# 六元正纪大论第七十一 类型：古籍章节 书名：《黄帝内经》 作者：佚名 时代：战国至西汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：素问 章节：六元正纪大论第七十一 ## 本章概览 《六元正纪大论》是《黄帝内经》中论述五运六气理论的核心篇章，以黄帝与岐伯的问答形式展开。黄帝提出五运变化有顺逆、协调与否的困惑，岐伯则详细阐释了太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六气司天的年份规律，涵盖壬辰、戊辰、甲辰等六十年的气运特征。每一年均涉及中运、司天、在泉之气，以及其化、变、病、治等具体内容，如太阳寒水司天之年，气化运行提前，寒湿持于气交，民众易患寒湿痿厥等病，治疗当折郁气、资化源，并用苦味燥湿温里。岐伯还系统论述了胜复郁发的机理、五郁（木、火、土、金、水郁）的发作先兆与症状，以及气位、时令、用药禁忌等。黄帝最终将理论归纳为“六元正纪”，强调天地气运的规律性和治疗中的“用寒远寒、用热远热”原则。本篇不仅是古代气象医学的经典，更体现了人与天地相应的整体观，对后世中医临床辨证论治和疫病防治具有深远指导意义。 黄帝与岐伯讨论六元正纪，详细阐述五运六气的司天在泉、胜复郁发、用药法则及四时气化规律。 本章以问答形式系统论述五运六气在六十甲子年中的变化规律，包括司天在泉、胜复郁发、气化特征、疾病表现及治疗法则。 ## 正文 黄帝问道：六种变化、六种变异，胜气复气、淫乱治理，甘苦辛咸酸淡的先后顺序，我已经知道了。但是五运的变化，有的顺从天气，有的逆反天气，有的顺从天气却逆反地气，有的顺从地气却逆反天气，有的相互协调，有的不协调，我还没能明白这些事。想要通晓天的规律，顺从地的道理，调和五运，调整变化，使上下协调相应，不互相扰乱秩序，天地升降正常，不失其宜，五运正常运行，不违背其职能，用五味来调治，顺逆如何处理？ 岐伯叩头拜了两拜回答说：问得真高明啊！这是天地的纲领，变化的根源，不是圣明的帝王谁能彻底探究这至深的道理呢！我虽然不聪敏，请让我陈述这些道理，使它永远不会湮灭，长久不变。 黄帝说：希望先生推究并依次讲解，按照它的类别次序，区分它的部位主管，辨别它的主管与归属，阐明它的气数，明确它的正常变化，可以让我听听吗？ 岐伯说：先确立年份来明确其气，金木水火土运行的数量，寒暑燥湿风火上下临御的变化，那么天道可以看见，民气可以调治，阴阳舒卷，近在眼前没有疑惑，其中可以数得出来的，请让我逐一说明。 黄帝说：太阳寒水司天的政令是怎样的？ 岐伯说：这是辰戌年（的规律）。太阳寒水司天，太角（木运）在泉，太阴湿土在泉。壬辰、壬戌年。其运为风，其变化为鸣响紊乱、开启坼裂，其变易为振摇拉拽、摧折拔起，其病为眩晕、动摇、目昏。太角（初之运，得正位）、少徵、太宫、少商、太羽（终之运）。太阳寒水司天，太徵（火运）在泉，太阴湿土在泉。戊辰、戊戌年，与正徵相同。其运为热，其变化为暄暖暑热、郁热燠热，其变易为炎烈沸腾，其病为热郁。太徵、少宫、太商、少羽（终之运）、少角（初之运）。太阳寒水司天，太宫（土运）在泉，太阴湿土在泉。甲辰年为岁会（同天符），甲戌年为岁会（同天符）。其运为阴埃，其变化为柔润重泽，其变易为震惊飘骤，其病为湿、下重。太宫、少商、太羽（终之运）、太角（初之运）、少徵。太阳寒水司天，太商（金运）在泉，太阴湿土在泉。庚辰、庚戌年。其运为凉，其变化为雾露萧瑟，其变易为肃杀凋零，其病为燥、背闷、胸满。太商、少羽（终之运）、少角（初之运）、太徵、少宫。太阳寒水司天，太羽（水运）在泉，太阴湿土在泉。丙辰年为天符，丙戌年为天符。其运为寒，其变化为凝惨凛冽，其变易为冰雪霜雹，其病为大寒留于溪谷。太羽（终之运）、太角（初之运）、少徵、太宫、少商。凡是这些太阳寒水司天的年份，气化运行比天时早，天气肃杀，地气沉静，寒气降临太虚，阳气不能发挥作用，水土协调相应，上应辰星、镇星。其谷为黑色、黄色，其政令肃杀，其令迟缓。寒政大举，水泽中没有阳热之气上升，那么火气等待时机而发。少阳在中主治，时雨才有止境，雨止之后，又归于太阴湿土，云朝北极，湿化乃布，泽流万物，寒敷于上，雷动于下，寒湿之气，持于气交。民众病寒湿，发为肌肉萎、足痿不收、濡泻、血溢。初之气，地气迁移，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热、头痛、呕吐、肌腠疮疡。二之气，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑。民病气郁中满，寒乃始。三之气，天政布，寒气行，雨乃降。民病寒，反热中、痈疽、注下、心热、瞀闷，不治者死。四之气，风湿交争，风化为雨，乃长，乃化，乃成。民病大热，少气、肌肉萎、足痿、注下、赤白。五之气，阳复化，草乃长，乃化，乃成。民乃舒。终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野。民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死。必须折其郁气，先资其化源，抑制其运气，扶持其不胜，不要使暴过而生其疾，食岁谷以全其真，避虚邪以安其正，故岁宜苦以燥之温之。根据气之同异，多少制之，同寒湿者用燥热化，异寒湿者用燥湿化，故同者多之，异者少之，用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，饮食宜同法。有假者反常。反是者病，所谓时也。 黄帝说：好。阳明燥金司天的政令是怎样的？ 岐伯说：这是卯酉年（的规律）。阳明燥金司天，少角（木运）在泉，少阴君火在泉，清热胜复相同，与正商相同。