治寒热的具体方法。 ## 正文 黄帝问道：我听说风邪是百病的起始，用针刺治疗它该怎样？ 岐伯回答说：风邪从外侵入人体，会使人寒战，出汗，头痛，身体沉重，怕冷，治疗应取风府穴，调和阴阳，不足的就用补法，有余的就用泻法。 风邪大的，颈项疼痛，针刺风府穴。风府穴在椎骨上方。风大出汗的，灸譩嘻穴。譩嘻穴在背部下方，夹脊柱旁开三寸处，按压时让病人呼喊“譩嘻”，譩嘻穴处会有应手感。因感受风邪而怕风的，刺眉头穴。落枕的，取肩上横骨间的穴位。折断似的疼痛，让患者伸臂，与肘部齐平，灸脊中穴。胁下络脉、季胁牵引少腹而疼痛胀满的，刺譩嘻穴。腰痛不能转动，紧急牵引阴囊的，刺八髎穴和痛处，八髎穴在腰骶骨之间。 鼠瘘寒热，再刺寒府穴。寒府穴在膝外侧骨缝中。取膝上外侧的穴位，让患者弯腰如拜；取足心穴位的，让患者跪坐。 任脉起始于中极穴的下方，向上经过阴毛边缘，沿腹腔内部，上行至关元穴，到达咽喉，再上行到下颌部，沿面部进入眼睛。冲脉起始于气街穴，与足少阴经并行，夹脐上行，到胸中后散开。任脉发病，男子表现为腹内气结、七种疝病；女子表现为白带、积聚。冲脉发病，表现为气逆、腹内急痛。 督脉发病，表现为脊柱强硬向后弯曲。督脉起始于少腹向下到耻骨中央。在女子，入连尿道口，该口在尿道开口的末端，其络脉沿生殖器，会合于肛门，绕肛门后，再分别绕大腿，到足少阴经，与足太阳经的中络会合，沿少阴经上行大腿内侧后缘，贯穿脊柱连属于肾。与足太阳经起于目内眦，上行额头交于巅顶部，进入络脑，再出来从项部分别下行，沿肩膊内侧，夹脊柱抵达腰部，进入沿膂络肾。在男子，沿生殖器下行到肛门，与女子相同。其从少腹直行的，贯穿脐中央，上贯心，入喉，上行到下颌，环绕口唇，上系于两目下方的中央。这个生病，症状是从少腹上冲心而痛，不能大小便，名为冲疝。女子则不孕，或出现小便不利、痔疮、遗尿、咽喉干燥。督脉生病就治疗督脉，取骨上的穴位，严重的取脐下的营穴。 如果气逆上冲而有声音的，治疗喉中央的穴位，在缺盆中。如果病气上冲咽喉的，治疗渐穴。渐穴，是上夹下颌的穴位。 膝部屈伸困难但能伸展的，治疗楗穴。坐着时膝痛，治疗机穴。站立时膝关节发热骨解，治疗骸关穴。膝痛牵连足大趾，治疗腘穴。坐着时膝痛像有东西隐藏着，治疗关穴。膝痛不能屈伸，治疗背部内侧的穴位。疼痛牵连小腿像折断的，治疗足阳明经的俞穴和髎穴；如果疼痛偏行别处，治疗足太阳经和足少阴经的荥穴。小腿酸困无力，不能久站，治疗少阳经的维脉，在外踝上五寸。 辅骨上方、横骨下方叫楗，夹髋关节处叫机，膝关节骨解处叫骸关，夹膝的骨叫连骸，连骸下面是辅骨，辅骨上面是腘，腘上面是关，头横骨叫枕。 水俞有五十七个穴位：尻部以上五行，每行五个穴。伏菟以上两行，每行五个穴；左右各一行，每行五个穴。足踝上方各有一行，每行六个穴。 髓空，在脑后三分，颅骨边缘锐骨的下方；一个在齿龈基底下；一个在项后正中，复骨下；一个在脊骨上空，风府穴之上。脊骨下空，在尻骨下空。数个髓空，在面部夹鼻处，或者骨空在口下，正当两肩。两肩髆骨空，在肩髆的阳面。臂骨空，在臂的阳面，离手腕四寸，两骨空隙之间。股骨上空，在股阳面，出膝上四寸。胫骨空，在辅骨上端。股际骨空，在阴毛中动脉下。尻骨空，在髀骨后面，相距四寸。扁骨有纹理渗灌，没有髓孔，骨髓易而沒有空窍。 灸治寒热的方法：先灸项后大椎穴，以病人年龄数为壮数；再灸尾闾骨，以年龄数为壮数。观察背部俞穴凹陷处灸之，举起手臂时肩上凹陷处灸之，两季胁之间灸之，外踝上方绝骨末端灸之，足小趾和次趾之间灸之，小腿肚下方凹陷的脉处灸之，外踝后方灸之。缺盆骨上按压坚痛如筋的灸之，胸膺中凹陷骨间灸之，掌束骨下灸之，脐下关元穴三寸处灸之，毛际动脉处灸之，膝下三寸分间灸之，足阳明经足背上动脉灸之，头顶中央灸之。被狗咬伤处灸之，灸三壮，按犬伤病法灸治。凡应当灸的共二十九处。伤食灸后不愈的，必须观察其经络中阳气过盛之处，多次针刺其俞穴并用药。 ## 关键人物 - **黄帝**：提问者；提问 - **岐伯**：回答者；解答 ## 为什么值得读 本章系统论述了风邪致病及经络骨空理论，为后世针灸治疗提供了重要依据。 ## 标签 - 风邪 - 针刺 - 任脉 - 冲脉 - 督脉 - 骨空 - 寒热 - 穴位 原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-1/chapter-60