# 阴阳类论第七十九 类型：古籍章节 书名：《黄帝内经》 作者：佚名 时代：战国至西汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：素问 章节：阴阳类论第七十九 ## 本章概览 初春，黄帝安坐，问雷公阴阳经脉与五脏贵贱，雷公认为肝脏最珍贵，黄帝指出其理解尚浅。雷公斋戒七日后，黄帝详述三阳（太阳）、二阳（阳明）、一阳（少阳）及三阴（太阴）、二阴（少阴）、一阴（厥阴）的脉象特征与病症：三阳脉浮不沉，二阳脉沉急不鼓，一阳脉悬绝不续，三阴脉伏鼓不浮，二阴脉沉，一阴脉钩滑。六脉交错，主客有序。黄帝比喻三阳如父，二阳如卫，一阳如纪；三阴如母，二阴如雌，一阴如使。继而分析阴阳合病的症状，如二阳一阴合病致九窍沉滞，三阳一阴合病致五脏扰乱，二阴二阳合病伤肺及脾，二阴二阳交至发癫狂，二阴一阳合病四肢分离，一阴一阳绝阴至心，二阳三阴合病成血瘕脓胕。最后论死亡日期：冬病合阳者春正月脉绝死于春末；冬病在理穷则死于初春；春病阳杀阴阳绝死于草干；夏病至阴不过十日，阴阳交争死于积水；秋病三阳振可不治自愈，阴阳交者坐立不安，三阳独至死于石水，二阴独至死于盛水。黄帝以天地之道决生死之期，强调阴阳平衡为生命根本。 黄帝与雷公讨论阴阳类别、经脉规律及五脏所主，并阐述六经脉象、阴阳合病及疾病死亡短期。 本章以黄帝与雷公问答形式，系统论述阴阳六经的脉象特征、相互合病的病机及预后死期，强调阴阳理论在诊断中的核心地位。 ## 正文 初春时节，黄帝安闲地坐着，环视八方，端正八风的方向，然后问雷公说：阴阳的类别，经脉的规律，五脏所主，哪个脏器最为珍贵？ 雷公回答说：春季对应甲乙木，颜色为青，五脏中主管肝脏，主管七十二天，这是经脉主导的季节，我认为肝脏最为珍贵。 黄帝说：再回想一下上下经和《阴阳从容》的内容，你所说的最珍贵，其实是次要的。 雷公斋戒七天后，清晨再次陪坐。 黄帝说：三阳称为经，二阳称为维，一阳称为游部，由此可以了解五脏的起始和终结。三阴为表，二阴为里，一阴到达尽头，如同朔日和晦日，需要综合起来以校正其道理。 雷公说：我接受了教导但未能明白。 黄帝说：所谓三阳，是指太阳经。三阳的脉搏到达手太阴经，表现为弦而浮不沉，需要根据尺度来判断，用心体察，与阴阳理论相合。所谓二阳，是指阳明经。脉搏到达手太阴经，表现为弦而沉急不鼓，出现热象就会生病甚至死亡。一阳，是指少阳经。脉搏到达手太阴经，向上连接到人迎脉，弦急而悬绝不续，这是少阳的病，如果阴气独盛就会死亡。 三阴，是六经的主宰，交会于太阴经，脉搏伏匿而鼓动不浮，向上使心志空虚。二阴到达肺，其气归于膀胱，外连脾胃。一阴独自到来，经脉断绝，气浮而不鼓，脉象钩而滑。这六种脉象，时阴时阳，相互交错联系，错杂贯通五脏，与阴阳相合。先到的脉象为主，后到的脉象为客。 雷公说：我已经完全明白了您的意思，接受了经脉的传授，诵读并领会了《从容》之道，用来合于《从容》的论述，但还不知道阴阳的雌雄关系。 黄帝说：三阳如同父亲，二阳如同卫士，一阳如同纲纪。三阴如同母亲，二阴如同雌性，一阴如同独行使者。 二阳与一阴合病，阳明主病，但一阴之气不能制约，脉象软而动，九窍都沉滞不通。三阳与一阴合病，太阳脉盛，一阴不能制止，内部扰乱五脏，外部出现惊骇。二阴与二阳合病，病在肺，少阴脉沉，胜过肺而伤及脾，外则伤及四肢。二阴与二阳交错到来，病在肾，表现为骂詈妄行，癫病发狂。二阴与一阳合病，病从肾出，阴气游走到心脘，下部孔窍如堤防闭塞不通，四肢感觉分离。一阴与一阳交替断绝，这是阴气到达心脏，上下无常，出入不知，咽喉干燥，病在土。二阳与三阴合病，至阴都在，阴气不能越过阳气，阳气不能止住阴气，阴阳相互隔绝，浮脉为血瘕，沉脉为脓胕。阴阳都盛，下至阴器。上合于天，下合于地，诊断决断生死之期，于是符合一年的开始。 雷公说：请问疾病的死亡短期。黄帝没有回答。雷公再次询问。 黄帝说：这在经论中已经记载。 雷公说：请告诉我死亡短期。 黄帝说：冬季三个月的病，如果病与阳相合，到了春季正月脉象出现死亡征兆，都会在春天结束时死亡。冬季三个月的病，在道理上已经穷尽，草和柳叶都枯死，春天阴阳都断绝，死亡日期在初春。春季三个月的病，称为阳杀，阴阳都断绝，死亡日期在草干的时候。夏季三个月的病，到了至阴之时不超过十天，如果阴阳交争，死亡日期在积水的时候。秋季三个月的病，三阳脉都振奋，不治疗也会自己痊愈。如果阴阳交合，站立不能坐下，坐下不能站起。三阳独自到来，死亡日期在石水之时。二阴独自到来，死亡日期在盛水之时。 ## 关键人物 - **黄帝**：君主、提问者；主导问答，阐述阴阳理论 - **雷公**：臣子、学生；提问并接受教导 ## 时间线 - **初春时节（本章前段）**：黄帝安坐，问雷公阴阳类别及五脏最贵；雷公回答肝脏最贵 - **本章前段**：黄帝批评雷公回答，提示其再读经书；雷公斋戒七天后清晨再次陪坐 - **本章中段**：黄帝阐述阴阳六经名称及脉象；雷公表示接受但未明白 - **本章中段**：黄帝详释三阳、二阳、一阳、三阴、二阴、一阴的脉象特征；总结六脉时阴时阳，先至为主后至为客 - **本章中段**：雷公询问阴阳雌雄关系；黄帝以父亲、卫士、纲纪、母亲、雌性、独行使者比喻六经 - **本章中段**：黄帝列举二阳与一阴等合病的病机与症状；阐述阴阳合病的临床表现 - **本章后段**：雷公问疾病死亡短期，黄帝先未答；雷公再三询问 - **本章后段**：黄帝解释冬季、春季、夏季、秋季各三个月之病的死期判断；详细描述不同季节脉象与死亡日期的对应 ## 为什么值得读 本章是《黄帝内经》中系统论述阴阳六经理论与疾病预后判断的重要篇章，奠定了中医脉诊和病机分析的基础。 ## 标签 - 阴阳 - 经脉 - 五脏 - 三阳 - 二阳 - 一阳 - 三阴 - 二阴 - 一阴 - 黄帝 原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-1/chapter-79