丁卯年为岁会，丁酉年。其运为风清热。少角（初之运，得正位）、太徵、少宫、太商、少羽（终之运）。阳明燥金司天，少徵（火运）在泉，少阴君火在泉，寒雨胜复相同，与正商相同。癸卯年（同岁会），癸酉年（同岁会）。其运为热寒雨。少徵、太宫、少商、太羽（终之运）、太角（初之运）。阳明燥金司天，少宫（土运）在泉，少阴君火在泉，风凉胜复相同。己卯、己酉年。其运为雨风凉。少宫、太商、少羽（终之运）、少角（初之运）、太徵。阳明燥金司天，少商（金运）在泉，少阴君火在泉，热寒胜复相同，与正商相同。乙卯年为天符，乙酉年为岁会、太一天符，其运为凉热寒。少商、太羽（终之运）、太角（初之运）、少徵、太宫。阳明燥金司天，少羽（水运）在泉，少阴君火在泉，雨风胜复相同。辛卯年，与少宫相同。辛酉、辛卯年，其运为寒雨风。少羽（终之运）、少角（初之运）、太徵、少宫、太商。凡是这些阳明燥金司天的年份，气化运行比天时晚，天气急，地气明，阳专其令，炎暑大行，物燥以坚，淳风乃治，风燥横逆，流于气交，多阳少阴，云趋雨府，湿化乃敷，燥极而泽。其谷为白、丹，间谷命太者，其耗白甲品羽，金火合德，上应太白、荧惑。其政切，其令暴，蛰虫乃见，流水不冰。民病咳、嗌塞、寒热、发暴、振栗、癃闭。清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃殃，其发暴，胜复之作，扰而大乱，清热之气，持于气交。初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化。其病中，热胀、面目浮肿、善眠、鼽、衂、嚏、欠、呕、小便黄赤甚则淋。二之气，阳乃布，民乃舒，物乃生荣。厉大至，民善暴死。三之气，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽。民病寒热。四之气，寒雨降，病暴仆、振栗、谵妄、少气、嗌干引饮，及为心痛、痈肿、疮疡、疟寒之疾、骨痿、血便。五之气，春令反行，草乃生荣。民气和。终之气，阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不冰。民乃康平，其病温。故食岁谷以安其气，食间谷以去其邪，岁宜以咸、以苦、以辛，汗之清之、散之，安其运气，无使受邪，折其郁气，资其化源。以寒热轻重少多其制，同热者多天化，同清者多地化。用凉远凉，用热远热，用寒远寒，用温远温，食宜同法。有假者反之，此其道也。反是者，乱天地之经，扰阴阳之纪也。 黄帝说：好。少阳相火司天的政令是怎样的？ 岐伯说：这是寅申年（的规律）。少阳相火司天，太角（木运）在泉，厥阴风木在泉。壬寅年（同天符），壬申年（同天符）。其运为风鼓，其变化为鸣响紊乱、开启坼裂，其变易为振摇拉拽、摧折拔起，其病为掉、眩、支胁、惊骇。太角（初之运，得正位）、少徵、太宫、少商、太羽（终之运）。少阳相火司天，太徵（火运）在泉，厥阴风木在泉。戊寅年为天符，戊申年为天符。其运为暑，其变化为暄嚣郁燠，其变易为炎烈沸腾，其病为上热郁、血溢、血泄、心痛。太徵、少宫、太商、少羽（终之运）、少角（初之运）。少阳相火司天，太宫（土运）在泉，厥阴风木在泉。甲寅、甲申年。其运为阴雨，其变化为柔润重泽，其变易为震惊飘骤，其病为体重、胕肿、痞饮。太宫、少商、太羽（终之运）、太角（初之运）、少徵。少阳相火司天，太商（金运）在泉，厥阴风木在泉。庚寅、庚申年，与正商相同。其运为凉，其变化为雾露清切，其变易为肃杀凋零，其病为肩背胸中。太商、少羽（终之运）、少角（初之运）、太徵、少宫。少阳相火司天，太羽（水运）在泉，厥阴风木在泉。丙寅、丙申年。其运为寒肃，其变化为凝惨凛冽，其变易为冰雪霜雹，其病为寒，浮肿。太羽（终之运）、太角（初之运）、少徵、太宫、少商。凡是这些少阳相火司天的年份，气化运行比天时早，天气正常，地气扰动，风乃暴举，木偃沙飞，炎火乃流，阴行阳化，雨乃时应，火木同德，上应荧惑、岁星。其谷为丹、苍，其政严，其令扰。故风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，凉雨并起。民病寒中，外发疮疡，内为泄满，故圣人遇之，和而不争。往复之作，民病寒热、疟、泄、聋、瞑、呕吐、上怫肿色变。初之气，地气迁，风胜乃摇，寒乃去，候乃大温，草木早荣。寒来不杀，温病乃起，其病气怫于上，血溢、目赤、咳、逆、头痛、血崩、胁满、肤腠中疮。二之气，火反郁，白埃四起，云趋雨府，风不胜湿，雨乃零，民乃康。其病热郁于上，咳、逆、呕吐、疮发于中、胸嗌不利、头痛、身热、昏愦、脓疮。三之气，天政布，炎暑至，少阳临上，雨乃涯。民病热中，聋、瞑、血溢、脓疮、咳、呕、鼽、衂、渴、嚏、欠、喉痹、目赤，善暴死。四之气，凉乃至，炎暑间化，白露降，民气和平。其病满、身重。五之气，阳乃去，寒乃来，雨乃降，气门乃闭，刚木早凋。民避寒邪，君子周密。终之气，地气正，风乃至，万物反生，霿雾以行。其病关闭不禁、心痛、阳气不藏而咳。抑其运气，赞所不胜，必折其郁气，先取化源，暴过不生，苛疾不起，故岁宜咸、宜辛、宜酸，渗之泄之；渍之发之。观气寒温以调其过，同风热者多寒化，异风热者少寒化。用热远热，用温远温，用寒远寒，用凉远凉，食宜同法，此其道也。有假者反之。反是者病之阶也。 黄帝说：好。太阴湿土司天的政令是怎样的？ 岐伯说：这是丑未年（的规律）。太阴湿土司天，少角（木运）在泉，太阳寒水在泉，清热胜复相同，与正宫相同。丁丑、丁未年。其运为风清热。少角（初之运，得正位）、太徵、少宫、太商、少羽（终之运）。太阴湿土司天，少徵（火运）在泉，太阳寒水在泉，寒雨胜复相同。癸丑、癸未年。其运为热寒雨。少徵、太宫、少商、太羽（终之运）、太角（初之运）。太阴湿土司天，少宫（土运）在泉，太阳寒水在泉，风清胜复相同，与正宫相同。