# 阴阳别论第七 类型：古籍章节 书名：《黄帝内经》 作者：佚名 时代：战国至西汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：素问 章节：阴阳别论第七 ## 本章概览 黄帝问岐伯四经十二从的含义，岐伯以四季对应四经、十二月对应十二从，进而引出经脉的阴阳之分。阳脉为胃脘阳气的表现，共二十五种；阴脉即真脏脉，若出现则脏气衰败，必致死亡。辨别阳脉可知病邪所在，辨别阴脉可知死生日期。三阳经脉在头部人迎诊察，三阴经脉在手部寸口诊察，统一施用。脉象以去来、动静、迟数分阴阳。若诊得真脏脉，如肝脉悬绝急促者十八日死，心脉悬绝者九日死，肺脉十二日死，肾脉七日死，脾脉四日死。岐伯还讨论了二阳发病传变至心脾，女子闭经或为风消、息贲；三阳发病为寒热、痈肿、痿厥等，传变后为索泽、㿗疝；一阳发病见咳喘泄泻，传变为心掣、膈。二阳一阴合病为风厥，二阴一阳合病见腹胀、心下满，三阴三阳合病为半身不遂。脉象如鼓、钩、毛、弦、石等各有对应。阴争阳扰则汗出、四肢厥逆，刚柔不济则经气断绝。生阳死阴之例：肝传心为生阳，心病传肺为死阴，肺传肾为重阴，肾传脾为辟阴。阳气郁结四肢肿，阴气郁结便血，阴阳俱结为石水。二阳结为消渴，三阳结为隔塞，三阴结为水病，一阴一阳结为喉痹。怀孕之脉阴搏阳别，阴阳虚见痢疾者死，阳加于阴为汗，阴虚阳搏为血崩。三阴脉都搏指者二十日死，二阴十三日死，一阴十日死，三阳三日死，三阴三阳俱搏心腹胀满则五日死，二阳搏指得温病不治十日死。 本章论述阴阳脉象及其在疾病诊断和预后中的运用。 通过辨别阴阳脉象来诊察疾病、判断死生，并阐述六经发病的传变和预后。 ## 正文 黄帝问道：人有四经、十二从，这是什么意思？岐伯回答说：四经对应四季；十二从对应十二月；十二月对应十二经脉。 经脉有阴阳之分，了解阳脉就能了解阴脉，了解阴脉就能了解阳脉。 阳脉共有五种，五五二十五种阳脉。 所谓阴脉，就是真脏脉。出现真脏脉表示脏气衰败，衰败必然导致死亡。 所谓阳脉，就是胃脘阳气所主的脉象。 辨别阳脉，能知道病邪所在的部位；辨别阴脉，能知道死亡的日期。 三阳经的脉象在头部（人迎脉）诊察，三阴经的脉象在手部（寸口脉）诊察，两者是统一的。 辨别阳脉，能知道疾病禁忌的时间；辨别阴脉，能知道死生的期限。 要谨慎熟练地掌握阴阳脉象，不要与众人商议。所谓阴阳，脉象去时（脉搏下落）为阴，来时（脉搏升起）为阳；静为阴，动为阳；迟为阴，数为阳。 凡是诊得真脏脉，肝脉如果悬绝急促，十八天死亡；心脉如果悬绝，九天死亡；肺脉如果悬绝，十二天死亡；肾脉如果悬绝，七天死亡；脾脉如果悬绝，四天死亡。 问：二阳（阳明）发病会影响到心脾，有不能言说的隐曲之事，女子会月经不调甚至闭经；如果传变为风消（消瘦），或传变为息贲（喘息气逆），就属于不治之症。 问：三阳（太阳）发病表现为寒热，下部发生痈肿，以及痿厥（肢体痿软厥冷）、小腿酸痛；传变后会皮肤干枯如索泽，或传变为㿗疝（睾丸肿痛）。 问：一阳（少阳）发病，见气短，容易咳嗽，容易泄泻；传变后成为心掣（心悸牵引作痛），或传变为膈塞不通。 二阳（阳明）和一阴（厥阴）同时发病，主要症状是惊骇、背痛、容易嗳气、容易打哈欠，称为风厥。 二阴（少阴）和一阳（少阳）同时发病，容易腹胀，心下满闷，常常叹气。 三阴（太阴）和三阳（太阳）同时发病，表现为半身不遂或肢体痿废，四肢不能抬举。 脉象如鼓，一阳（轻取）而见钩脉（洪大），一阴（重按）而见毛脉（浮涩），阳气鼓动旺盛而急促的是弦脉，阳气鼓动到来而突然中断的是石脉（沉脉），阴阳之气相过平缓的是溜脉（滑脉）。 阴气在内争斗，阳气在外扰动，汗液不能固藏，四肢厥冷上逆，上逆则熏灼肺部，使人喘息喉鸣。 阴气的产生，以本气和顺为和。 所以刚与刚相搏，阳气破散，阴气也随之消亡。 如果阴气太盛则刚柔不和，经气就会断绝。 属于死阴的病症，不超过三天就会死亡；属于生阳的病症，不超过四天就会死亡。 所谓生阳死阴：肝病传心（木生火）称为生阳，心病传肺（火克金）称为死阴，肺病传肾（金生水）称为重阴，肾病传脾（土克水）称为辟阴，是不治的死症。 阳气郁结，则四肢肿胀。 阴气郁结，则大便下血一升，再次郁结下血二升，三次郁结下血三升。 阴阳之气都郁结偏斜，阴偏多阳偏少，称为石水，表现为少腹肿胀。 二阳（阳明）郁结，称为消渴。 三阳（太阳）郁结，称为隔塞不通。 三阴（太阴）郁结，称为水病。 一阴（厥阴）和一阳（少阳）郁结，称为喉痹。 阴脉搏动有力而阳脉有别，称为有孕。 阴阳脉都虚，又患痢疾，会死亡。 阳脉加于阴脉，称为出汗。 阴脉虚而阳脉搏动有力，称为血崩。 三阴（太阴）脉都搏指有力，二十天后半夜死亡；二阴（少阴）脉都搏指有力，十三天后傍晚死亡；一阴（厥阴）脉都搏指有力，十天后清晨死亡；三阳（太阳）脉都搏指有力并且鼓动，三天后死亡；三阴三阳脉都搏指有力，心腹胀满，发展到极致不能说出隐曲之事，五天后死亡；二阳（阳明）脉都搏指有力，患温病，不治，不超过十天死亡。 ## 关键人物 - **黄帝**：发问者；向岐伯提问 - **岐伯**：回答者；解释阴阳脉象 ## 为什么值得读 本章为中医脉学诊断和疾病预后的重要理论基础。 ## 标签 - 阴阳 - 脉象 - 四经 - 十二从 - 真脏脉 - 生阳 - 死阴 - 风消 - 息贲 - 石水 原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-1/chapter-7