# 刺法论第七十二 类型：古籍章节 书名：《黄帝内经》 作者：佚名 时代：战国至西汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：素问 章节：刺法论第七十二 ## 本章概览 《黄帝内经·刺法论》中，黄帝与岐伯探讨如何通过针刺预防气机升降失常所导致的郁积与疫病。岐伯指出，天元之道须结合针刺，以抑制郁积、扶助运气。当木、火、土、金、水五气升降被星宿窒抑时，应按不同经脉针刺井、荥、俞、经、合等穴。司天之气不能迁正或不退位时，需针刺相应经络的流注处或合穴。刚柔失守导致运气虚弱，三年后可能变为疫疠，例如甲子年刚柔失守，三年后成土疫，宜先补肾俞，后刺脾经输穴。岐伯还介绍了五疫传染的预防法：通过存想五色气护身，或服用小金丹等。对于神失守位、邪气干犯的情况，需针刺原穴及背俞，并调养精神。十二脏各有官职，针刺其原穴可保全真气。总之，刺法不仅要治病，更要保全精神、固守根本，使正气存内，邪不可干。 论述因气机升降失常、司天迁正退位、刚柔失守导致的疫病及针刺预防治疗方法。 通过针刺五输穴、补泻相应脏腑俞原穴，并结合精神调养、避疫方法预防疫病。 ## 正文 黄帝问道：气的升降不能正常进行，气交发生异常变化，就会形成突然的郁积，我已经知道这些了。如何预先救治百姓，能够消除这些病患呢？ 岐伯叩头拜了两拜回答说：问得真高明啊！我听老师说过，既然明白了天元之道，还必须精通针刺的方法，这样可以抑制郁积、扶助运气，补益虚弱、保全真气，泻除盛满、驱散余邪，使人们免除这些痛苦。 黄帝说：希望详细听听。 岐伯说：气升不上去，就会有很严重的凶险。木气要上升却被天柱星窒抑，木气要发泄郁积也必须等待时机，应当针刺足厥阴经的井穴。火气要上升却被天蓬星窒抑，火气要发泄郁积也必须等待时机，君火和相火同样针刺手厥阴心包络经的荥穴。土气要上升却被天冲星窒抑，土气要发泄郁积也必须等待时机，应当针刺足太阴经的俞穴。金气要上升却被天英星窒抑，金气要发泄郁积也必须等待时机，应当针刺手太阴经的经穴。水气要上升却被天芮星窒抑，水气要发泄郁积也必须等待时机，应当针刺足少阴经的合穴。 黄帝说：气升不上去，可以预先防备。希望听听气降的情况，也可以预先防范。 岐伯说：既然明白了升的道理，必然能通达降的道理。升和降的规律，都可以预先调治。木气要下降却被地晶星窒抑，降不下去，受到抑制就会郁积发作，发散之后才能得位，降而郁发，暴烈如同天气变化等待时机一样，降不下去，郁积就会很快形成，降的时候可以折损它所胜之气。应当针刺手太阴经的出处，针刺手阳明经的入处。火气要下降却被地玄星窒抑，降不下去，受到抑制就会郁积发作，发散就可以了，应当折损它所胜之气，可以发散其郁积。应当针刺足少阴经的出处，针刺足太阳经的入处。土气要下降却被地苍星窒抑，降不下去，受到抑制就会郁积发作，发散之后可以降入，应当折损它胜气，可以发散其郁积。应当针刺足厥阴经的出处，针刺足少阳经的入处。金气要下降却被地彤星窒抑，降不下去，受到抑制就会郁积发作，发散之后可以降入，应当折损它胜气，可以发散其郁积。应当针刺手厥阴心包络经的出处，针刺手少阳经的入处。水气要下降却被地阜星窒抑，降不下去，受到抑制就会郁积发作，发散之后可以降入，应当折损土气，可以发散其郁积。应当针刺足太阴经的出处，针刺足阳明经的入处。 黄帝说：五运的到来，有前后和升降往来的不同，有承袭和抑制的情况，可以听听针刺的方法吗？ 