己丑年为太一天符，己未年为太一天符。其运为雨风清。少宫、太商、少羽（终之运）、少角（初之运）、太徵。太阴湿土司天，少商（金运）在泉，太阳寒水在泉，热寒胜复相同。乙丑、乙未年。其运为凉热寒。少商、太羽（终之运）、太角（初之运）、少徵、太宫。太阴湿土司天，少羽（水运）在泉，太阳寒水在泉，雨风胜复相同，与正宫相同。辛丑年（同岁会），辛未年（同岁会）。其运为寒雨风。少羽（终之运）、少角（初之运）、太徵、少宫、太商。 凡是太阴湿土司天的年份，气化运行比天时迟缓，阴气独揽大权，阳气隐退藏匿，时常刮起大风，天气下降，地气升腾，原野上昏暗不明，白色尘埃四处扬起，云雾奔向南极，寒雨频繁降落，万物在夏秋之交成熟。民众易患寒湿疾病，出现腹部胀满、身体浮肿、痞塞气逆、寒厥、筋脉拘急等症状。湿与寒相互结合，黄黑色尘埃昏暗，流行于气交之中，在天上对应镇星（土星）和辰星（水星）。它的政令肃杀，它的气候寂静，它的谷物是黄色和黑色。所以阴气凝结于上，寒气积聚于下，寒水之气胜过火气，就会形成冰雹，阳光不能发挥作用，肃杀之气于是流行。因此，地势高亢的地方适宜种植有余的作物，地势低洼的地方适宜种植不足的作物；播种宜晚的地方适宜有余，播种宜早的地方适宜不足，这是土地之利，也是气化所致，民众之气也随此变化，间谷则因太过的运而命名。 初之气，地气迁移，寒气离去，春气正常到来，风气来临，生发之力布散万物使之繁荣，民众之气条达舒畅，风湿相互交迫，雨水偏晚。民众易患出血、筋络拘急强直、关节不利、身体沉重、筋痿等病。二之气，大火之气正常，万物化育，民众安和。此时温热病、疫疠大流行，远近都是如此。湿气蒸腾相互交迫，雨水按时下降。三之气，天气布政，湿气下降，地气升腾，雨水按时下降，寒气随之而来。感受寒湿，民众易患身体沉重、足部浮肿、胸腹胀满等病。四之气，畏火之气来临，湿热蒸腾变化，地气升腾，天气隔塞不通，清晨傍晚寒风出现，蒸热相互交迫，草木间如同凝烟一般，湿气不能流通，于是白色露水暗中布散，以形成秋令。民众易患皮肤腠理发热、突然出血、疟疾、心腹满热、腹部胀大，严重则足部浮肿。五之气，肃杀之气已经布行，寒露下降，霜降提早来临，草木枯黄凋落，寒气侵袭人体，君子注意周密防护，民众易患皮肤腠理疾病。终之气，寒气大盛，湿气大化，霜雪积聚，阴气凝结，水结成坚冰，阳光不能发挥作用。感受寒邪，则民众患关节僵硬、腰骶疼痛，寒湿之气持续在气交中而引发疾病。 必须折损其郁结之气，并取资其生化之源，补益其岁气，不让邪气胜。食用岁谷以保全真气，食用间谷以保养精气。所以当年适宜用苦味药来燥湿、温里，严重的要发散、泄利。如果不发散、不泄利，湿气就会外溢，肌肉溃烂、皮肤破裂而水血交流。必须资助阳气之火，使其能抵御大寒，根据气化异同，判断用量的多少。与寒湿相同的，用热药化解；与湿相同的，用燥药化解；不同的用药少，相同的用药多。用凉药要避开凉的时令，用寒药要避开寒的时令，用温药要避开温的时令，用热药要避开热的时令，饮食也应同样原则。若假借相反的情况则反之。这就是治疗的原则，违反这一原则就会生病。 黄帝说：讲得好。少阴君火司天的政令是怎样的？ 岐伯说：这是子年、午年的岁运规律。 少阴司天，太角司运，阳明在泉。壬子年、壬午年。其运如风鼓动，其气化表现为鸣动、繁茂、开启、拆裂，其变化为振摇、拉折、摧毁、拔除，其病为四肢胀满。太角（初运为正角）、少徵、太宫、少商、太羽（终运）。 少阴司天，太徵司运，阳明在泉。戊子年（天符）、戊午年（太一天符）。其运为炎暑，其气化表现为温暖、光明、郁热、燠暑，其变化为炎烈、沸腾，其病为上部发热、出血。太徵、少宫、太商、少羽（终运）、少角（初运）。 少阴司天，太宫司运，阳明在泉。甲子年、甲午年。其运为阴雨，其气化表现为柔和、滋润、应时之雨，其变化为震惊、骤雨飘风，其病为腹中胀满、身体沉重。太宫、少商、太羽（终运）、太角（初运）、少徵。 少阴司天，太商司运，阳明在泉。庚子年（同天符）、庚午年（同天符），与正商相同。其运为凉爽劲急，其气化表现为雾露、萧瑟、飕飕，其变化为肃杀、凋零，其病为下部清冷。太商、少羽（终运）、少角（初运）、太徵、少宫。 少阴司天，太羽司运，阳明在泉。丙子年（岁会）、丙午年。其运为寒，其气化表现为凝敛、惨淡、凛冽，其变化为冰雪、霜雹，其病为下部寒冷。太羽（终运）、太角（初运）、少徵、太宫、少商。 凡是少阴君火司天的年份，气化运行比天时提前，地气肃杀，天气清明，寒与暑相交，热与燥相加，云行于雨府，湿气化生运行，应时之雨下降，金与火相互配合，在天上对应荧惑星（火星）和太白星（金星）。它的政令明朗，它的气候急迫，它的谷物是红色和白色。水与火、寒与热，在气交中持续而成为疾病的起始，热病生于上部，清冷之病生于下部，寒热相互侵犯而争斗于中部，民众易患咳嗽、喘息、出血、下血、鼻塞、喷嚏、目赤、眼角生疮、寒厥入胃、心痛、腰痛、腹部胀大、咽喉干燥、上部浮肿等病。 初之气，地气迁移，燥气将去，寒气开始，蛰虫重新藏匿，水结成冰，霜又降下，风气来临，阳气郁结。民众反而严密防护，关节僵硬，腰骶疼痛。炎暑将起，内外疮疡发生。二之气，阳气布散，风气运行，春气正常，万物应时荣华，寒气时常到来。民众安和，易患淋病、目昏、目赤、气郁于上部而发热。三之气，天气布政，大火之气流行，万物繁荣鲜盛，寒气时常到来。民众易患气逆心痛，寒热交作，咳嗽、喘息、目赤。四之气，湿热之暑到来，大雨时常下降，寒热交替到来。民众易患寒热，咽喉干燥、黄疸、鼻塞、鼻出血、水饮发作。五之气，畏火之气来临，暑气反而到来，阳气化生，万物生长繁荣，民众安康。此时易患温病。终之气，燥气运行，余热在内格拒，上部浮肿、咳嗽、喘息，严重则出血。寒气数次发作，则雾气遮蔽，病生于皮腠，内里停留于胁部，向下连及少腹而出现内寒。地气将要更换。 