# 营卫生会第九十九 类型：古籍章节 书名：《黄帝内经》 作者：佚名 时代：战国至西汉 类别：医学典籍 · 白话译文 卷目：灵枢 章节：营卫生会第九十九 ## 本章概览 黄帝问岐伯，人如何从水谷中获得气，阴与阳如何交会，营气与卫气如何生成与运行。岐伯解释，水谷入胃后，清轻者为营气，重浊者为卫气。营行脉中，卫行脉外，昼夜各运行二十五周，周而复始。卫气行于阳则寤，行于阴则寐。中午阳最盛为重阳，半夜阴最盛为重阴。阴阳随昼夜消长，半夜时阴阳大会合，人皆入睡，称为合阴。黄帝追问老年失眠之因，岐伯指出，壮年气血盛、肌肉滑利，营卫运行正常，故昼精夜寐；老年气血衰、肌肉枯、气道涩，五脏相搏，营气少而卫气内伐，故昼不精夜不寐。营气出自中焦，卫气出自下焦。黄帝继而问三焦出处：上焦出于胃上口，走手太阴经，与营气同运行五十周后复会于手太阴；中焦亦在胃中，泌糟粕蒸津液，化血独行脉中，为营气；下焦别回肠注膀胱，泌别清浊。黄帝又问饮酒后酒先化为尿液，岐伯答酒为谷之液，气慓悍清纯，故先谷而出。最后黄帝赞曰：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。本章以问答方式层层揭示营卫运行对生命节律的主宰，以及老年失眠的生理根源，从气化到脏腑，从昼夜到三焦，构建了中医睡眠与代谢理论的基石。 本篇讨论营气、卫气的生成、运行及会合规律，以及三焦的功能和老年人夜不能寐的原因。 黄帝与岐伯问答，阐述营卫气血的来源、运行、昼夜节律及三焦功能，并解释老年与壮年睡眠差异。 ## 正文 黄帝问岐伯说：人是从哪里得到气的？阴和阳是怎样交会的？什么气是营气？什么气是卫气？营气从哪里产生？卫气在哪里交会？老年人和壮年人的气不同，阴经阳经的位置也不同，我想知道它们交会的情况。 岐伯回答说：人接受水谷之气，水谷进入胃中，再传送到肺，五脏六腑都由此接受气。其中清轻的部分是营气，重浊的部分是卫气。营气在经脉中运行，卫气在经脉外运行，周流循环不止，运行五十周次后重新会合，阴阳相互贯通，像圆环一样没有尽头。卫气在阴分运行二十五周，在阳分运行二十五周，分为昼夜，所以卫气运行到阳分时人醒来，运行到阴分时人入睡。因此说，中午时阳分最盛称为重阳，半夜时阴分最盛称为重阴。所以，太阴主管内里，太阳主管外表，各自运行二十五周，分为昼夜。半夜阴气最盛，半夜以后阴气开始衰减，到天亮时阴气尽而阳气开始接受。中午阳气最盛，太阳西斜时阳气开始衰减，日落时阳气尽而阴气开始接受。半夜时阴阳大会合，所有人都入睡，这叫做合阴。天亮时阴气尽而阳气接受，如此循环不止，与天地运行的规律相同。 黄帝说：老年人在夜里不能安睡，是什么气造成的？青壮年人在白天不困倦，又是什么气造成的？ 岐伯回答说：壮年人的气血旺盛，肌肉滑利，气道通畅，营气和卫气的运行不失常度，所以白天精神好，夜里能安睡。老年人的气血衰退，肌肉枯槁，气道涩滞，五脏之气相互搏结，营气衰少而卫气向内扰伐，所以白天精神不振，夜里不能安睡。 黄帝说：我想知道营气和卫气的运行，都是从什么路径来的？ 岐伯回答说：营气出自中焦，卫气出自下焦。 黄帝说：我想知道三焦的出处。 岐伯回答说：上焦出于胃的上口，沿着食道向上，穿过膈膜，散布在胸中，走向腋下，沿着手太阴经的路径运行，返回到手阳明经，向上到舌部，向下注入足阳明经。它经常与营气一同运行于阳分二十五周，运行于阴分也是二十五周，完成一个循环。所以运行五十周后，重新在手太阴经会合。 黄帝说：人吃了热的饮食后进入胃中，饮食之气尚未安定，汗就出来了，有的出于面部，有的出于背部，有的出于身体的一半，不按照卫气的运行路径而出，这是为什么？ 岐伯说：这是因为体表受了风邪，体内腠理开泄，皮毛蒸腾腠理疏泄，卫气走到那里，本来就不能遵循正常路径。这种气慓悍滑利，见到开泄之处就出来，所以不能遵循它的路径，这叫做漏泄。 黄帝说：我想知道中焦的出处。 岐伯回答说：中焦也连在胃中，在上焦的后面。它接受水谷之气，泌别糟粕，蒸化津液，化生精微物质，向上注入肺脉，然后化生为血液，用来奉养生命，没有比这更宝贵的。所以它独自行于经脉之中，叫做营气。 黄帝说：血和气，名称不同但属于同一类，这是什么意思？ 岐伯回答说：营气和卫气，是精气。血，是神气。所以血与气，名称不同但属于同一类。因此，失血的人不可发汗，失汗的人不可放血。所以人有一错再错致死的，而没有两全其美而生的。 黄帝说：我想知道下焦的出处。 岐伯回答说：下焦从回肠分出，向下注入膀胱，并渗入其中。所以水谷一般同时停留在胃中，形成糟粕，一起向下进入大肠，形成下焦。渗滤而下，泌别清浊，沿着下焦渗入膀胱。 黄帝说：人饮酒，酒也进入胃中，谷物还未消化而小便却先排出来，为什么？ 岐伯回答说：酒是酿造好的谷物的液体，它的气慓悍而清纯，所以在谷物之后进入，却在谷物之前化为液体排出。 黄帝说：好。我听说上焦如同雾露，中焦如同沤渍，下焦如同水沟，说的就是这种情况。 ## 关键人物 - **黄帝**：提问者；询问营卫生会之理 - **岐伯**：回答者；解释营卫气血及三焦 ## 为什么值得读 本篇是中医营卫理论的核心篇章，阐述了人体气血运行的基本规律，为临床诊治提供了理论依据。 ## 标签 - 营气 - 卫气 - 三焦 - 合阴 - 漏泄 - 重阳 - 重阴 - 血汗同源 - 黄帝 - 岐伯 原始页面：https://shishuguan.com/books/huangdi-neijing-baihuawen-full/volume-2/chapter-18