岐伯说：应当取治它的生化之源。所以太过就取它，不及就资助它。太过取它，其次抑制它的郁积，取那个运的生化之源，使郁气折损；不及就扶助资助，以扶助运气，来避免虚邪。资助和取用的方法，出自《密语》。 黄帝问道：升降的针刺方法，已经知道了要点。希望听听司天之气不能迁正，导致司化失常，万物的变化都出现错乱，然而给百姓造成疾病，可否预先消除。想要救助众生，希望听听你的说法。 岐伯叩头拜了两拜说：问得真详尽啊！说到最根本的道理。圣心慈悲怜愍，想要救助众生，我将全面陈述这个道理，可以申明精微深奥之处。太阳寒气再次布政，就使得厥阴不能迁正，不迁正则气闭塞于上，应当泻足厥阴经的经气流注处。厥阴再次布政，少阴不能迁正，不迁正则气闭塞于上，应当针刺手厥阴心包络经的经气流注处。少阴再次布政，太阴不能迁正，不迁正则气留滞于上，应当针刺足太阴经的经气流注处。太阴再次布政，少阳不能迁正，不迁正则气闭塞不通，应当针刺手少阳经的经气流注处。少阳再次布政，阳明不能迁正，不迁正则气不通于上，应当针刺手太阴经的经气流注处。阳明再次布政，太阳不能迁正，不迁正则再次闭塞其气，应当针刺足少阴经的经气流注处。 黄帝说：迁正不能向前，已经通晓了它的要点。希望听听不退位的情况，想要折损它的余气，不要让它造成过失，可以明白吗？ 岐伯说：气过盛有余，再次布政，这就是不退位。使得地气不能随后转化，新的司天不能迁正，所以再次布化政令如同往常。巳亥之年，天时之气有余，所以厥阴不退位。风在上面运行，木化布于天，应当针刺足厥阴经的合穴。子午之年，天时之气有余，所以少阴不退位。热在上面运行，火余化布于天，应当针刺手厥阴心包络经的合穴。丑未之年，天时之气有余，所以太阴不退位。湿在上面运行，雨化布于天，应当针刺足太阴经的合穴。寅申之年，天时之气有余，所以少阳不退位。热在上面运行，火化布于天，应当针刺手少阳经的合穴。卯酉之年，天时之气有余，所以阳明不退位。金在上面运行，燥化布于天，应当针刺手太阴经的合穴。辰戌之年，天时之气有余，所以太阳不退位。寒在上面运行，凛冽的水化布于天，应当针刺足少阴经的合穴。所以天地之气逆行，形成百姓的疾病，用这个方法针刺，可以预先平息病痛。 黄帝问道：刚干和柔干，失守其位，使得天运之气都虚弱吗？给百姓造成疾病，可以平息吗？ 岐伯说：问得真深奥啊！明白了它的深邃宗旨，天地之气交替迁移，三年后会变成疫病，这就是根本可以看到，一定有逃避的门路。 假令甲子年，刚柔失守，刚气没有正位，柔气孤弱而有亏缺，时令不调，音律不相应，这样三年后，会变成大疫。详细观察它的轻微和严重，察辨它的浅深，将要到来时可以针刺，就针刺它。应当先补肾俞穴，三天后，可以针刺足太阴经的输注穴。又有下位己卯不能到来，而甲子孤立的情况，三年后发生土疠，它的补泻方法，和甲子年相同。针刺完毕，又不必夜间行走及远行，让洁净七天，清静斋戒，所有隐患自然消除。肾有久病的人，可以在寅时面向南方，精神清净不乱想，闭气不息七遍；然后伸颈咽气顺下去，如同咽很硬的东西，这样七遍后，吞咽舌下的津液无数。 假令丙寅年，刚柔失守，上刚干失守，下柔不可单独主持，中运水运不是太过，不可按照常法来定，布天之气有余，而失守上正，天地不合，就是律吕音异，这样天运失序，三年后变成疫病。详细观察它的轻微严重，差别有大小，缓慢到来的就是三年后，急重的就是首三年，应当先补心俞穴，五天后，可以针刺肾经的合穴。