必须抑制其运气，资助其岁气所胜，折损其郁结之气，先取资生化之源，不要让它过于偏盛而引发疾病。食用岁谷以保全真气，食用间谷以躲避虚邪，当年适宜用咸味药以软坚而调上部，严重时用苦味药发散，用酸味药收敛以安定下部，严重时用苦味药泄下。根据气化异同而决定用药多少，与天气相同的用寒凉药化解，与地气相同的用温热药化解。用热药要避开热的时令，用凉药要避开凉的时令，用温药要避开温的时令，用寒药要避开寒的时令，饮食也同此法则。若有假借则反之。这就是治疗的原则，违反这一原则就会发病。 黄帝说：讲得好。厥阴风木司天的政令是怎样的？ 岐伯说：这是巳年、亥年的岁运规律。 厥阴司天，少角司运，少阳在泉，清凉与热气胜复相同，与正角相同。丁巳年（天符）、丁亥年（天符）。其运为风、清、热。少角（初运为正角）、太徵、少宫、太商、少羽（终运）。 厥阴司天，少徵司运，少阳在泉，寒雨胜复相同。癸巳年（同岁会）、癸亥年（同岁会）。其运为热、寒、雨。少徵、太宫、少商、太羽（终运）、太角（初运）。 厥阴司天，少宫司运，少阳在泉，风清胜复相同，与正角相同。己巳年、己亥年。其运为雨、风、清。少宫、太商、少羽（终运）、少角（初运）、太徵。 厥阴司天，少商司运，少阳在泉，热寒胜复相同，与正角相同。乙巳年、乙亥年。其运为凉、热、寒。少商、太羽（终运）、太角（初运）、少徵、太宫。 厥阴司天，少羽司运，少阳在泉，雨风胜复相同。辛巳年、辛亥年。其运为寒、雨、风。少羽（终运）、少角（初运）、太徵、少宫、太商。 凡是厥阴风木司天的年份，气化运行比天时迟缓，凡是与正岁相同的，气化运行与天时一致。天气扰动，地气正常，风生于高远之处，炎热随之而来，云趋向雨府，湿气运行，风与火相互配合，在天上对应岁星（木星）和荧惑星（火星）。它的政令扰动，它的气候迅速，它的谷物是青色和红色，间谷则根据太过的运而定，损耗的是有纹彩的毛虫和有羽翼的羽虫。风燥火热，胜复更替发作，蛰虫出现，流水不结冰，热病流行于下部，风病流行于上部，风燥胜复显现在中部。 初之气，寒气开始肃杀，肃杀之气到来。民众易患右侧下部寒冷。二之气，寒气不去，雪花飘落，水结成冰，肃杀之气施化，霜降降临，名草上部焦枯，寒雨多次到来，阳气又化生。民众易患内热。三之气，天气布政，风气时常发作。民众易患流泪、耳鸣、眩晕、动摇。四之气，湿热之暑与湿热之气相互交迫，争斗于左侧上部。民众易患黄疸而出现浮肿。五之气，燥气与湿气更替胜复，沉阴之气布散，寒气侵入人体，风雨流行。终之气，畏火之气司令，阳气大化，蛰虫出现，流水不结冰，地气大发，草类生长，人体舒畅，此时易患温病、疫疠。 必须折损其郁结之气，资取其生化之源，赞助其运气，不让邪气胜。当年适宜用辛味药调治上部，用咸味药调治下部，对于畏火之气，不要随意触犯。用温药要避开温的时令，用热药要避开热的时令，用凉药要避开凉的时令，用寒药要避开寒的时令，饮食也同此法则。若有假借则反之。这就是原则，违反这一原则就会生病。 黄帝说：讲得好。先生的话，可以说是详尽啊，但如何明辨其相应的变化呢？ 岐伯说：这个问题很明白！六气运行有次序，停止有位置，所以通常以正月初一清晨观察，看到它所在的位置就知道它的所在了。岁运有余的，气至提前；岁运不足的，气至推迟；这是自然规律，气的常态。如果岁运既非有余也非不足，就称为正岁，气至恰好按时。 黄帝说：胜复之气，经常存在，灾害时常到来，如何观察呢？ 岐伯说：凡不是气化所致的，就称为灾害。 黄帝说：天地之气的数理，从开始到结束是怎样的？ 岐伯说：这个问题很详尽！这是阐明道理。数理的开始，起于上而终于下，上半年由天气主管，下半年由地气主管，上下交互由气交主管，一年的纪度就完备了。所以说：“明确位置和气月，就可以知道。”这就是所谓的气。 黄帝说：我主管这件事，遵循这些法则去做，却不符合其数理，为什么？ 岐伯说：气的功用有多少，化生的配合有盛衰，盛衰多少，与它们的化生一致。 黄帝说：希望听听同化是怎样的？ 岐伯说：风温与春季化同，热曛昏火与夏季化同，胜复与相同，燥清烟露与秋季化同，云雨昏暝埃土与长夏化同，寒气霜雪冰与冬季化同，这就是天地五运六气的变化，更替盛衰的常规。 黄帝说：五运与天气化同的，称为天符，我已经知道了。希望听听与地气化同的是什么意思？ 岐伯说：太过而和天化同的有三种，不及而和天化同的也有三种；太过而和地化同的有三种，不及而和地化同的也有三种。这样共有二十四年。 黄帝说：希望听听具体是指哪些？ 岐伯说：甲辰、甲戌年，太宫运，下加太阴在泉；壬寅、壬申年，太角运，下加厥阴在泉；庚子、庚午年，太商运，下加阳明在泉，像这样有三种。癸巳、癸亥年，少徵运，下加少阳在泉；辛丑、辛未年，少羽运，下加太阳在泉；癸卯、癸酉年，少徵运，下加少阴在泉，像这样有三种。戊子、戊午年，太徵运，上临少阴司天；戊寅、戊申年，太徵运，上临少阳司天；丙辰、丙戌年，太羽运，上临太阳司天，像这样有三种。丁巳、丁亥年，少角运，上临厥阴司天；乙卯、乙酉年，少商运，上临阳明司天；己丑、己未年，少宫运，上临太阴司天，像这样有三种。除了这二十四年，就没有加和临的情况。 黄帝说：加是什么意思？ 岐伯说：太过而加的，与天符相同；不及而加的，与岁会同。 黄帝说：临是什么意思？ 岐伯说：太过和不及，都称为天符，但变化运行有多有少，病形有轻有重，生死有早有晚。 黄帝说：先生提到用寒药要避开寒的时令，用热药要避开热的时令，我还不明白其中道理，希望听听什么叫做“避开”？ 岐伯说：热时不要触犯热药，寒时不要触犯寒药，顺从的就调和，违背的就生病，不可不敬畏而避开，这就是所谓根据时令和六位来用药。 黄帝说：温和凉如何处理？ 岐伯说：司气为热时，用热药不要触犯；司气为寒时，用寒药不要触犯；司气为凉时，用凉药不要触犯；司气为温时，用温药不要触犯。