又有下位地甲子辛巳柔不附刚，也叫做失守，就是地运都虚，三年后变成水疠，针刺方法都如此。针刺完毕，谨慎地不要有大的欢喜欲望情绪在心中，如果不忌，那真气会再次散失，让他安静七天，心想要充实，让他少思虑。 假令庚辰年，刚柔失守，上位失守，下位没有相合，乙庚金运，所以不相协调，布天之气尚未退位，中运胜气到来，上下交错，叫做失守，姑洗、林钟，商音不应。这样天运变化，三年后变成大疫。详细察看天数，差别有轻微严重，轻微就轻微，三年到来；严重就严重，三年到来。应当先补肝俞穴，三天后，可以针刺肺经的经穴。针刺完毕，可以安静精神七天，千万不要大怒，发怒必然使真气散失。又有在下位地甲子乙未失守的情况，就是乙柔干，上有庚独自治，也叫做失守，就是天运单独主持，三年后变成疠，叫做金疠，它的到来等待时机。详细察看地数的差别，也推求它的轻微严重，可以知道快慢。各乙庚失守，针刺方法相同，肝想要平和，就不要发怒。 假令壬午年，刚柔失守，上壬没有迁正，下丁独自这样，虽然是阳年，亏缺不同，上下失守，相合有它的期限，差别轻微严重，各有其数。律吕二角，失位而不和，同音有日期，轻微严重显现，三年后大疫。应当针刺脾的俞穴，三天后，可以针刺肝经的出口。针刺完毕，安静精神七天，不要大醉和唱歌作乐，真气会再次散失，又不要饱食，不要吃生东西。想要让脾充实，气不要滞满饱胀，不要长久坐着，饮食不要过酸，不要吃一切生东西，适宜甜和淡。又有在地下甲子丁酉失守其位，没有得中司，就是气不当位，下不与壬奉相合，也叫做失守，不叫做合德，所以柔不附刚，就是地运不合，三年后变成疠，它的针刺方法如同木疫的方法。 假令戊申年，刚柔失守，戊癸虽然是火运，阳年不太过，上失其刚，柔地独自主持，其气不正，所以有邪气干犯，交替移位，差别有浅深，将要到来将合时，音律先相同，这样天运失时，三年之中，火疫到来。应当针刺肺的俞穴。针刺完毕，安静精神七天，不要过分悲伤，悲伤就会使肺气动，而其气会再次散失。人想要充实肺，关键在于调息。又有在地下甲子癸亥失守的情况，就是柔失守位，就是上失其刚，也叫做戊癸不相合德，就是运与地虚，三年后变成疠，叫做火疠。 因此建立地之五年，以明确失守，用来穷尽针刺方法，于是疫和疠，就是上下刚柔的名称，最终归于一体，针刺疫病的方法，只有五种方法，这是总括各失守部位，所以只归五行来统摄。 黄帝说：我听说五疫到来，都互相传染，无论大小，症状相似，不施行救治，如何能够做到不互相传染呢？ 岐伯说：不被传染的人，正气存于体内，邪气不能侵犯，避开它的毒气，从鼻窍进入，又得出而去，气出于脑，就不会被邪气干犯。气出于脑，在室内先想象心如太阳，将要进入疫室时，先想象青气从肝而出，向左运行于东方，化作树林；然后想象白气从肺而出，向右运行于西方，化作戈甲；然后想象红气从心而出，向南运行于上方，化作火焰光明；然后想象黑气从肾而出，向北运行于下方，化作水；然后想象黄气从脾而出，存于中央，化作土。五气护身完毕，再想象头上如同北斗星明亮，然后可以进入疫室。 另一种方法，在春分那天，太阳没出来时吐气。另一种方法，在雨水日后，用药水洗澡三次来发汗。另一种方法，小金丹方：辰砂二两，水磨雄黄一两，叶子雌黄一两，紫金半两，一同放入盒中，外面封固，在地上挖一尺深夯实，不用炉，不需药制，用火二十斤煅烧它，七天结束。等冷却七天后取出，第二天打开盒子，把药埋在地中七天取出。