间气与主气相同则不要触犯，与主气不同则可以轻微触犯，这就是所谓四畏，必须谨慎观察。 黄帝说：讲得好。那么触犯的情况如何？ 岐伯说：天气反于时令时，可以依照时令用药；当胜气超过主气时，可以触犯，以平为期而不可过度，这就是所谓邪气反胜的情况。所以说：“不要违背天时的信令，不要逆反气宜，不要助长胜气，不要赞助复气，这就是最好的治疗。” 黄帝说：讲得好。五运运行，主管年份的规律，有常数吗？ 岐伯说：请允许我依次列出。 甲子年、甲午年：上为少阴君火司天，中为太宫土运，下为阳明燥金在泉。热化二，雨化五，燥化四。这就是所谓正化日。其气化治法：上部用咸寒，中部用苦热，下部用酸热，这就是所谓药食适宜。 乙丑、乙未年：司天是太阴湿土，中运是少商金运，在泉是太阳寒水。热化和寒化的胜复相同，这就是所谓的邪气化之日。灾害在七宫。湿化五，清化四，寒化六，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用苦热，中运宜用酸和，在泉宜用甘热，这就是所谓的药物和饮食适宜。 丙寅、丙申年：司天是少阳相火，中运是太羽水运，在泉是厥阴风木。火化二，寒化六，风化三，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用咸寒，中运宜用咸温，在泉宜用辛温，这就是所谓的药物和饮食适宜。 丁卯年（岁会）、丁酉年：司天是阳明燥金，中运是少角木运，在泉是少阴君火。清化和热化的胜复相同，这就是所谓的邪气化之日。灾害在三宫。燥化九，风化三，热化七，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用苦小温，中运宜用辛和，在泉宜用咸寒，这就是所谓的药物和饮食适宜。 戊辰、戊戌年：司天是太阳寒水，中运是太徵火运，在泉是太阴湿土。寒化六，热化七，湿化五，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用苦温，中运宜用甘和，在泉宜用甘温，这就是所谓的药物和饮食适宜。 乙巳、乙亥年：司天是厥阴风木，中运是少宫土运，在泉是少阳相火。风化和清化的胜复相同，这就是所谓的邪气化之日。灾害在五宫。风化三，湿化五，火化七，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用辛凉，中运宜用甘和，在泉宜用咸寒，这就是所谓的药物和饮食适宜。 庚午年（同天符）、庚子年（同天符）：司天是少阴君火，中运是太商金运，在泉是阳明燥金。热化七，清化九，燥化九，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用咸寒，中运宜用辛温、酸温，这就是所谓的药物和饮食适宜。 辛未年（同岁会）、辛丑年（同岁会）：司天是太阴湿土，中运是少羽水运，在泉是太阳寒水。雨化和风化的胜复相同，这就是所谓的邪气化之日。灾害在一宫。雨化五，寒化一，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用苦热，中运宜用苦和，在泉宜用苦热，这就是所谓的药物和饮食适宜。 壬申年（同天符）、壬寅年（同天符）：司天是少阳相火，中运是太角木运，在泉是厥阴风木。火化二，风化八，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用咸寒，中运宜用酸和，在泉宜用辛凉，这就是所谓的药物和饮食适宜。 癸酉年（同岁会）、癸卯年（同岁会）：司天是阳明燥金，中运是少徵火运，在泉是少阴君火。寒化和雨化的胜复相同，这就是所谓的邪气化之日。灾害在九宫。燥化九，热化二，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用苦小温，中运宜用咸温，在泉宜用咸寒，这就是所谓的药物和饮食适宜。 甲戌年（岁会、同天符）、甲辰年（岁会、同天符）：司天是太阳寒水，中运是太宫土运，在泉是太阴湿土。寒化六，湿化五，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用苦热，中运宜用苦温，在泉宜用苦温，这就是所谓的药物和饮食适宜。 己巳、己亥年：司天是厥阴风木，中运是少商金运，在泉是少阳相火。热化和寒化的胜复相同，这就是所谓的邪气化之日。灾害在七宫。风化八，清化四，火化二，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用辛凉，中运宜用酸和，在泉宜用咸寒，这就是所谓的药物和饮食适宜。 丙子年（岁会）、丙午年：司天是少阴君火，中运是太羽水运，在泉是阳明燥金。热化二，寒化六，清化四，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用咸寒，中运宜用咸热，在泉宜用酸温，这就是所谓的药物和饮食适宜。 丁丑、丁未年：司天是太阴湿土，中运是少角木运，在泉是太阳寒水。清化和热化的胜复相同，这就是所谓的邪气化之日。灾害在三宫。雨化五，风化三，寒化一，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用苦温，中运宜用辛温，在泉宜用甘热，这就是所谓的药物和饮食适宜。 戊寅年（天符）、戊申年（天符）：司天是少阳相火，中运是太徵火运，在泉是厥阴风木。火化七，风化三，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用咸寒，中运宜用甘和，在泉宜用辛凉，这就是所谓的药物和饮食适宜。 己卯、己酉年：司天是阳明燥金，中运是少宫土运，在泉是少阴君火。风化和清化的胜复相同，这就是所谓的邪气化之日。