顺着太阳光研磨三天，用炼过的白沙蜜做成丸，如梧桐子大，每天早晨面向东方吸太阳光华气一口，用冰水送下一丸，和着气咽下，服十粒，就没有疫气侵犯了。 黄帝问道：人虚就会神魂游荡失守其位，使鬼神外邪干犯，导致夭亡，如何保全真气？希望听听针刺方法。 岐伯叩头拜了两拜说：问得真明白啊！说的是神移动失守，虽然在身体中，但不会致死，或者有邪气干犯，所以导致短寿。只是像厥阴失守，天以虚，人的肝气虚，感受天的重虚，就会魂游于上，邪气干犯厥大气，身体温暖还可以针刺，针刺足少阳经的原穴，再刺肝的俞穴。人病心虚，又遇到君火相火司天失守，感受而三虚，遇到火不及之年，黑尸鬼侵犯，使人突然死亡，可以针刺手少阳经的原穴，再刺心俞。人脾病，又遇到太阴司天失守，感受而三虚，又遇到土不及之年，青尸鬼邪侵犯人，使人突然死亡，可以针刺足阳明经的原穴，再刺脾俞。人肺病，遇到阳明司天失守，感受而三虚，又遇到金不及之年，有赤尸鬼干犯人，使人突然死亡，可以针刺手阳明经的原穴，再刺肺俞。人肾病，又遇到太阳司天失守，感受而三虚，又遇到水运不及之年，有黄尸鬼干犯人的正气，吸入人的神魂，导致突然死亡，可以针刺足太阳经的原穴，再刺肾俞。 黄帝问道：十二脏的相互配合，神失其位，使神采不周全，恐怕邪气干犯，治疗可以针刺，希望听听它的要点。 岐伯叩头拜了两次说：问得真详尽啊！这是最深奥的道理、真正的宗旨，如果不是圣明的帝王，怎么能探究到它的本源呢？这就是所谓气与神合于道，与上天相契合。心脏，是君主之官，精神意识从这里产生，可以针刺手少阴经的原穴。肺脏，是相傅之官，治理调节从这里产生，可以针刺手太阴经的原穴。肝脏，是将军之官，谋略思虑从这里产生，可以针刺足厥阴经的原穴。胆，是中正之官，决断从这里产生，可以针刺足少阳经的原穴。膻中，是臣使之官，喜乐从这里产生，可以针刺心包络流注的部位。脾脏，是谏议之官，智慧周密从这里产生，可以针刺脾经的原穴。胃，是仓廪之官，饮食五味从这里化生，可以针刺胃经的原穴。大肠，是传道之官，糟粕变化从这里排出，可以针刺大肠经的原穴。小肠，是受盛之官，化物从这里产生，可以针刺小肠经的原穴。肾脏，是作强之官，技巧从这里产生，针刺肾脏的原穴。三焦，是决渎之官，水道从这里通行，针刺三焦经的原穴。膀胱，是州都之官，精液贮藏在这里，经过气化才能排出，针刺膀胱经的原穴。以上这十二个器官，不能相互失去协调。因此刺法有保全精神、养护真气的宗旨，也包含修养真气的道理，并不是单纯治疗疾病的。所以关键在于修养心神使之调和，养生之道贵在使之常存，补益精神、巩固根本，使精气不致散失，精神守持而不分离。那么，精神虽然守持而不离去，也能保全真气，但如果人的精神不能内守，就不能达到至真。至真的要领，在于天玄，精神守持、呼吸如天息，重新返回本原，这叫做归宗。 ## 关键人物 - **黄帝**：提问者；请教气机升降、司天迁正退位、刚柔失守及针刺预防疫病的方法 - **岐伯**：回答者；详细阐述针刺预防疫病的理论和具体方法 ## 为什么值得读 本章系统阐述了因天地气运异常导致疫病的针刺预防和治疗方法，强调正气存内、精神内守的养生理念，对中医预防医学和针灸学有重要指导价值。 ## 标签 - 刺法 - 刚柔失守 - 五输穴 - 司天迁正退位 - 气机升降 - 小金丹 - 黄帝 - 岐伯 原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-1/chapter-72