灾害在五宫。清化九，雨化五，热化七，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用苦小温，中运宜用甘和，在泉宜用咸寒，这就是所谓的药物和饮食适宜。 庚辰、庚戌年：司天是太阳寒水，中运是太商金运，在泉是太阴湿土。寒化一，清化九，雨化五，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用苦热，中运宜用辛温，在泉宜用甘热，这就是所谓的药物和饮食适宜。 辛巳、辛亥年：司天是厥阴风木，中运是少羽水运，在泉是少阳相火。雨化和风化的胜复相同，这就是所谓的邪气化之日。灾害在一宫。风化三，寒化一，火化七，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用辛凉，中运宜用苦和，在泉宜用咸寒，这就是所谓的药物和饮食适宜。 壬午、壬子年：司天是少阴君火，中运是太角木运，在泉是阳明燥金。热化二，风化八，清化四，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用咸寒，中运宜用酸凉，在泉宜用酸温，这就是所谓的药物和饮食适宜。 癸未、癸丑年：司天是太阴湿土，中运是少徵火运，在泉是太阳寒水。寒化和雨化的胜复相同，这就是所谓的邪气化之日。灾害在九宫。雨化五，火化二，寒化一，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用苦温，中运宜用咸温，在泉宜用甘热，这就是所谓的药物和饮食适宜。 甲申、甲寅年：司天是少阳相火，中运是太宫土运，在泉是厥阴风木。火化二，雨化五，风化八，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用咸寒，中运宜用咸和，在泉宜用辛凉，这就是所谓的药物和饮食适宜。 乙酉年（太一天符）、乙卯年（天符）：司天是阳明燥金，中运是少商金运，在泉是少阴君火。热化和寒化的胜复相同，这就是所谓的邪气化之日。灾害在七宫。燥化四，清化四，热化二，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用苦小温，中运宜用苦和，在泉宜用咸寒，这就是所谓的药物和饮食适宜。 丙戌年（天符）、丙辰年（天符）：司天是太阳寒水，中运是太羽水运，在泉是太阴湿土。寒化六，雨化五，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用苦热，中运宜用咸温，在泉宜用甘热，这就是所谓的药物和饮食适宜。 丁亥年（天符）、丁巳年（天符）：司天是厥阴风木，中运是少角木运，在泉是少阳相火。清化和热化的胜复相同，这就是所谓的邪气化之日。灾害在三宫。风化三，火化七，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用辛凉，中运宜用辛和，在泉宜用咸寒，这就是所谓的药物和饮食适宜。 戊子年（天符）、戊午年（太一天符）：司天是少阴君火，中运是太徵火运，在泉是阳明燥金。热化七，清化九，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用咸寒，中运宜用甘寒，在泉宜用酸温，这就是所谓的药物和饮食适宜。 己丑年（太一天符）、己未年（太一天符）：司天是太阴湿土，中运是少宫土运，在泉是太阳寒水。风化和清化的胜复相同，这就是所谓的邪气化之日。灾害在五宫。雨化五，寒化一，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用苦热，中运宜用甘和，在泉宜用甘热，这就是所谓的药物和饮食适宜。 庚寅、庚申年：司天是少阳相火，中运是太商金运，在泉是厥阴风木。火化七，清化九，风化三，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用咸寒，中运宜用辛温、辛凉，这就是所谓的药物和饮食适宜。 辛卯、辛酉年：司天是阳明燥金，中运是少羽水运，在泉是少阴君火。雨化和风化的胜复相同，这就是所谓的邪气化之日。灾害在一宫。清化九，寒化一，热化七，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用苦小温，中运宜用苦和，在泉宜用咸寒，这就是所谓的药物和饮食适宜。 壬辰、壬戌年：司天是太阳寒水，中运是太角木运，在泉是太阴湿土。寒化六，风化八，雨化五，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用苦温，中运宜用酸温，在泉宜用甘温，这就是所谓的药物和饮食适宜。 癸巳年（同岁会）、癸亥年（同岁会）：司天是厥阴风木，中运是少徵火运，在泉是少阳相火。寒化和雨化的胜复相同，这就是所谓的邪气化之日。灾害在九宫。风化八，火化二，这就是所谓的正气化之日。其气化所宜：司天宜用辛凉，中运宜用咸和，在泉宜用咸寒，这就是所谓的药物和饮食适宜。 所有这些有固定周期的年份，胜复和正化都有一定的常数，不可不察。所以知道其要领的人，一句话就能说完；不知道其要领的人，就会散乱无穷，就是这个意思。 黄帝说：好。五运之气也有胜复的年份吗？ 岐伯说：郁积到极点就会发作，等待时机而发动。 黄帝说：请问这是什么意思？ 岐伯说：五常之气，有太过和不及，它们的发作情况不同。 黄帝说：我希望详细听听。 岐伯说：太过的发作迅猛，不及的发作徐缓。迅猛的发病严重，徐缓的病情持久。 黄帝说：太过和不及，它们的数字是什么？ 岐伯说：太过的数字是成数，不及的数字是生数，土气通常以生数为准。 黄帝说：它们的发作是怎样的？ 岐伯说：土郁发作时，山岩山谷震动，雷声在气交中轰鸣，尘埃昏黄黑暗，化为白气，飘风骤雨在高山深谷中，击石飞空，洪水随之而来，河流泛滥，田野如同放牧的土驹。化气于是敷布，善于降及时雨，开始生长、化育、成熟。因此民众发生心腹胀满、肠鸣而频繁腹泻，甚至心痛、胁下胀满、呕吐、霍乱、水饮发作、暴泻、浮肿、身体沉重。云奔于雨府，霞光拥朝阳，山泽尘埃昏暗，这时发作，在位临四气。云横于天山，浮游之气生灭，这是郁积的先兆。 金郁发作时，天空洁净地面明亮，风清气爽，大凉之气兴起，草木上浮烟气，燥气运行，雾气多次出现，肃杀之气来临，草木苍老干枯，金属发出声音。因此民众发生咳嗽、气逆、心胁满引至少腹、容易猝然疼痛、不能翻身、咽喉干、面色枯槁。山泽焦枯，土地凝结霜卤，这时郁积发作，其气在位临五气。夜间降下白露，丛林草木声音凄厉，这是郁积的先兆。 水郁发作时，阳气退避，阴气骤然兴起，大寒到来，川泽严冬凝结，寒雾凝结为霜雪，甚至黄黑昏暗，流行于气交之中，于是霜杀万物，水出现祥兆。因此民众发生寒邪侵袭、心痛、腰和臀部疼痛、大关节活动不利、屈伸不便、容易厥逆、痞块坚硬、腹部胀满。阳光不能主事，空中积满阴沉之气，白色尘埃昏暗迷蒙，这时发作。其气在君火和相火前后。天空深黑，气如麻散，隐约可见，颜色黑中带黄，这是郁积的先兆。 木郁发作时，天空尘埃昏暗，云物扰动，大风到来，房屋掀翻、树木折断，树木发生变异。因此民众发生胃脘当心而痛、向上支撑两胁、咽喉膈膜不通、饮食不能下咽，甚至耳鸣、眩晕、眼睛不认识人、容易突然僵直跌倒。天空苍色尘埃，天山一色，或者气色混浊，黄黑郁积，横云却不降雨，这时发作。其发作没有固定时间。长河边的草倒伏，柔叶翻露背面，高山松树吟啸，岩洞虎啸，这是郁积的先兆。 火郁发作时，天空昏暗遮蔽，太阳不显明亮，炎火流行，大暑到来，山泽如被焚烧，树木流出汁液，大屋腾起烟雾，土地浮现霜卤，静水减少，蔓草焦黄，风行惑言，湿化延迟。因此民众发生气短、疮疡、痈肿、胁腹、胸背、头面、四肢胀满、腹部膨胀、疮疖、呕逆、抽搐、骨痛、关节活动异常、暴泻、温疟、腹中突然剧痛、血液溢出流注、津液减少、眼睛红、心热，甚至昏闷烦乱，容易突然死亡。日刻尽头时大温，汗出湿润皮肤毛孔，这时发作，其气在位临四气。动后则静，阳极反阴，湿气于是化育成熟，花开时水凝，山川冰雪，正午水泽有焰阳，这是郁积的先兆。 有郁积的应验然后才有报复，都是观察其极盛而发作。木的发作没有固定时间，水随火之后。谨慎观察其时机，疾病可以预期；如果错过时令违背岁气，五气不行，生长化收藏的政令就没有规律了。 黄帝说：水郁发作时下冰雹雪，土郁发作时飘风骤雨，木郁发作时毁坏折断，金郁发作时清明，火郁发作时昏暗，是什么气造成的？ 岐伯说：气有多少，发作有微甚。微的与当前之气相应，甚的兼有下之气，观察其下之气就可以知道。 黄帝说：好。五气发作，有时不在其位，是什么原因？ 岐伯说：这叫做时令的偏差。 黄帝说：偏差有固定度数吗？ 岐伯说：都在三十度有余。 黄帝说：气到来有先后的情况是什么？ 岐伯说：运气太过，则到来提前；运气不及，则到来推迟。这是通常的候应。 黄帝说：当时而到来的情况是什么？ 岐伯说：既不太过也不及，则到来正好当令。不是这样就有灾祸。 黄帝说：好。气有不按时令而化的情况是什么？ 岐伯说：太过的时候正当其时，不及的时候归于它所胜的气。 黄帝说：四时之气，到来有早晚、高下、左右的不同，其候应如何？ 行有逆顺，来到有迟有速，所以太过气化的时间提前，不及气化的时间推迟。 黄帝问：我想听听这“行”说的是什么意思？ 岐伯说：春气向西运行，夏气向北运行，秋气向东运行，冬气向南运行。所以春气从下方开始，秋气从上方开始，夏气从中间开始，冬气从外表开始；春气从左边开始，秋气从右边开始，冬气从后边开始，夏气从前边开始，这是四季正常气化的规律。所以地势高的地方，冬气常存；地势低的地方，夏气常存，一定要谨慎地观察这些。 黄帝说：好。 黄帝问道：五运六气相应的征象，六气正常的变化，六气异常变化的规律，是怎样的？ 岐伯回答说：六气正常的变化，有气化有变异，有胜气有复气，有作用有疾病，各自有不同的征候，您想问哪一方面呢？ 黄帝说：我想全部听听。 岐伯说：请让我逐一说明。就六气所到之处而言，厥阴风木之气到达时表现为平和，少阴君火之气到达时表现为温暖，太阴湿土之气到达时表现为尘埃潮湿，少阳相火之气到达时表现为炎热暑气，阳明燥金之气到达时表现为清凉劲急，太阳寒水之气到达时表现为寒冷霜雪。这是四时正常气化的规律。 厥阴之气到达时形成风的府库、使土地开裂；少阴之气到达时形成火的府库、使万物舒展繁荣；太阴之气到达时形成雨的府库、使万物充盈圆满；少阳之气到达时形成热的府库、使万物生长外出；阳明之气到达时形成肃杀的府库、使万物凋谢苍老；太阳之气到达时形成寒冷的府库、使万物归藏。这是主管气化的正常规律。 厥阴之气到达时产生生命、使万物像风一样摇动；少阴之气到达时使万物繁荣、形态显现；太阴之气到达时使万物变化、形成云雨；少阳之气到达时使万物生长、繁茂鲜明；阳明之气到达时使万物收敛、形成雾露；太阳之气到达时使万物潜藏、周密坚固。这是气化的正常规律。 厥阴之气到达时产生风，最终变为肃杀；少阴之气到达时产生热，中间变为寒；太阴之气到达时产生湿，最终变为大雨；少阳之气到达时产生火，最终变为湿热蒸腾；阳明之气到达时产生燥，最终变为清凉；太阳之气到达时产生寒，中间变为温。这是德化作用的正常规律。 厥阴之气到达时促使毛虫类化育，少阴之气到达时促使羽虫类化育，太阴之气到达时促使倮虫类化育，少阳之气到达时促使羽虫类化育，阳明之气到达时促使介虫类化育，太阳之气到达时促使鳞虫类化育。这是德化作用的正常规律。 厥阴之气到达时表现为生化，少阴之气到达时表现为荣化，太阴之气到达时表现为濡化，少阳之气到达时表现为茂化，阳明之气到达时表现为坚化，太阳之气到达时表现为藏化。这是政令布施的正常规律。 厥阴之气到达时表现为狂风怒吼而大凉，少阴之气到达时表现为大暖而寒冷，太阴之气到达时表现为雷霆暴雨狂风，少阳之气到达时表现为旋风、燃烧、霜冻凝结，阳明之气到达时表现为散落而温暖，太阳之气到达时表现为寒雪冰雹白色尘埃。这是气候变化的正常规律。 厥阴之气到达时表现为扰动、迎随；少阴之气到达时表现为高明火焰、昏暗；太阴之气到达时表现为阴沉、白色尘埃、昏暗；少阳之气到达时表现为光明显赫、红色云彩、昏暗；阳明之气到达时表现为烟尘、霜冻、劲急切厉、凄厉鸣声；太阳之气到达时表现为刚硬牢固、尖锐锋芒、挺立。这是时令施行的正常规律。 厥阴之气到达时表现为腹内拘急，少阴之气到达时表现为疮疡疹子、身体发热，太阴之气到达时表现为水饮积聚、痞塞不通，少阳之气到达时表现为喷嚏、呕吐、疮疡，阳明之气到达时表现为浮肿虚胀，太阳之气到达时表现为关节屈伸不利。这是疾病的正常规律。 厥阴之气到达时表现为胁肋支撑疼痛，少阴之气到达时表现为惊恐迷惑、怕冷、战栗、胡言乱语，太阴之气到达时表现为腹部胀满，少阳之气到达时表现为惊厥躁动、昏闷、突然发病，阳明之气到达时表现为鼻塞、尻尾、阴部、大腿、膝部、小腿、足部等病，太阳之气到达时表现为腰痛。这是疾病的正常规律。 厥阴之气到达时表现为筋脉软短拘挛，少阴之气到达时表现为悲伤、狂妄、鼻出血、污血，太阴之气到达时表现为中焦胀满、霍乱、呕吐腹泻，少阳之气到达时表现为喉痹、耳鸣、呕吐上涌，阳明之气到达时表现为皮肤皴裂，太阳之气到达时表现为盗汗、抽搐。这是疾病的正常规律。 厥阴之气到达时表现为胁痛、呕吐泄泻，少阴之气到达时表现为多语、喜笑，太阴之气到达时表现为身体沉重、浮肿，少阳之气到达时表现为突然泄泻、肌肉跳动、抽搐、暴死，阳明之气到达时表现为鼻塞、喷嚏，太阳之气到达时表现为二便失禁或闭塞。这是疾病的正常规律。 凡是这十二种变化，以德来回报德，以化来回报化，以政来回报政，以令来回报令，气位高的就从高相应，气位低的就从低相应，气位后的就从后相应，气位前的就从前相应，气位中的就从中间相应，气位外的就从外部相应，这是气位主时的正常规律。所以风邪偏胜就出现动摇，热邪偏胜就出现肿，燥邪偏胜就出现干，寒邪偏胜就出现浮肿，湿邪偏胜就出现濡泻，严重时出现水气闭塞、浮肿，随着气所在的位置，来说它的变化罢了。 黄帝说：想听听六气的作用。 岐伯说：六气的作用，各自归于所不胜之气而化为正常气化，所以太阴的雨化气，施加于太阳；太阳的寒化气，施加于少阴；少阴的热化气，施加于阳明；阳明的燥化气，施加于厥阴；厥阴的风化气，施加于太阴。各自根据它们所在的位置来验证。 黄帝说：各自处于自己本位是怎样的？ 岐伯说：处于自己本位是正常的气化。 黄帝说：想听听它们所在的位置。 岐伯说：根据它们的位置和方位月份就可以知道了。 黄帝说：六位的气，各气的盛衰是怎样的？ 岐伯说：太过和不及不同。太过的气到来缓慢而持久，不及的气到来急骤而短暂。 黄帝说：天地之气盛衰是怎样的？ 岐伯说：天气不足，地气就跟随它；地气不足，天气就顺从它，运气处于其中而常常领先发生。厌恶所不胜之气，归向相同和合之气，随着运气的归属顺从而产生疾病。所以上胜则天气向下沉降，下胜则地气向上迁移。根据多少而有差别，轻微的差别小，严重的差别大，严重时位置交换，气交发生变化，变化大则大的变化产生而疾病发作。《大要》说：“严重的差别五分，轻微的差别七分，其中的差别可以看见。”说的就是这个。 黄帝说：好。论说热性病不要触犯热，寒性病不要触犯寒，我想不远离寒，不远离热，该怎么办？ 岐伯说：问得真详尽啊！发表不要远离热，攻里不要远离寒。 黄帝说：不发表不攻里，却触犯寒、触犯热会怎样？ 岐伯说：寒热在内伤害，病情会更加严重。 黄帝说：想听听没有病的人会怎样？ 岐伯说：没有病的会引起疾病，有病的会加重病情。 黄帝说：引起疾病是怎样的？ 岐伯说：不远离热就会热来到，不远离寒就会寒来到。寒来到就出现痞硬、腹满、剧痛、下利等病。热来到就出现发热、呕吐、腹泻、霍乱、痈疽、疮疡、昏闷、暴泻、肌肉跳动、抽搐、肿胀、呕吐、鼻塞、鼻出血、头痛、骨节变化、肌肉疼痛、出血、血泄、小便淋闭等病。 黄帝说：怎么治疗？ 岐伯说：时令必须顺应，触犯了就用克制它的药味来治疗。 黄帝问道：妇人怀孕，用毒药怎么办？ 岐伯说：有疾病存在就不会伤及胎儿，也不会伤及母体。 黄帝说：想听听其中的道理，这是为什么？ 岐伯说：有大积大聚的病，是可以攻伐的，但攻伐到一半就要停止，过度就会死亡。 黄帝说：好。郁结严重的，怎么治疗？ 岐伯说：木郁就疏达它，火郁就发散它，土郁就泻夺它，金郁就宣泄它，水郁就折调它，然后调整气机，过盛的用它所畏惧的药物来折服它，这就是所谓的泻法。 黄帝说：假借之气的情况怎样？ 岐伯说：有假借之气就不必禁忌。这就是所说的：“主气不足，客气偏胜。” 黄帝说：圣人的道理真是精深啊！天地的大化，运行的节律，临御的纲纪，阴阳的政令，寒暑的时令，不是您谁能通晓！请把这些藏在灵兰之室，题名《六元正纪》，不是斋戒的日子不敢出示，慎重地传授。 ## 关键人物 - **黄帝**：提问者，求道者；提出关于六元正纪、五运六气等疑问 - **岐伯**：智者，解答者；详细解答黄帝的疑问，阐述五运六气规律 ## 为什么值得读 本章系统论述了六十甲子年五运六气的变化规律、疾病发生及治疗原则，是中医运气学说的核心篇章。 ## 标签 - 六元正纪 - 五运六气 - 司天在泉 - 胜复 - 郁发 - 四畏 - 天符 - 岁会 - 同天符 - 同岁会 原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-1/chapter-71